Sisu
- Lümfödeemi ennetamine
- Lümfödeem põhjustab
- Lümfödeemi diagnoosimine
- Lümfödeemi ravi
- Lümfödeemi kirurgiline ravi
Lümfödeemi ennetamine
Inimesed, kellele on tehtud kaenlaaluse lümfisõlmede eemaldamise operatsioon, peaksid olema teadlikud nendest tegevustest, mis avaldavad kahjustatud käsivarrele liiga suurt survet. Kaitsemeetmed vigastuste ja nakkuste vältimiseks hõlmavad järgmist:
Nõuetekohase hügieeni säilitamine
Puhastage kahjustatud käe nahka iga päev ja kandke losjooni. Käe kuivatamisel ole õrn, kuid põhjalik.
Hoolitsege küünte korralikult ja vältige küünenahkade lõikamist.
Puhastage kõik jaotustükid seebi ja veega ning seejärel määrige antibakteriaalne salv ja steriilne kaste.
Heas vormis püsimine
Drenaaži parandamiseks tehke regulaarselt harjutusi, kuid kõigepealt pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga.
Söö hästi tasakaalustatud ja madala naatriumisisaldusega dieeti.
Hoidke kätt võimalusel kõrgemal.
Ettevaatust igapäevaste tegevustega
Kaitske sõrmi nõelatorkete ja teravate esemete eest. Õmblemisel kasutage sõrmkübarat.
Vältige kahjustatud käsivarrega jõulisi ja korduvaid vastupanuvastaseid liigutusi, nagu nühkimine, tõmbamine või surumine.
Vältige kahjustatud käe päikesepõletusi ja muid põletusi.
Kaenlaaluste raseerimisel kasutage elektrilist pardlit.
Õige riietuse kandmine
Aiapidamisel ja tugevate majapidamisvahendite kasutamisel kandke kindaid.
Ärge kandke öösärke ega elastsete mansettidega riideid.
Kandke käekotti või raskeid pakendeid puutumata käsivarrel.
Arstikabinetis esinemine
Veenduge, et kõik süstid on tehtud ja vereanalüüsid on tehtud kahjustamata käsivarre.
Kui vähegi võimalik, laske kõik vererõhu testid mõjutamata käsivarrele teha.
Vältige kahjustatud käe äärmist kuuma või külma temperatuuri, nagu soojenduspadjad või jääkotid.
Teavitage oma arsti viivitamatult kõigist nakkusnähtudest, nagu punetus, valu, kuumus, suurenenud turse või palavik.
Rääkige oma arstiga, mida saate teha, et vältida lümfödeemi tekkimist teiega. Kui lümfödeem tõepoolest areneb, andke sellest kohe oma arstile teada. On asju, mida saate teha, et hoida selle halvenemist.
Lümfödeem põhjustab
Lümfödeem tekib lümfisüsteemi blokeerimise tagajärjel. Selle põhjuseks on operatsiooni või vähiravi järelmõjuna kõige sagedamini traumaatiline sündmus, näiteks spordivigastused või sügavad sisselõiked ja verevalumid. Harvemini võib lümfödeem tekkida sünnidefekti või infektsiooni sümptomina.
Lümfödeemi diagnoosimine
Lümfödeemi spetsiifilisi diagnostilisi teste pole. Arst viib läbi haigusloo ja füüsilise läbivaatuse. Haiguslugu võib sisaldada järgmisi küsimusi:
Varasemad operatsioonid
Operatsioonide järgsed probleemid
Sümptomite ilmnemine (millal turse ilmus?)
