Sisu
- Miks plaadi asendamise operatsioon?
- Ketta asendamise operatsioon - mida me teame?
- Kas olete sobilik kogu plaadi asendamise operatsiooniks?
Praegu tehakse selgroolülitusi siiski palju rohkem kui tavaliste lülisambahaiguste, näiteks degeneratiivse ketashaiguse, skolioosi ja muu puhul, ketta täielikud asendused. Ja seda hoolimata püsivatest muredest ja vastuseta küsimustest termotuumasünteesi kohta.
Aastatel 2000–2008 läbi viidud selgroo nimmeosa fusioonide ja nimmepiirkonna ketta kogu asenduste suhet võrreldav analüüs näitas, et ketta asendused moodustasid 2% kõigist seljaaju operatsioonidest. Uuring avaldati ajakirja 2011. aasta oktoobri numbrisKirurgiline neuroloogia rahvusvaheline.
Miks plaadi asendamise operatsioon?
Plaadi totaalne asendamine töötati välja vähemalt osaliselt murega selle pärast, et selgroolülid võivad avaldada selgroolülide segmente operatsioonikoha kohal ja all. Kuna kaks kõrvuti asetsevat luud on ühendatud seljaaju sulandumisega, välistades igasuguse liikumise teie selgroo sellel tasemel - teie selgroo liikumine pärast operatsiooni võib muutuda, lisades täiendavat survet külgnevatele liigestele. Mõned eksperdid usuvad, et lisatud kokkusurumine viib nendes piirkondades degeneratsioonini. Teised pole nii kindlad, et sellised fusioonijärgsed selgroo muutused on tingitud operatsioonist.
Mõlemal juhul on ketta täieliku asendamise taga see, et see säilitab teie selgroo võime liikuda protseduuri tasemel (tasemetel). Nii võib ketta asendamine vähendada operatsioonijärgsete degeneratiivsete muutuste esinemissagedust naabruses asetsevates selgroolülides.
Seljaaju liigeste degeneratsioon seljaosa liitmise koha kohal ja all on tavaliselt tuntud kui külgneva segmendi degeneratsioon või ASD.
Ketta asendamise operatsioon - mida me teame?
Kuigi liikumise säilitamise operatsioon, kusjuures ketta asendamine on kõige tavalisem tüüp, on Ameerika Ühendriikides endiselt suhteliselt uus, viitavad tõendid selle tõhususele. Täpselt sama, teadlased jätkavad pikaajaliste andmete kogumist tulemuste ja riskide kohta.
Konkreetsete tulemuste väljaselgitamise kaudu avaldatakse ajakirjas 10-aastane pikaajaline tulemusaruanne (Teaduslikud aruanded) tugevdas 2017. aastal üldteadmist (vähemalt kirurgide ja ekspertide seas), et ketaste asendamise ja termotuumasünteesi operatsioonide tulemused on ligikaudu võrdsed. Teadlased leidsid, et ASD areng pärast protseduuri, taastumise kiirus ja valutulemused olid mõlemad kahe protseduuri vahel ligikaudu võrdsed.
Ajakirjas avaldatud 2017. aasta uuring Global Spine Journal võrreldi tulemusi kogu ketta asendamise ja termotuumasünteesi operatsioonide vahel alaseljaga patsientidel. Uurijad leidsid, et ketasasenduspatsientidel ilmnes rohkem valu leevendamise ja puude paranemist kui lülisamba fusiooniga patsientidel igal operatsioonijärgsel ajaperioodil (kuus nädalat, kolm kuud, kuus kuud ja üks aasta).
Ka selles uuringus naasid ketaspatsiendid tööle keskmiselt 65 päeva varem kui termotuumasünteesiga patsiendid.
Kas olete sobilik kogu plaadi asendamise operatsiooniks?
Kuid see oli vaid üks läbivaatamise määrade uuring. 2015. aastal avaldatud uuring Aasia selgroo ajakiri leidis, et seni toimusid vähemalt kordusoperatsioonid ja revisioonikirurgia operatsioonid umbes sama kiirusega, hoolimata sellest, kas esialgne (nn "indeks") operatsioon oli emakakaela ketta asendamine või väga sageli antud emakakaela diskektoomia koos lülisamba fusiooniga.
See tähendab, et New Yorgi Bronx-Liibanoni haiglakeskuse selgrookirurgia juhataja dr Joshua D. Auerbachi sõnul on ainult kuni 5% selgroooperatsiooni vajavatest patsientidest häid kandidaate ketta täielikuks asendamiseks. Piiravad tegurid võivad tema sõnul hõlmata patsiendi valimist. Teisisõnu, millised on tõenäosused, et saate turvalise ja eduka tulemuse?
Võimalikud vastunäidustused kogu ketta asendamise operatsioonile võivad hõlmata järgmist:
- tsentraalse või külgmise süvendi stenoos
- tahk artriit
- spondülolüüs ja spondülolistees
- herniated ketas radikulopaatiaga
- osteoporoos
- pseudartroos
- varasem lülisamba operatsioon
- vajavad mitmetasandilist plaadivahetust, kuigi ajakirjas avaldatud 2018. aasta uuring Neurokirurgia leidis tõendeid ketta täieliku asendamise kohta lülisamba kaelaosas ühel või kahel tasemel.