Ravivõimalused õla kaltsifikaalse kõõlusepõletiku korral

Sisu

• Lihtsad sammud
• Vähem invasiivsed valikud
• Kirurgiline ravi
• Sõna Verywellist

Kaltsiumkõõlusepõletik on tavaline õlavalu allikas ja võib olla pettumus, arvestades valu raskust ja sümptomite kestust. Uudised pole aga sugugi halvad! Positiivne on see, et valdav enamus patsiente leiab selle seisundi leevendamiseks mittekirurgilisi ravimeetodeid. Tegelikult on uuringud näidanud ravi lihtsate sammudega umbes 75-protsendilist edu. Kuigi ravi võtab sageli 3 kuni 6 kuud, on tüüpilisi parandusi ilma kirurgilise protseduurita.

Tihti on kaltsifitseeriva kõõlusepõletiku ravimisel suurim väljakutse usk, et lihtsad jõupingutused sümptomite leevendamiseks viivad aja jooksul paranemiseni. Kehal põletiku kulgemine ja järkjärguline paranemise protsess võivad olla pettumust valmistavad kogemused. Varased etapid ja ravi on üldjuhul suunatud valu leevendamisele ja põletiku taandumisele.

Ülevaade kaltsifikaalsest kõõlusepõletikust

Lihtsad sammud

Kaltsineeritud kõõlusepõletikuga patsientide raviplaan on sarnane õlgade impulss-sündroomi ravile, lisades mõned lisavõimalused. Ravi peaks alati algama mõnest lihtsast sammust ja jätkama invasiivsemate võimalustega ainult siis, kui lihtsamad ravimeetodid pole tõhusad.

• Füsioteraapia / harjutused: Harjutused ja venitused võivad aidata ära hoida jäiga õlga. Üks raskemaid probleeme, mis on seotud kaltsifitseeruva kõõlusepõletikuga, on valu tõttu külmunud õla areng. Spetsiifilised harjutused võivad aidata parandada õla mehaanikat ja vähendada probleemide poolt konkreetselt mõjutatud kõõluste koormust.
• Põletikuvastased ravimid: Põletikuvastased ravimid võivad aidata vähendada kaltsifitseeruva kõõlusepõletikuga kaasnevat valu. Ükski uuring ei ole näidanud nende ravimite sümptomite ajas olulist muutust, kuid patsientidel on sümptomid kindlasti vähenenud. Enne uue ravimi kasutamist veenduge kindlasti oma arstiga, et ravim on teie jaoks ohutu.
• Kuumuse ja jää kasutamine: niiske kuumuse kasutamine on tohutult kasulik kaltsifikatiivse kõõlusepõletiku valu leevendamisel. Soe pesulapp on ideaalne viis selle soojuse õlale kandmiseks. Jääkotid võivad aidata vähendada kõõlusepõletikku ja olla väga kasulikud selle seisundiga seotud valu vähendamiseks.

Vähem invasiivsed valikud

Järgmisi ravietappe peetakse minimaalselt invasiivseks, kuna need ei nõua kirurgilist protseduuri, kuid võivad nõuda nõela või spetsiaalsete instrumentide kasutamist, et aidata kaltsiumkihti lahendada.

