Sisu
Kui teie astma on kontrollimatu, eriti kui teil on öiseid sümptomeid, võib süüdi olla gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). 75% raskesti ravitava astmaga patsientidest kogevad sageli ka kõrvetisi. GERD on üks levinumaid haigusseisundeid, mis soodustavad kontrollimatut astmat, ja peate võib-olla hindama. GERD sümptomiteks on:- Regurgitatsioon või happe ja teie toidu varundamise tunne; märg röök on veel üks viis, kuidas patsiendid seda mõnikord kirjeldavad
- Sagedased kõrvetised või püroos, maos ja rindkere keskosas esinev valulik põletus, mille põhjustab maohape söögitorusse ja ärritus
- Hapu või mõru maitse sinu suus. Sõltuvalt raskusastmest võib tagasivool põhjustada hapukat või mõru maitset või teil võib tekkida suus äkiline soolase vedeliku tunne, mida nimetatakse veekindlaks. Veeohakas tuleneb maohappest, mis stimuleerib süljenäärmeid sülje tootmiseks
Tavaliselt hoiab mao söögitorusse minemist mao ja söögitoru ristmikul asetsev lihasrõngas ära. Kui see rõngas lõdvestab, võib hape maost ülespoole liikuda. Kui hape on söögitorus, on teil võimalik seda kopsudesse imada. Teine hüpotees on see, et söögitorusse sisenev hape stimuleerib seal närve ja paneb hingamisteed kitsenema.
Mida teie arst teeb, kui nad kahtlustavad GERD-d
Teie astma pakkuja võib vastavalt teie sümptomitele tellida mõne testi või võib ta lihtsalt alustada terapeutilist uuringut, et näha, kas teie kontrollimatud astma sümptomid paranevad.
Teie teenusepakkuja võib pakkuda teile mitmeid võimalikke GERD ravimeetodeid:
- Dieedi muutmine: Teadaolevalt GERD-d halvendavate toitude tarbimise vältimine või muutmine võib olla kõik, mida vajate. Nende toitude hulka kuuluvad alkohol, praetud toidud, šokolaad ja kofeiiniga joogid.
- Elustiili muutused: Astma sümptomite parandamiseks võite teha mitmeid asju. Need võivad hõlmata söömise või joomise vältimist 3 tundi enne lamamist ja oma voodipea tõstmist. Väiksemate söögikordade sagedamini söömine on veel üks viis tagasivoolu riski vähendamiseks. Väikesed kogused võivad võimaldada raskusjõu toimimist teie jaoks ja vähendada sümptomeid. Voodi pea mitme tolli võrra tõstmine kasutab gravitatsiooni kui meetodit happe maos hoidmiseks.
- Ravimid: Arst võib välja kirjutada käsimüügiravimid, näiteks Pepcid AC või Prilosec OTC (patsiendid kasutavad sageli mitmeid muid OTC GERD ravimeetodeid, nagu Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ja Tums). Teie arst võib soovitada ka retseptiravimeid. Nende hulka kuuluvad H-2 retseptori blokaatorid nagu tsimetidiin (Tagamet), famotidiin (Pepcid) või nizatidiin (Axid). Prootonpumba inhibiitorid on veel üks retseptiravimite rühm, mis hõlmab dekslansoprasooli (Dexilant), esomeprasooli (Nexium), lansoprasooli (Prevacid), omeprasooli (Prilosec, Zegerid), Pantoprasooli (Protonix) ja Rabeprazole (Aciphex). Need ravimid ei anna kohest leevendust nagu antatsiidid, kuid pärsivad maohappe tootmist umbes 12–24 tunni jooksul. Kui need ravimid aitavad teie GERD-d, on ebatõenäoline, et üks neist on teistest efektiivsem. Samuti on ebatõenäoline, et kui keegi klassist ei tööta, oleks abiks mõni teine sama klassi ravim. Kui teie sümptomid püsivad, võib teie teenusepakkuja suunata teid täiendavaks testimiseks.
- Kirurgia: Kuigi see pole tavaliselt vajalik, võivad mõned halva refluksiga patsiendid valida kirurgilise sekkumise, kui meditsiiniline ravi ebaõnnestub või kui nad pigem ei peaks terve elu ravimeid võtma.
Kas GERD-ravi aitab teie astmat?
On näidatud, et nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi vähendavad öiseid sümptomeid, vähendavad astma ägenemiste sagedust ja parandavad astmahaigete elukvaliteeti. Hoidke oma arsti kindlasti kursis sellega, kuidas teil on parem või halvem. Kui ravi astma sümptomeid ei paranda, peaksid teie ja teie arst kaaluma muid põhjuseid.