Sisu
Põletikulise soolehaigusena (IBD) liigitatud haavandiline koliit on haigus, mis mõjutab peamiselt seedetrakti, kuid avaldab tavaliselt mõju ka teistele kehaosadele. See võib põhjustada verise kõhulahtisuse, kõhuvalu ja tungiv vajadus sooled tühjendada. Sümptomid võivad kulgeda remissiooni ja aktiivse haiguse perioodidel.Sümptomid võivad inimeselt erineda, mis võib diagnoosi ja ravi keerukaks muuta, kuid on mõned, mis viitavad selle seisundi esinemisele.
Sagedased sümptomid
Haavandilise koliidi nähud ja sümptomid võivad sõltuvalt haiguse staadiumist ja asukohast veidi erineda, kuid kõige tavalisemad võivad olla:
- Jämesoole limaskesta haavandid (haavandid)
- Verine väljaheide
- Kõhuvalu ja krambid
- Kõhulahtisus
- Kiire väljaheite vajadus (tenesmus)
- Palavik
- Söögiisu kaotus
- Lima väljaheites
Haavandiline koliit võib olla progresseeruv haigus. Haavandid algavad jämesoole viimases osas, mida nimetatakse sigmoidseks käärsooleks, ja võivad levida ülejäänud käärsoole kaudu. Märgid ja sümptomid võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, kui palju soolestikku põletik mõjutab.
Haavandilise koliidi erinevad vormid ja nende kõige tavalisemad sümptomid on:
- Haavandiline proktiit: Pärasooles paiknev põletik, mis põhjustab kõhulahtisust, verist väljaheidet, pärasoole valu ja kiiret vajadust soolte liigutamiseks (tenesmus). A
- Proktosigmoidiit: Pärasooles ja sigmoidses käärsooles paiknev põletik, mis põhjustab kõhulahtisust, verist kõhulahtisust, kramplikku valu, kiireloomulisust ja valu kõhu vasakul küljel.
- Vasakpoolne koliit (ka piiratud või distaalne koliit): Käärsoole vasaku külje põletik (pärasool, sigmoidne jämesool, kahanev jämesool), mis põhjustab kõhulahtisust, verist väljaheidet, kehakaalu langust, söögiisu kaotust ja mõnikord tugevat valu vasakul küljel.
- Pankoliit: Põletik kogu käärsooles, põhjustades kõhulahtisust, krampe, märkimisväärset kehakaalu langust ja tugevat kõhuvalu.
Tüsistused
Haavandiline koliit on seotud tüsistustega nii seedesüsteemis kui ka väljaspool seedesüsteemi (mida nimetatakse soolevälisteks sümptomiteks).
Soolestiku tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Soole perforatsioon. Käärsoole auk, mis on meditsiiniline hädaolukord, mis võib põhjustada tugevat verejooksu ja kõhuvalu. See tüsistus on harva haavandilise koliidiga inimestel.
- Lõhenemine. Fissuur on anaalkanali vooderdis tekkiv pisar, mis võib põhjustada verejooksu ja valu, kuid on tavaliselt kodus ravitav.
- Mürgine megakoolon. Aeg-ajalt esinev seisund, mis põhjustab käärsoole tugevat paisumist, on toksiline megakoolon tõsine tüsistus, mis vajab erakorralist ravi.
- Käärsoolevähi. Pärast umbes 8–10 aastat kestnud haavandilist koliiti suureneb käärsoolevähi tekkimise oht. Käärsoolevähi sõeluuringute regulaarsete ajavahemike tagamiseks on oluline teha koostööd gastroenteroloogiga.
Soolevälised tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Laste kasvu hilinemine. Mõned vanemad ravimid, mida kasutatakse haavandilise koliidi ja haiguse põhjustatud alatoitluse raviks, võivad aidata kaasa kasvuprobleemidele.
- Silmahaigused. Haavandilise koliidi või haiguse raviga on seotud mitmed silmahaigused, sealhulgas uveiit, glaukoom, keratopaatia, episkleriit ja silmade kuivus.
- Artriit. Kõige tavalisemad soolevälised ilmingud võivad haavandilise koliidiga inimestel esineda mitut erinevat artriidi vormi, sealhulgas perifeerset artriiti, aksiaalset artriiti, reumatoidartriiti ja anküloseerivat spondüliiti.
- Nahahaigused. Noodoosne erüteem ja püoderma gangrenosum on haruldased seisundid, mis esinevad sagedamini IBD-ga inimestel. Psoriaas, teine immuunvahendatud seisund, on sagedamini levinud ka inimestel, kellel on IBD.
- Suuhaavandid. Seda nimetatakse ka aftiliseks stomatiidiks, need on suu limaskesta kahjustused, mis võivad ilmneda koos haavandilise koliidi ägenemisega.
- Sümptomid menstruatsiooni ajal. Mõned IBD-ga naised leiavad, et menstruatsioonieelne sündroom (PMS), mis esineb nende perioodile eelnenud päevadel, põhjustab rohkem kõhulahtisust ja valu.
Millal pöörduda arsti poole
Haavandilise koliidiga inimeste jaoks võib olla keeruline teada, millised sümptomid on hädaolukord, mis peaks kutsuma gastroenteroloogi poole ja mis võib oodata.
Pärast häid tulemusi ja väheseid sümptomeid või sümptomite puudumist on sümptomite (uneprobleemid, kõhulahtisus, verine väljaheide, palavik, kaalulangus) uuesti algamine põhjust arstile helistamiseks ja võimaliku ägenemise hindamiseks. Põletiku kiireks kontrolli alla saamiseks võib osutuda vajalikuks ravi muutmine või praeguse hoolduskava kohandamine.
Haavandilise koliidi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Üldiselt on sellised sümptomid nagu tugev kõhuvalu, liigne verejooks ja dehüdratsiooni nähud (jalakrambid, vähenenud uriin, peapööritus) põhjust kohe arstiabi otsida. Võimaluse korral võib enne haiglasse minekut helistada gastroenteroloogile, kui otsustate, millist hooldustaset vajatakse.
Kui aga ravi on vaja kohe, võib erakorralise meditsiini osakonda minek olla parim valik. Kui kahtlustatakse tõsist seisundit, nagu soole perforatsioon või toksiline megakoolon, võib osutuda vajalikuks helistada numbril 911, kuna need on meditsiinilised hädaolukorrad.
Haavandiline koliit: põhjused ja riskifaktorid