Põlve täielik ja osaline asendamine

Sisu

• Põlveliigese täieliku ja osalise asendamise erinevus
• Põlve osalise asendamisega kaasnevad eelised ja riskid
• Head ja halvad kandidaadid osaliseks põlveliigese asendamiseks
• Alumine joon

Põlveliigese täielik asendamine, mida nimetatakse ka põlve artroplastikaks, on ülimenukas kirurgiline protseduur. See pole siiski ainus põlveliigese artroosi kirurgiline ravivõimalus. Mõned patsiendid on kandidaadid osaliseks põlveliigese asendamiseks.

Põlveliigese täieliku ja osalise asendamise erinevus

Põlvel on kolm kambrit - mediaalne sektsioon (põlve sisemine külg), külgmine sektsioon (väljaspool põlve) ja patellofemoraalne sektsioon (põlve ees). Mõnel põlveliigese artroosiga patsiendil mõjutab ainult üks põlveosa - tavaliselt mediaalne sektsioon. Külgkambrit võib küll mõjutada, kuid see on vähem levinud.

Osaline või ühekondüliline põlveliigese asendamine, nagu nimigi ütleb, asendab ainult põlve kahjustatud sektsiooni. Teisest küljest hõlmab täielik põlveliigese asendamine põlve kõiki kolme sektsiooni.

Kui osalise põlveliigese asendamise ajal vahetatakse välja vaid üks sektsioon, säilivad eesmised ja tagumised ristatisidemed. Sidemed eemaldatakse põlve täieliku asendamise korral. Piisab, kui öelda, et osalise põlveliigese asendamise korral jääb teie enda keha struktuur suuremaks.

Põlve osalise asendamisega kaasnevad eelised ja riskid

Põlveliigese osalisel asendamisel on eeliseid võrreldes põlveliigese täieliku asendamisega. Mõlema kirurgilise protseduuri puhul on võimalikud samad komplikatsioonid: lõtvumine, nakkus, närvikahjustus, luumurd ja muu.

Kasu

• Vähem luude ja pehmete kudede dissektsiooni

• Vähem verekaotust

• Vähem komplikatsioone

• Liikumisulatuse kiirem taastumine

• Parem liikumisulatus üldiselt

Riskid

• Põlveliigese osalise asendamise korral on suurem läbivaatamise (kordamise või uuesti tegemise) määr kui täielik põlveliigese asendamine

• Potentsiaalselt halvem funktsioon pärast osalise põlveliigese läbivaatamist kui täielik põlveliigese asendamine

• Revisjon võib olla keerulisem kui esmane operatsioon

Head ja halvad kandidaadid osaliseks põlveliigese asendamiseks

1998. aastal kehtestasid kaks arsti (dr. Scott ja Kozinn) kriteeriumid, et teha kindlaks, millised patsiendid on head kandidaadid põlve osaliseks asendamiseks. Ideaalne patsient:

• Vanemad kui 60 aastat
• Vähem kui 180 naela
• Vähem aktiivne
• Enne operatsiooni on hea liikumisulatusega
• On minimaalse deformatsiooniga

Põletikulise artriidiga, näiteks reumatoidartriidiga patsiente ei peeta heaks osaliseks põlveliigese asendamiseks. Põletikulise artriidi korral on tavaliselt seotud rohkem kui ühe kambriga.

Alumine joon

Ühekambriliste proteeside kujunduses on aastate jooksul tehtud parandusi. Pluss on ka see, kui kirurgil on osaliste põlveliigenditega töötamise kogemus. Lõppkokkuvõttes sõltub edukas tulemus protseduuri jaoks õige patsiendi olemasolust. Hinnanguliselt on ainult 6–10% patsientidest sobivad kandidaadid osaliseks põlveliigese asendamiseks.

• Jaga
• Klapp
• E-post