Sisu
Enneaegsed ventrikulaarsed kompleksid ehk PVC-d on kõige sagedasemad südame rütmihäired. Kahjuks on nende meditsiiniline tähendus - ja seega ka ravi - sageli paljude arstide ja patsientide jaoks segadust tekitav.Kui teil on PVC-sid, peaks teie ravi sõltuma vastusest kahele küsimusele:
Esiteks, kas teil on südamehaigus?
Ja teiseks, kui tõsised on PVC-de poolt tekitatud sümptomid?
PVC-d ise on harva ohtlikud. Kuigi statistiliselt on PVC-sid seotud suurenenud suremisriskiga, on see suurenenud risk peamiselt südamehaiguste esinemise ja südamehaiguste riskitegurite tõttu. Arvatakse, et PVC-d ise on enamasti healoomulised.
Esimene ravieesmärk: vähendada südameriski
Kuna PVC-sid seostatakse sageli südamehaigusega, peaks arst nende esmakordsel avastamisel tegema südame hindamise.
Kui selgub, et teil on südamehaigus, kõrvaldab või vähendab teie südamehaiguste piisav ravi sageli PVC-de esinemissagedust. See kehtib eriti juhul, kui teil on pärgarteri haigus (CAD) või südamepuudulikkus.
Mõnel harval inimesel arvatakse, et nüüd on kardiomüopaatia (nõrk südamelihas) tekitamise põhjuseks ülitihedad PVC-d.
Selle tulemusena, kui väga sagedaste PVC-de juuresolekul leitakse seletamatu kardiomüopaatia, võib olla kasulik ravida PVC-sid, et näha, kas kardiomüopaatia paraneb.
Kui teie arst leiab, et teie süda on terve, on see väga hea asi. Kuid PVC-sid seostatakse ka mitme CAD-i riskifaktoriga, eriti hüpertensiooniga. PVC-de mitte-CAD riskitegurid hõlmavad ka hüpomagneseemiat (madal magneesiumisisaldus) ja hüpokaleemiat (madal kaaliumisisaldus).
Teie ja teie arst peaksid põhjalikult hindama kõiki oma südameriskitegureid ja alustama agressiivset programmi, et need kontrolli alla saada. Lisaks CAD-riski vähendamisele võib see jõupingutus vähendada ka teie PVC-sid.
Teine ravieesmärk: vähendada sümptomeid
Õnneks ei tunne enamik PVC-d omavaid inimesi neid üldse. Kuid mõned tajuvad oma PVC-d südamepekslemisena, mida nad tavaliselt kirjeldavad kui "vahelejätmist" või "peksmist", mis võib varieeruda kergelt tüütust äärmiselt häirivaks.
Seega tuleb lisaks südamehaiguste hindamisele kaaluda sümptomite vähendamiseks mõnikord ka PVC-de endi vastu midagi.
PVC-de ravi oleks lihtne, kui meil oleks arütmiavastaseid ravimeid (südame rütmihäireid ravivad ravimid), mis oleksid nii ohutud kui ka tõhusad PVC-dest vabanemiseks. Kahjuks pole see nii. Seega on PVC-de töötlemise ja nende töötlemise otsustamine sageli keerulisem, kui võite arvata.
Kui teie PVC-d ei põhjusta sümptomeid või kui teie südamepekslemine pole teie jaoks tülikas, on kõige parem teha need tavaliselt rahule. Kui teie PVC-d põhjustavad teie elu häirimiseks piisavat südamepekslemist, peaksite teie ja teie arst arutama PVC-de ravimise võimalusi.
Esiteks peaksite proovima kofeiini dieedist välja jätta. Selle suhtes tundlikel inimestel võib kofeiin suurendada PVC-de esinemissagedust. Sama lugu on tubakatoodetega ja alkohol - välistage need ka oma dieedist.
Samuti on tõendeid selle kohta, et regulaarne treenimine võib vähendada südamepekslemist. Nii et kui olete olnud suhteliselt istuv, rääkige oma arstiga treeningprogrammi alustamisest.
Kui olete sellist tüüpi elustiili muutnud ja olete ikka veel PVC-de sümptomite pärast häiritud, võiksite kaaluda teie ja teie arsti proovimist ravimiteraapiaga.
Kui valite ravimiteraapia, on tavaliselt hea alustada beetablokaatorite - ravimite adrenaliini toimet nüristavate ravimitega - beetablokaatorid ei ole PVC-de kõrvaldamisel nii tõhusad kui "tõelised" arütmiavastased ravimid, kuid nad on üldiselt ohutud ja tavaliselt hästi talutavad. Kuigi nad võivad PVC-d ise vähendada, vähendavad beetablokaatorid PVC-de põhjustatud sümptomeid paremini.
Tugevamad arütmiavastased ravimid on PVC-de pärssimiseks sageli piisavalt tõhusad. Kuid need ravimid võivad põhjustada märkimisväärseid probleeme. Peamine neist on kalduvus põhjustada "proarütmiat", see tähendab, et tegelikult käivitavad rütmihäired, mis võivad olla palju ohtlikumad kui PVC-d. Proarütmia on eriti tõenäoline südamehaigustega inimestel, kuid see võib juhtuda kõigiga.Lisaks on igal antiarütmikumil oma ainulaadne toksilisuse profiil, mis muudab selle ravimirühma kõige toksilisemaks meditsiinis.
Lõpuks, patsientidel, kelle PVC-d on äärmiselt häirivad ja mida ei saa ohutult ravida elustiili muutuste või ravimitega, võib elektrofüsioloogil olla võimalik neid ravida ablatsioonraviga - kaardistades PVC-d tootvat asukohta elektriliselt ja tehes seda spetsiaalne südamekateeter.
Sõna Verywellist
Kuna PVC-d ise ei ole tavaliselt ohtlikud, peaks nende teraapias rakendatav agressiivsus põhinema peaaegu täielikult sellel, kui palju PVC-d teie elu häirivad. Kuigi on õnn, et PVC-d põhjustavad tavaliselt ainult minimaalseid sümptomeid, ei aita see fakt kuigi palju, kui olete üks vähestest õnnetutest, kelle PVC-d on väga häirivad. Sellisel juhul peate leidma asjatundliku ja kaastundliku arsti, kes aitab teil läbida kõik ravivõimalused ja töötada välja teile sobiv strateegia.