Sisu
- Mis on toksilise šoki sündroom?
- Mis põhjustab toksilise šoki sündroomi?
- Keda ähvardab toksilise šoki sündroom?
- Millised on toksilise šoki sündroomi sümptomid?
- Kuidas toksilise šoki sündroom diagnoositakse?
- Kuidas toksilise šoki sündroomi ravitakse?
- Millised on toksilise šoki sündroomi tüsistused?
- Kas toksilise šoki sündroomi saab ära hoida?
- Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?
- Toksilise šoki sündroomi põhipunktid
- Järgmised sammud
Mis on toksilise šoki sündroom?
Toksilise šoki sündroom (TSS) on sümptomite rühm, mis hõlmab paljusid kehasüsteeme. Teatud bakteriaalsed infektsioonid vabastavad vereringesse toksiine, mis seejärel levitavad toksiine kehaorganitesse. See võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ja haigusi.
Mis põhjustab toksilise šoki sündroomi?
Järgmised bakterid põhjustavad tavaliselt TSS-i:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
Staphylococcus'e nakkustest põhjustatud TSS tuvastati 1970. aastate lõpus ja 1980. aastate alguses, kui menstruatsiooniga naised kasutasid laialdaselt väga imavaid tampoone. Tampoonide valmistamise muutuste tõttu on tampoonist põhjustatud TSS-i esinemissagedus vähenenud.
Streptokoki infektsioonide TSS-i täheldatakse kõige sagedamini lastel ja eakatel. Teiste riskirühma kuuluvate inimeste hulgas on diabeet, nõrk immuunsüsteem, krooniline kopsuhaigus või südamehaigus.
- Stafülokoki infektsioonid.Staphylococcus aureus (või S. aureus) võib inimese kehas tavaliselt eksisteerida ega põhjusta nakkust. Kuna see on osa keha normaalsetest bakteritest, tekivad enamikul inimestel nakkuse vältimiseks antikehad. S. aureus võib levida otsese kontakti kaudu nakatunud inimestega. Inimesed, kellel tekib TSS, ei ole tavaliselt selle vastu antikehi välja töötanud S. aureus. Seetõttu ei peeta seda tavaliselt nakkushaiguseks. S. aureus infektsioonid võivad areneda ka mõnest teisest infektsioonist, näiteks kopsupõletik, sinusiit, osteomüeliit (luuinfektsioon) või nahahaavad, näiteks põletus või kirurgiline koht. Kui mõni neist piirkondadest on nakatunud, võivad bakterid tungida vereringesse.
- Streptokoki infektsioonid.Streptococcus pyogenes (või S. pyogenes) TSS võib esineda sekundaarse infektsioonina. Kõige sagedamini täheldatakse seda inimestel, kellel on hiljuti olnud tuulerõuged, bakteriaalne tselluliit (naha ja selle aluseks oleva koe infektsioon) või kellel on nõrk immuunsus.
- Clostridium sordellii nakkused.Clostridium sordellii (või C. sordellii) eksisteerib tavaliselt tupes ega põhjusta nakkust. Bakterid võivad emakasse sattuda normaalse menstruatsiooni, sünnituse või günekoloogiliste protseduuride, näiteks abordi ajal. Ravimi intravenoosne kasutamine võib samuti põhjustada C. sordellii infektsioonid.
Keda ähvardab toksilise šoki sündroom?
Toksilise sündroomi riskifaktorid on järgmised:
- Superimavate tampoonide kasutamise ajalugu
- Kirurgilised haavad
- Naha või sügava koe lokaalne infektsioon
- Diafragma või rasestumisvastase käsna kasutamise ajalugu
- Viimase sünnituse, raseduse katkemise või abordi ajalugu
Millised on toksilise šoki sündroomi sümptomid?
TSS-i sümptomid hõlmavad paljusid süsteeme ja võivad sarnaneda teiste nakkustega. Kuigi igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt, on stafülokoki TSS-i kõige levinumad sümptomid järgmised:
- Palavik kõrgem kui 102 ° F (38,9 ° C)
- Külmavärinad
- Halb enesetunne
- Peavalu
- Väsimus
- Punane ja lame lööve, mis katab suurema osa kehapiirkondadest
- Naha eraldamine suurte lehtedena, eriti peopesade ja talla kohal, üks kuni kaks nädalat pärast sümptomite ilmnemist.
