Sisu
Küünarluu koos suurema ja tugevama raadiusega moodustab küünarvarre. Olles pikem ja õhem, murdub küünarluu trauma tagajärjel sageli kergemini. Küünarliigese ülemine ots (pea) kohtub õlavarreluu alumise otsa ja raadiuse ühe küljega. Küünarliigese suurus ja asukoht võimaldavad suuremat liikumisvabadust ja küünarvarre suuremat pöörlemist.See küünarluu asetamine raadiuse suhtes võimaldab inimestel küünarvarre liikumisulatusest suurem olla, võrreldes teiste imetajatega.
Anatoomia
Küünarluu ülaosas on eristav tunnus, mis eristab seda teistest luudest, sealhulgas sarnase raadiusega. Küünarliigese ülaosa moodustab C-kujulise muhke, mis koosneb nii radiaalsest sälust kui ka trohheaalsest sälgust. Nagu nimigi ütleb, on radiaalne sälk punkt, kus raadius ühineb küünarluu külge. Need kaks struktuuri toetuvad üksteisele ja moodustavad käsivarre. See sälk võimaldab raadiusel küünarluu küljes sujuvalt ja vabalt liikuda, mis võimaldab küünarvarre pöörlemist.
Trohleaarne sälk on ala, millel õlavarreluu küünarnukiga ühineb. See liit tekib küünarliigese lähedal, kus õlavarre õlavarre ülemisest osast lõpeb ja küünarluu algab käe alumisest osast.
Õlavarreluu ja küünarluu kohtumine ja liikumine võimaldavad ühist käe painutamise ja sirgendamise liikumist küünarnukis.
Nagu peaaegu igas kehaosas, võib tekkida deformatsioon. Madelungi deformatsioon on sünnidefekt, mille tagajärjeks on peopesa sideme ja käsivarre luude halb moodustumine. See põhjustab küünarluu kroonilist või püsivat nihestust koos lühenenud käsivarrega. See on vaid üks küünarluudet mõjutavatest diagnoosidest, mida saab ravida kirurgiliselt ja terapeutiliselt.
Funktsioon
Küünarluu põhiülesanne koos raadiusega on abistamine pöörlemisel. See pöörlemine võimaldab suurenenud liikumisulatuse tõttu randme ja käe maksimaalset funktsiooni. Küünarliigese ainus liikumine on painutamine ja pikendamine, muidu tuntud kui käe painutamine ja sirgendamine. Selle piirangu tõttu võimaldab küünarvarre randme ja käe suuremat liikumist, ilma et oleks vaja küünarnuki liigutusi.
Küünarliigese konfiguratsioon raadiusel võimaldab küünarvarre alumisel osal randmele ja käele liikuda. See võimaldab täpseid funktsioone, nagu kirjutamine, nuppude või muude väikeste objektidega manipuleerimine, uksenuppude keeramine, esemete kandmine, tööriistade kasutamine, tippimine ja palju muud. Sellised liigutused nõuavad tavaliselt randme ja üksikute sõrmede kasutamist, mis nõuab stabiilset õlavarre koos käsivarre pöörlemise ja liikuvusega.
Seotud tingimused
Diafüüsi küünarvarre murd, üldtuntud kui randmemurd, on küünarluu üks levinumaid vigastusi. Kuigi see luumurd võib ilmneda paljude traumadega seotud põhjustel, langeb peamine põhjus väljasirutatud käsivarrele. Sel põhjusel toimub diafüüsi küünarvarre murd tavaliselt nooremas populatsioonis, kuna nende refleksid põhjustavad katse kukkumist murda.
Mõlema käsivarre luude, küünarluu ja raadiuse murd on tavaliselt tingitud kukkumisest või muust seotud juhtumist.
Ühekordset küünarluu (või raadiuse) murdumist nähakse tavaliselt juhtudel, kui luule mõjub otsene löök või väline jõud.
Murdude tüübid, mis võivad küünarluu mõjutada, on järgmised:
- Greensticki luumurrud: Need on osalised luumurrud, mida nimetatakse ka muidu puutumata luu juuksepiiride murdudeks.
- Täielikud luumurrud: Need on täielikud luumurrud, kus luu laguneb kaheks tükiks.
- Liitmurrud: Tuntud ka kui avatud luumurrud, see juhtub siis, kui mõni luukillutükk torkab nahka.
- Suletud luumurrud: See on osaline või täielik luumurd, kus luu nahka ei torgi.
