Sisu
Mõni inimene võib tervitada seletamatut või tahtmatut kaalukaotust, kuid võimalike põhjuste kohta küsimine on äärmiselt oluline. Tahtmatul kaalulangusel võivad olla põhjustatud põhjused alates kilpnäärmeprobleemidest kuni nakkuste ja vähini ning see nõuab alati uurimist.Meditsiinilise hindamise korral leitakse põhihaigus isegi 74% -l inimestest, kes kaotavad kehakaalu ootamatult. Mis täpselt määratleb seda tüüpi kaalulangust, millised on potentsiaalsed põhjused. ja mida võite oodata, kui teie ja teie arst otsite põhjuse väljaselgitamist?
Tahtmatu kaalulanguse määratlus
Seletamatu kaalulangus onmääratletakse tahtmatu kaotusena vähemalt 10 naela ehk 5% kehakaalust 6–12 kuu jooksul.See võrduks 200-naelase mehega, kes kaotas 10 naela, või 130-naise naisega, kes kaotas 6–7 naela.
Kaal langeb ilma kavatseta kaalust alla võtta, näiteks tarbitavate kalorite teadlik muutmine või treeningprogrammi alustamine.
Kaalulangus võib ilmneda seetõttu, et sööte vähem või keha kasutab ainevahetuse muutuse või kasvaja kasvu tõttu toitaineid erinevalt.
Millal pöörduda arsti poole
Kui kaotate kaalu proovimata, on oluline leppida kokku arstiga kohtumine, isegi kui arvate, et teie kehakaalu langusele on seletus. Tähtis on olla iseenda eestkõneleja ja jätkata küsimuse "miks" esitamist, kui te ei arva, et teil on piisav selgitus. Vajadusel küsige teist arvamust.
Paljusid tahtmatut kaalukaotust põhjustavaid seisundeid on varajases staadiumis raske diagnoosida ja mõnikord on põhjuse määratlemiseks vaja mitmeid vereanalüüse või pildiuuringuid.
Põhjused
Seletamatul kaalulangusel on palju põhjuseid, mõned tõsised ja teised rohkem häirivad. Vanemate täiskasvanute (üle 65-aastased) kõige levinum põhjus on vähk, millele järgnevad seedetrakti ja psühhiaatrilised seisundid.
Ligikaudu 40% vähihaigetest väidab, et diagnoosi ajal oli neil olnud kaalulangus. 2018. aasta uuringus leiti, et tahtmatu kaalulangus oli teatud tüüpi vähktõbe ennustaja teine.
Mõne põhjuse ülevaade on järgmine:
- Endokriinsed seisundid: Sellised seisundid nagu hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus), hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus), diabeet ja Addisoni tõbi.
- Infektsioonid: Viiruste, bakterite ja parasiitide nakatumine pole haruldane põhjus ja hõlmab selliseid infektsioone nagu HIV / AIDS, tuberkuloos ja endokardiit (südameklappide infektsioon).
- Vähk: Kaalulangus võib olla esimene märk verega seotud vähkidest nagu leukeemiad ja lümfoomid või tahked kasvajad nagu kopsuvähk (eriti kopsu adenokartsinoom), käärsoolevähk, munasarjavähk ja kõhunäärmevähk. Kaalulangus võib tekkida ka siis, kui varases staadiumis kasvaja (näiteks rinnavähk) kordub.
- SooleprobleemidNende hulka kuuluvad peptiline haavandtõbi, tsöliaakia, Crohni tõbi, haavandiline koliit ja pankreatiit.
- Südamepuudulikkus
- Neerupuudulikkus
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): KOK hõlmab selliseid seisundeid nagu emfüseem, bronhektaasia ja krooniline bronhiit.
- Suulised mured: Nende hulka kuuluvad igemehaigused, hammaste lagunemine, suuhaavandid või traksid.
- Suitsetamine
- Söömishäired: Nii anorexia nervosa kui ka buliimia võivad põhjustada kaalulangust ja inimesed, kes nende tingimustega toime tulevad, ei pruugi oma kaalulanguse olulisust mõista.
- Kehv toitumine: Selle põhjuseks võib olla halb toiduvalik või rahalised vahendid, mis piiravad toidu ostmist (nälgimine).
- Psühholoogilised seisundid: Nende hulka kuuluvad depressioon ja ärevus.
- Ravimid: Peaaegu igal ravimil võib kaalutõus või kõrvaltoime olla kaalulangus. Ravimid võivad otseselt põhjustada kehakaalu langust või põhjustada iiveldust ja isutus, mis põhjustab kehakaalu langust.
- Narkomaania: Võib kuritarvitada mitte ainult tänavaravimeid nagu metamfetamiin, vaid ka retseptiravimeid nagu Adderall ja käsimüügiravimeid nagu lahtistid.
- Neuroloogilised seisundid: Nende hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi.