- Madal vererõhk
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Lihasvalu
- Suurenenud verevool suus, silmades ja tupes, muutes need punaseks
- Uriinierituse ja sette vähenemine uriinis
- Maksafunktsiooni langus
- Verevalumid vereliistakute vähese arvu tõttu
- Desorientatsioon ja segadus
Streptokoki TSS-i kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Ohtlikult madal vererõhk
- Šokk
- Neerufunktsiooni langus
- Verejooksu probleemid
- Verevalumid vereliistakute vähese arvu tõttu
- Punane ja lame lööve, mis katab suurema osa kehapiirkondadest
- Maksakahjustus
- Naha eraldamine suurte lehtedena, eriti peopesade ja taldade kohal (seda ei juhtu alati)
- Hingamisraskused
Järgmised on kõige levinumad sümptomid C. sordellii TSS:
- Iiveldus ja / või oksendamine
- Letargia
- Gripilaadsed sümptomid
- Kõhu hellus
- Vedeliku kogunemisest tingitud üldine turse
- Kõrge valgevereliblede ja punaste vereliblede arv
- Palavikku pole
- Madal vererõhk
- Väga kiire pulss
Kuidas toksilise šoki sündroom diagnoositakse?
TSS-i diagnoosimisel on kriitiline sarnaste haiguste (näiteks Rocky Mountaini täpipalaviku) väljajätmine. Muud diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:
- Verekultuurid. Testid, mida kasutatakse mikroorganismide leidmiseks ja tuvastamiseks.
- Vereanalüüsid. Testid muu hulgas vere hüübimise ja verejooksu aja, rakkude arvu, elektrolüütide ja maksa funktsiooni mõõtmiseks.
- Uriini testid.
- Nimmepiirkonna punktsioon. Protseduur, mis hõlmab nõela sisestamist selgroolülide vahel selgroolüli vedeliku tõmbamiseks ja bakterite leidmiseks.
Kuidas toksilise šoki sündroomi ravitakse?
Spetsiaalse ravi määrab teie tervishoiuteenuse osutaja, lähtudes:
- Teie vanus, tervislik seisund ja haiguslugu
- Haiguse ulatus
- Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
- Ootused haiguse kulgu
- Teie arvamus või eelistus
TSS-i ravi võib hõlmata järgmist:
- Antibiootikumide manustamine veenisiseselt (veeni kaudu)
- Šoki raviks ja elundikahjustuste vältimiseks intravenoosset vedelikku andmine
- Südameravimid väga madala vererõhuga inimestel
- Neerupuudulikkusega inimestel võib olla vajalik dialüüs
- Veretoodete andmine
- Hingamise hõlbustamiseks täiendav hapnik või mehaaniline ventilatsioon
- Nakatunud haava sügav kirurgiline puhastamine
Millised on toksilise šoki sündroomi tüsistused?
TSS võib põhjustada sõrmede, varvaste või jäsemete amputeerimist või isegi surma.
Kas toksilise šoki sündroomi saab ära hoida?
- Kuna reinfektsioon on tavaline, peaksid menstruatsiooniga tüdrukud ja naised vältima tampoonide kasutamist, kui neil on olnud TSS.
- TSS-i vältimiseks on ülioluline kiire ja põhjalik haavahooldus.
- TSS-i aitab ära hoida ka tupes sisalduvate võõrkehade, näiteks membraanide, tampoonide ja käsnade minimaalne kasutamine.
Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?
TSS võib alata nagu muud nakkused, kuid see võib kiiresti areneda tõsiselt eluohtlikuks haiguseks. Kui kerge haigus muutub kogu keha sümptomitega kiiresti raskeks, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Toksilise šoki sündroomi põhipunktid
- Toksilise šoki sündroom kirjeldab sümptomite klastrit, mis hõlmab paljusid kehasüsteeme.
- Selle põhjuseks võib olla Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenesvõi Clostridium sordellii.
- Varased sümptomid on sarnased teiste nakkustega, kuid võivad kiiresti areneda eluohtlikuks.
- TSS võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Järgmised sammud
Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse osutaja külastamisest maksimumi võtta:
- Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
- Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
- Pange visiidi ajal kirja uute ravimite, raviviiside või testide nimed ja kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
- Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
- Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.