Anamneesis tursed (tugev turse)
Praegused ravimid
Muud haigusseisundid, nagu kõrge vererõhk, südamehaigused või diabeet
Etapid
Diagnoosimisel tuvastab arst, milline staadium teie lümfödeemi kõige paremini iseloomustab, ja diagnoosib ravi vastavalt sellele. Sõltuvalt turse edenemisest määrab arst järgmised etapid:
1. etapp: Ebanormaalne vool lümfisüsteemis. Märke ega sümptomeid pole
2. etapp: Vedeliku kogunemine tursega. Turse taandub kõrgusega. Piirkonnale vajutades võib jääda mõlk
3. etapp: Püsiv turse, mis ei lahene tõusuga. Piirkonnale vajutamine ei jäta enam mõlki. Naha muutused armistumise ja paksenemisega
4. etapp: Elevantiaas (suur deformeerunud jäseme), naha paksenemine koos "tüügataolise" kasvu ja ulatuslike armidega
Lümfödeemi ravi
Lümfödeemi dekongesteeriv ravi
Lümfödeemi ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest ja ulatusest. Lümfödeemi ennetamine ja kontrollimine mängivad selle seisundi puhul olulist rolli, kuna ravimit pole.
Lümfödeemi esimese kahe etapi korral soovitatakse dekongesteerivat ravi tavaliselt kasutada. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
Harjutus. Harjutus aitab taastada paindlikkust ja tugevust ning see parandab drenaaži. Spetsiifilisi harjutusi soovitab teie arst ja / või füsioterapeut.
Sidemega. Kohandatud kompressioonhülsi või elastse sideme kandmine võib aidata vältida vedeliku kogunemist.
Käsipump. Käepumba rakendamine aitab sageli suurendada vedeliku voolu lümfisoonetes ja hoiab vedelikku käsivarre kogunemast.
Dieet. Hästi tasakaalustatud toitumine ja kehakaalu kontrollimine on oluline osa ravist.
Hoidke käsi üles tõstetud. Võimaluse korral hoides kätt südametasemest kõrgemal, võimaldab raskusjõud kogunenud vedeliku ära juhtida.
Infektsioonide ennetamine. Oluline on järgida ennetusmeetmeid, näiteks head nahahooldust, et kaitsta kahjustatud kätt nakkuste ja naha lagunemise eest.
Lümfödeemi kirurgia Küsimused ja vastused
Lümfödeem on seisund, mis on kõige sagedamini põhjustatud lümfisõlmede eemaldamisest või kahjustamisest vähiravi ajal. Muud lümfödeemi põhjused on kaasasündinud kõrvalekalded ja traumad. Vaadake, kui Johns Hopkinsi plastiline ja rekonstruktiivkirurg Oluysei Aliu, MD, arutleb uute kirurgiliste võimaluste üle lümfödeemi raviks.
Lümfödeemi kirurgiline ravi
Kui lümfödeem on jõudnud 3. või 4. staadiumini, võib soovitada kirurgilist sekkumist. Kirurgilised võimalused hõlmavad nii füsioloogilisi kui ka ekstsisiooniprotseduure. Mõlema protseduuri eesmärk on taastada lümfivool. Füsioloogilised protseduurid hõlmavad jäseme lümfisüsteemi uuesti ühendamist, samal ajal kui ekstsisiooniprotseduurid keskenduvad haige koe eemaldamisele.
Füsioloogilised protseduurid (võib soovitada 3. ja 4. etapil)
Vaskulariseeritud lümfisõlmede ülekanne. Kirurg kannab terved lümfisõlmed kahjustatud piirkonda ja ühendab turse vähendamiseks lümfisüsteemi.
Lümfovovenoosne anastomoos (viidatud ka kui lümfovenoosne möödaviik). Kirurg ühendab lümfisüsteemi ümber, ühendades lümfikanalid otse läheduses asuvate väikeste veenidega. See on ambulatoorne protseduur, mille sisselõiked on väga väikesed ja minimaalsed ning verekaotus väga väike.
Ajutised protseduurid (võib soovitada 3., 4. või 5. etapil)
Rasvaimu. Mõjutatud koe saab eemaldada.
Karli protseduur. Kirurg eemaldab kahjustatud koe ja kasutab selle osa naha siirdamiseks piirkonna parandamiseks. See on invasiivsem protseduur, mida soovitatakse tavaliselt 4. ja 5. etapis.