Sisu
Toksoplasmoos ei ole haigus, millest me nii palju kuuleme, kuid see haigus, mis mõjutab mingil eluperioodil peaaegu ühte igast kümnest ameeriklasest. Toksoplasmoosi sümptomid kipuvad olema kerged ja võivad hõlmata lihasvalu, palavikku, väsimust, peavalu ja lümfisõlmede turset, mis võivad mõnikord kesta nädalaid. Kuid valdaval enamikul juhtudel on ilmseid nakkuse märke vähe, kui üldse.Kas toksoplasmoos kandub raseduse ajal emalt lootele või esineb see kaugelearenenud HIV-ga inimestel, Toxoplasma gondii, parasiit, mis põhjustab haiguse, võib tõsiselt kahjustada aju, silmi, kopse ja muid peamisi elundeid. Selles inimeste populatsioonis võib toksoplasmoos, kui seda ei ravita, põhjustada raske füüsilise ja vaimse puude ning isegi surma.
Sagedased sümptomid
Normaalse immuunsüsteemiga inimestel on kuni 90 protsenti toksoplasmoosi juhtudest täiesti asümptomaatiline (ilma sümptomiteta). Sellisena ei tea enamik inimesi isegi, et nad on nakatunud.
Ägedate sümptomite ilmnemisel on need enamasti kerged ja võivad hõlmata järgmist:
- Madala palavikuga (madalam kui 100,4o F)
- Peavalu
- Väsimus
- Lümfisõlmede turse (lümfadenopaatia)
- Lihasvalud (müalgia)
- Üldine halb enesetunne (halb enesetunne)
Kuigi sümptomid halvenevad harva, võivad need mõnikord püsida nädalaid järjest.
Veelgi enam, kuna sümptomid on nii mittespetsiifilised, võib neid kergesti eksitada teiste haiguste, näiteks gripi või nakkusliku mononukleoosiga.
Kui ägedat toksoplasmoosi saab teatud määral eristada teatud sümptomite (näiteks köha, kurguvalu või lööve) puudumise tõttu, saab seda kinnitada ainult vereanalüüsi või tserebrospinaalvedeliku või koeproovi analüüsiga.
Kui nakkus on aset leidnud, viib keha immuunkaitse järk-järgult kontrolli alla. Seejärel liigub haigus varjatud faasis, kus parasiit moodustab keha erinevatele osadele (sealhulgas aju, süda, silmad, maks ja kopsud) tsüsti, mida nimetatakse bradüsoidiks. Kui immuunsuse kaitset ei kahjustata, võivad bradüsoidid jääda kogu eluks puhkeseisundisse.
Kaasasündinud sümptomid
Kuigi T. gondii levib tavaliselt saastunud toidu kaudu või kassi väljaheitega juhusliku kokkupuute kaudu suust suhu, võib see raseduse ajal levida ka emalt lapsele.
Kaasasündinud toksoplasmoosina tuntud haigusseisund mõjutab Ameerika Ühendriikide iga 10 000 rasedust igaühe kohta vastavalt Ameerika Pediaatriakadeemia nakkushaiguste komitee aruandele.
Kui enamik juhtumeid on põhjustatud siis, kui ema on raseduse ajal äsja nakatunud, võivad teised olla varasema infektsiooni taasaktiveerimise tagajärg (kõige sagedamini HIV-nakkusega emadel).
Sünnidefektide oht
Kuigi oht T. gondii ülekanne kipub raseduse viimastel etappidel suurenema, potentsiaalne kahju võib olla suurim esimese trimestri alguses. See on siis, kui loote tüvirakud hakkavad just spetsialiseeruma ja arenema aju, südame ja muude organite rakkudeks.
Selles varases arengujärgus võivad kahjustused olla katastroofilised. Harvadel juhtudel võib see põhjustada pöördumatu sünnidefekti, mida nimetatakse mikrotsefaaliaks (mille puhul laps sünnib ebanormaalselt väikese pea ja ajuga) ja makrotsefaaliaks (kui laps sünnib, ilmneb ebanormaalselt suur pea ja aju).