• Kortisooni süstid: kortisoon on võimas põletikuvastane ravim, mis manustatakse otse valu allikale (erinevalt suu kaudu manustatavatest ravimitest, mis õlani jõudmiseks peavad toimima läbi keha). Kortisooni süstid võivad olla abiks nii põletiku vähendamisel kui ka valu piiramisel, et patsiendid saaksid füsioteraapiaga töötada. Paljudel patsientidel on kortisooni süstimine kasulik ja mõnikord on edukaks raviks vaja rohkem kui ühte. Kuigi vaieldakse selle üle, kui palju kortisooni on ohutu, nõustub enamik, et üks või kaks lasku on ravi jaoks mõistlikud.
• Kehaväline šokilaineteraapia: Arvatakse, et lööklaine ravi toimib nn mikrotrauma esilekutsumisel ja stimuleerib verevoolu kahjustatud piirkonda. Enamik selle kaltsifitseeriva kõõlusepõletiku ravimeetodi aruandeid näitab, et edu on õnnestunud - võib-olla 50–70 protsenti patsientidest paraneb pärast ühte või kahte suure energiaga lööklaine ravi. See kaltsifitseeriva kõõlusepõletiku ravi võib olla valulik ja patsiendi talumiseks vajab see tavaliselt anesteesiat. Hea uudis on see, et lööklainete teraapia komplikatsioonide määr on väga madal. Enamikul patsientidest tekib ravi käigus hematoom (verevalumid), kuid muidu on tüsistusi vähe.
• Ultraheli abil juhitav nõela loputamine: nõelamine on protseduur, mida tehakse lokaalanesteetikumi või üldisema sedatsiooniga. Teie kirurg suunab suure nõela kaltsiumikihti ja üritab võimalikult palju kaltsiumikogust välja imeda või välja imeda. Kaltsiumisadestuste konsistents on erinev, kuid sageli vähem kivi ja pigem hambapasta. Tavaliselt aitab ultrahelimasin tagada, et nõela asetamine oleks suunatud otse lubjale. Seejärel tehakse soolalahuse, novokaiini või mõnikord kortisooni süstid kaltsiumimaardlasse.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on tavaliselt reserveeritud patsientidele, kes ei leia leevendust hoolimata kuudepikkustest lihtsamatest ravietappidest. Nagu varem mainitud, leiab valdav osa patsientidest leevendust mittekirurgiliste ravivõimalustega, kuid on juhtumeid, kus patsiendid ei leia leevendust vaatamata asjakohastele ravietappidele.

Enamik kirurge nõustub, et enne invasiivsema võimaluse kaalumist tuleb jätkata vähemalt 3 kuu mittekirurgilist ravi, kui mitte rohkem kui 6 kuud.

Kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi õlaliigese artroskoopilise operatsioonina, kuigi ühe võimalusena võib kaaluda ka avatud kirurgilist ravi. Tavaline lähenemisviis on katse eemaldada osa, kui mitte kõik, kaltsiumiladestusest ja puhastada kõõlust ümbritsev põletik. Lisaks soovitavad mõned kirurgid eemaldada mõni luu, et luua tervendavale kõõlusele rohkem ruumi, mida nimetatakse subakromiaalseks dekompressiooniks.

Kaltsiumi sadestuse eemaldamise üks tulemus võib olla auk või defekt rotaatori manseti kõõluses. Kuna kaltsiumi ladestus oli kõõluse sees, võib selle eemaldamine jätta tühimiku. Sel põhjusel peab mõnikord teie kirurg parandama ka kahjustatud rotaatori manseti kõõluse. See võib kirurgilist taastumist pikendada, kuna tegevusele võivad olla seatud piirangud. Kirurgilise ravi täielik taastumine võib olla nii kiire kui 6 nädalat, kuid sagedamini umbes 3 kuud. Kui rotaatori mansett vajab kirurgilist parandamist, võib taastumine kesta kuni 6 kuud.

Kirurgilise sekkumise riskid hõlmavad infektsiooni, haavade paranemisprobleeme, jäikust, raskusi taastusraviga ja püsiva valu võimalust. Enamik inimesi leiab pärast kirurgilist ravi tõhusat valu leevendamist, kuid tüsistused võivad vajada pidevat ravi ja võib-olla täiendavaid kirurgilisi protseduure. Sel põhjusel lähenetakse kirurgiale ettevaatlikult ja seda kaalutakse alles pärast seda, kui lihtsamad ravietapid on osutunud ebapiisavaks leevenduseks.

Sõna Verywellist

Kaltsine tendiniit on potentsiaalne valu ja õlaliigese liikumisraskuste allikas. Efektiivne ravi aitab vähendada valu, parandada õlgade funktsioneerimist ja lühendada sümptomite juhtimiseks kuluvat aega. Tavaliselt algab ravi lihtsate, mitteinvasiivsete toimingutega. Kui need ei õnnestu, arendab arst teie ravi järk-järgult. Mõnes olukorras on kirurgiline protseduur vajalik, kuid see on harva esimene samm ja seda soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui lihtsam ravi pole olnud efektiivne.