- Peenestatud murrud: See juhtub siis, kui luu laguneb mitmeks väiksemaks tükiks.
Teine luumurdude tüüp, mis erineb teistest, on stressimurd. Stressimurrud ei ole ühe traumaatilise sündmuse tagajärg, kuna need tekivad aja jooksul aeglaselt sobimatu positsioneerimise või korduva ülekasutamise tõttu. Stressi murdude ravi varieerub olenevalt murdude tüübist; kuid neid peetakse oma olemuselt endiselt kiireloomuliseks, et vältida edasisi deformatsioone.
Stressimurde saanud inimesi tuleks rehabilitatsioonikursuse raames koolitada tulevaste stressimurdude ennetamise alal.
Suletud luumurru ravi on tavaliselt vähem keeruline kui avatud luumurru ravi, kuna nakkusoht on vähenenud. Mõlemat ravi on aga pärast murdumist vaja kiiresti, et vältida luude ja liigeste deformatsiooni ning vähendada funktsioonihäirete riski.
Taastusravi
Terapeutiline rehabilitatsioon ja meditsiiniline ravi varieeruvad sõltuvalt luumurdude tüübist. Meditsiiniline ravi jaguneb tavaliselt kahte kategooriasse: avatud vähendamine sisemise fikseerimisega (ORIF) ja kinnine vähendamine.
Avatud vähendamine
Avatud reduktsioon koos sisemise fikseerimisega on see, kuidas arstid ravivad kaheks või enamaks tükiks murdunud luid koos nahka läbistanud luudega. See hõlmab avatud reduktsiooni, mis tähendab, et arstid peavad luudele juurdepääsuks tegema sisselõike koos sisemise fikseerimisega, milleks on mis tahes tüüpi riistvara, sealhulgas plaadid, kruvid, vardad ja naelad, mis kinnitavad luu tagasi oma algsesse kohta.
See riistvara eemaldatakse tavaliselt siis, kui arst on kindlaks teinud, et patsient on piisavalt paranenud. Sellele protseduurile järgneb patsiendi paigutamine kaitseks pehmesse kihti või lahasesse, samal ajal kui patsient jätkab aeglaselt mõnda igapäevast tegevust.
Suletud reduktsioon
Suletud reduktsiooni viib kontoris lõpule arst, kes kasutab luu lähtestamiseks käsitsi (ainult oma käte kasutamist). Sellele järgneb kõva kipsi paigaldamine, et kaitsta kätt ja vältida uuesti vigastusi, samal ajal kui patsient jätkab aeglaselt mõnda igapäevast tegevust.
Paranemise määr erineb sõltuvalt inimese muudest seisunditest, vanusest ja luumurdude tüübist, kuid arstid järgivad tavaliselt luule ja luumurdude tüübile iseloomulikku taastumisprotokolli. Tavaliselt nõuavad arstid, et patsient ei kannaks küünarvarrel kaalu esimese kahe nädala jooksul pärast murdumist; õmblused või klambrid eemaldatakse tavaliselt ka pärast seda teist nädalat.
Sõltuvalt paranemisprotsessist ja patsiendi edusammudest lubavad arstid pärast teist nädalat tavaliselt viie naela kaalupiirangut, kusjuures käsivarre pöörlemist ei lõpetata. Pöörlemisliikumine, kui see lõpetatakse liiga vara, võib põhjustada uuesti vigastusi. Kui arst kinnitab, et luud on pärast pildistamist (röntgenpildid) paranenud, siis need kaalupiirangud tavaliselt tühistatakse. See juhtub tavaliselt umbes kuus nädalat pärast operatsiooni.
Teraapia
Terapeutilist taastusravi võib teha füsioterapeut või tegevusterapeut ambulatoorsetes tingimustes. Taastusravi spetsialisti ravi on näidustatud pärast luumurdude riistvara eemaldamist ja pärast käe, randme või käe murdmist. Terapeudid saavad aidata harjutusi ja tehnikaid kasutades ka patsiente koolitada, kuidas tulevasi luumurde ennetada.
Teraapiaprogrammid sisaldavad tavaliselt harjutusi käsivarre koordineerimise, tugevdamise ja liikumisulatuse parandamiseks, haridust seadmete kasutamise kohta, et kompenseerida ajutist funktsioonikaotust paranemisprotsessi ajal, ja igapäevaseid tegevusi, mis võivad vigastuse tõttu olla raskemad. ja / või operatsioon.
Erinevad luumurdude tüübid