Levinud sümptomid
Kaasasündinud toksoplasmoos võib suurendada raseduse katkemise ja surnult sündimise ohtu.
Raske toksoplasmoosiga imikutel on tavaliselt sümptomid sündides või need ilmnevad esimese kuue elukuu jooksul. Enamik sümptomeid on seotud raskete juhtude korral tavaliselt esinevate komplikatsioonide triaadiga, sealhulgas hüdrotsefaal ("vesi ajus"), korioretiniit (silma koroidi ja võrkkesta põletik) ja koljusisene lupjumine (ebanormaalsed kaltsiumi ladestused) nakkuse tõttu ajus).
Sümptomiteks võivad olla:
- Kollatõbi (naha ja silmade kollasus)
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Toitumisprobleemid, sealhulgas neelamisraskused (düsfaagia)
- Hägustumine ja nägemisprobleemid
- Kuulmislangus
- Kõneprobleemid (düsartria)
- Probleem kõndimise, koordinatsiooni ja motoorsete oskustega
- Arengupeetused
- Intellektuaalne puue (kerge kuni raske)
- Krambid
HIV-i tüsistused
Toksoplasmoos mõjutab harva puutumatu immuunsüsteemiga inimesi. Alles siis, kui immuunsüsteem on kahjustatud, võivad ilmneda haiguse tõsisemad tunnused. Kuigi see võib juhtuda elundisaajate või vähiravil olevate inimestega (mõlemat rühma ravitakse immuunsust pärssivate ravimitega), on kõige enam mõjutatud AIDS-i diagnoositud rühm.
Toksoplasma entsefaliit
AIDSi määratletakse kui HIV-nakkuse staadiumi, kus inimesel on vähem kui 200 CD4 T-rakku (immuunkaitses keskne valgete vereliblede tüüp).
Aju on tegelikult see organ, mida see kõige enam mõjutab T. gondii taasaktiveerub. See on koht, kus bradüsoitid mitte ainult vohavad, vaid püsivad sageli kogu peremehe eluea jooksul. Ilma immuunsuse kaitseta, et ennast kaitsta, võivad aju ja kesknärvisüsteem olla tõsised ja mõnikord kahjustada pöördumatult.
Toksoplasmaatilise entsefaliidi sümptomiteks on:
- Peavalu
- Palavik
- Lihasnõrkus
- Segadus
- Kõne- ja mäluprobleemid
- Krambid
- Isiksus muutub
- Dementsus
- Skisofreenia
- Kooma
Muud haiguste tüsistused
Aju pole ainus organ, mida toksoplasmoos võib mõjutada. Kui T. gondii taasaktiveerub silmas (silma toksoplasmoos), see võib põhjustada hägustumist, punetust, silmavalu, liigset pisaravoolu, pimeala (skotoomi) ja äärmist valgustundlikkust.
Reaktiveerumine kopsudes (kopsu toksoplasmoos) võib avalduda palaviku, õhupuuduse (düspnoe), viliseva hingamise, survetunde rinnaga ja mitteproduktiivse köhaga.
Ravimata jätmise korral viib HIV-nakkusega inimeste toksoplasmoos peaaegu alati surma.
Millal pöörduda arsti poole
Kuna enamik inimesi ei tea, et neil on toksoplasmoos, pöörduvad nad tõenäoliselt abi järele ja enamikul juhtudel pole seda tegelikult vaja.
Kui olete rase ja kahtlustate, et olete hiljuti kokku puutunud toksoplasmaga või olete sellega nakatunud, peaksite kiiresti läbi viima ravi vajaduse kindlakstegemiseks, et vältida sündimata lapse tõsiseid tagajärgi.
See võib hõlmata amniotsenteesi (kus nõela abil eemaldatakse lootekotist vedelikku nakkuse kontrollimiseks) või ultraheli (selliste sümptomite kontrollimiseks nagu hüdrotsefaal).
Positiivse diagnoosi saamisel määratakse teile antibiootikume millalgi teisel trimestril, et vähendada teie lapse tüsistuste riski. Kui teil on HIV, võidakse teid alustada varem.
Toksoplasmoosi riskid Enamik inimesi ei tea- Jaga
- Klapp
- E-post