Diagnoos
Kui teil on tahtmatu kaalulangus, võtab arst kõigepealt hoolika anamneesi, otsib paljude meditsiiniliste seisundite riskitegureid ja teeb seejärel füüsilise eksami. Olenevalt leidudest võib ta soovitada täiendavaid katseid ja radioloogilisi uuringuid.
Küsimused, mida teie arst võib küsida
Olge valmis vastama järgmistele küsimustele:
- Millal märkasite esmakordselt, et kaal langeb?
- Kui kiiresti olete kaalust alla võtnud?
- Kas olete oma dieeti või treeninguplaani muutnud?
- Kas teil on kunagi varem olnud selline kaalulangus?
- Kui häiriv on kaalulangus teie jaoks?
- Kas teil on muid sümptomeid, nagu südamepekslemine, õhupuudus, kollatõbi (naha kollakas värvimuutus), püsiv köha, kähedus, janu või tundlikkus külma või kuumuse suhtes?
- Kuidas kirjeldaksite oma üldist tervislikku seisundit võrreldes näiteks aasta taguse ajaga?
- Kas teil on olnud teie vanusele soovitatud sõeluuringuid, näiteks mammograafia või kolonoskoopia, ja millised olid tulemused?
- Kas teil on olnud iiveldust või oksendamist? Kas panete end kunagi oksendama?
- Kas teil on olnud kõhukinnisus või teil on olnud kõhulahtisus?
- Kas olete end viimasel ajal tundnud masenduses või stressis?
- Kas teil on hambaravi probleeme, mis põhjustavad söömisega raskusi?
- Kas teie peres on mingeid haigusi?
Testid ja laborid
Teie arsti tellitud vereanalüüsid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas kõigist teie sümptomitest. Tavaliselt tehtavad testid hõlmavad järgmist:
- Täielik vereanalüüs (CBC): CBC võib avaldada tõendeid nakkuste, aneemia (mida võivad põhjustada paljud seisundid, mis põhjustavad tahtmatut kehakaalu langust) ja palju muud.
- Kilpnäärme paneel
- Maksafunktsiooni testid
- Neerufunktsiooni testid
- Veresuhkur (glükoos)
- Uriinianalüüs
- Põletiku testid: mittespetsiifilised testid võivad hõlmata sed-kiirust ja / või C-reaktiivset valku.
- Elektrolüüdid: naatrium, kaalium, kaltsium võivad anda vihjeid põhiprobleemile.
Protseduurid
Endoskoopiaprotseduurid nagu GI ülemise osa endoskoopia või kolonoskoopia võivad otsida tõendeid seedetrakti kaalulanguse põhjustest.
Ehhokardiogrammi võib pidada südame ultraheliks ja sellest on abi paljude seisundite, sealhulgas südameklappides esinevate infektsioonide (nakkuslik endokardiit) diagnoosimisel.
Kujutiseuuringud
Abiks võivad olla pilditestid:
- Rindkere röntgen (on oluline märkida, et tavaline rindkere röntgen võib puududa sellised haigused nagu kopsuvähk)
- Rindkere või kõhu kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
- Magnetresonantstomograafia (MRI)
- Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine võib otsida tõendeid vähi metastaaside kohta.
Tähtsus
Tahtmatu kaalulangus on oluline mitte ainult põhjuse otsimisel, vaid ka selle tõttu, mida see tervisele tähendab. Vähi kahheksia on tahtmatu kaalulanguse tingimus koos mõne muu murega ja see on otseselt põhjustatud umbes 20% vähisurmadest.
Isegi südame isheemiatõve korral on leitud, et tahtmatu kaalukaotuse korral olid tulemused 62% halvemad.
Tahtmatu kaalulangus on seotud suurema haigestumusega (haiguste areng), suurema suremusega (kõrgem suremus) ja paljude haiguste all kannatavate inimeste madalama elukvaliteediga.
Ravi
Tahtlik kaalukaotuse ravi sõltub selle põhjustest või põhjustest. Arvestades kaalulanguse peamise põhjuse suurt tõenäosust, peaks kõigil, kes on proovinud kaalulangust kogeda, lisaks muudele vajalikele uuringutele põhjalik ajalugu ja füüsiline läbiviimine.
Mõned tahtmatu kaalulanguse põhjused on üsna haruldased ja põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna mitu visiiti.
Sõltumata põhjusest tuleks võtta meetmeid ka kaalulanguse raviks. Põhjuse väljaselgitamisel surutakse kaalulangus ise mõnikord põleti taha. Kui see olete teie, pidage kindlasti nõu oma arstiga, kuidas peaksite seda sümptomit ravima.
Neile, kellel on diagnoositud vähk, tuleks kaaluda palliatiivse ravi konsultatsiooni. Palliatiivravi meeskonnad saavad suurepäraselt hakkama vähiga otseselt mitteseotud probleemidega (näiteks kemoteraapia või kiiritusravi), näiteks tahtmatu kaalulangus.
Kaalulanguse ravi võib omakorda aidata inimestel ravi taluda, olenemata sellest, mis seisund kaalulanguse on põhjustanud.