Sisu
- Vaktsineerimine
- Testimine
- Turvaseks
- Vähendatud alkoholi tarbimine
- Suitsetamisest loobumine
- Nõelte hoolikas kasutamine
- Veekontrollid
- Töökoha ohutus
- Kaalu vähendamine
B-hepatiidi ja C-hepatiidi nakkused põhjustavad koos 85-90 protsenti maksavähkidest, seega on nende nakkuste ennetamiseks vajalike meetmete võtmine ja nende olemasolule ravi otsimine suurepärane viis mitte ainult vähendada maksavähi riski, vaid ka muud seotud haigused.
Vaktsineerimine
Kahjuks puudub hepatiit C vaktsiin. B-hepatiidi vaktsiini soovitatakse siiski kõigile Ameerika Ühendriikide lastele ja koolid nõuavad sisseastumiseks.
Kui olete noor täiskasvanu, vaadake üle oma tervisekaart, et veenduda, et olete lapsena korralikult immuniseeritud. Kui teil pole neid andmeid, rääkige oma arstiga, kas B-hepatiidi vaktsineerimine on teie jaoks õige. Teised täiskasvanud, keda pole immuniseeritud, võiksid kaaluda ka vaktsineerimist, eriti kui neil on haiguse omandamiseks riskitegureid.
Maksavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Praegu on soovitatav, et vaktsiini saaksid kõik tervishoiutöötajad, samuti kõik teised, kellel võib olla verega kokkupuudet.
B-hepatiidi riskiteguriteks on mitme sekspartneri olemasolu, süstitavate (keelatud) ravimite kasutamine, sugulisel teel leviv haigus (sh HIV), krooniline maksahaigus ja alla 60-aastane diabeet. Arvestades B-hepatiidi esinemissagedust väljaspool USA-d on ohus ka välismaal sündinud täiskasvanud, kuna viirus võib kanduda emalt lapsele sünnituse või rinnaga toitmise ajal, mis võib sageli põhjustada kroonilist infektsiooni.
Mida paljud inimesed ei mõista, on see, et erinevalt viirustest nagu HIV on B-hepatiidi viirusega nakatumine suhteliselt lihtne.
Nakkuse nakatamiseks piisab lihtsalt hambaharja jagamisest või väikeste sisselõigete saamisest ning B-hepatiidist põdeva inimese verega jäljendiga uksepiirkonna puudutamisest.
Ligikaudu 95 protsenti B-hepatiidi viirusesse nakatunud inimestest puhastab viiruse, ehkki nad võivad väga haigestuda, ülejäänud 5 protsenti muutuvad haiguse kroonilisteks kandjateks. Nad ei ole selle omandamisel sageli haiged ja võivad muidu olla nakkusest teadlikud seni, kuni see ei tekita olulist kahju (ka seda, mis viib maksavähini).
Testimine
Haiguste testimine, mis võib põhjustada maksavähki, võib nende riskitegurite varases tabamises palju ära teha, püüdes takistada nende sel viisil progresseerumist.
B- ja C-hepatiidi testimine
Kui olete sündinud ajavahemikul 1945–1965, laske verd testida C-hepatiidi suhtes. Samuti tuleks testida teisi inimesi, kellel on riskifaktoreid, näiteks neid, mida arutati B-hepatiidi suhtes.
C-hepatiit on peamine maksavähi põhjus Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja Jaapanis.
Inimesed, kes on nakatunud C-hepatiidiga, saavad palju sagedamini kandjateks kui need, kes on nakatunud B-hepatiidiga, ja 10–30 protsenti nakatunud inimestest areneb välja tsirroos.
C-hepatiidi viirus avastati alles 1989. aastal ja C-hepatiidi vereülekanneteks kasutatud verd on testitud alles alates 1990. aastatest. See tähendab, et igaüks, kellel oli enne seda aega vereülekanne, võib olla ohus, seega testimise soovitused.
Kui tehakse kindlaks, et inimene kannab C-hepatiiti, on saadaval ravimeid, mis suudavad viiruse puhastada kuni 99 protsendil inimestest.
See tähendab, et isegi kui olete positiivne, suudate ehk ennetada tsirroosi ja vähendada maksavähi riski.
Kui tehakse kindlaks, et keegi on B-hepatiidi kandja, on ka ravimeid, mis võivad vähendada ka maksatsirroosi (ja tõenäoliselt ka maksavähi) tekkimise riski.
Kuid selleks, et teid ravida, peate teadma, et teil on viirus.
Hemokromatoosi testimine
Perekonnaliikme olemasolu, kellel on või oli maksavähk, suurendab teie riski, kuid sama on paljude erinevate geneetiliste haigustega, millest mõned ei pruugi olla teadlikud. Hemokromatoos - raua liigne imendumine ja ladustamine, mis viib maksatsirroosi ja aja jooksul maksavähini - on üks neist.
Kui teie perekonnas on esinenud inimesi, kellel oli maksahaigus (mitte ainult maksavähk), kuid kes ei olnud suured alkoholi tarvitajad, rääkige oma arstiga haiguse testimisest. Teised pereliikmed võivad teid ka tänada, kuna see seisund on praegu väga aladiagnoositud.
On ka teisi geneetilisi haigusi, ehkki palju vähem levinud, mis tõstavad maksavähi riski. Oluline on teada oma geneetilist kava, et teie arst saaks teid korralikult testida teiste suhtes, mis võivad olla seotud maksavähi või muude terviseseisunditega.
Turvaseks
Nii hepatiit B kui ka hepatiit C. võib levida seksuaalselt. Kondoomide järjekindel kasutamine võib oluliselt vähendada teie riski nakatuda mitte ainult hepatiidi, vaid ka teiste sugulisel teel levivate nakkustega, sealhulgas HIV-ga.
Kui teil on B-hepatiit, peaksite oma partnerit nõu pidama, et ta saaks vaktsineerida. Isegi pärast vaktsineerimist tuleks ikkagi kasutada kondoome. Teie partnerit saab testida, et näha, kas ta on immuunne kuus kuud pärast viimast annust.
Kui teil pole B-hepatiiti, saate oma riski veelgi vähendada, vähendades oma sekspartnerite arvu.
Kui teil on C-hepatiit, peaksite kasutama kondoome. Kui teid ravitakse ja viirus lõpuks puhastatakse, saate võib-olla lõpetada (kuigi see on soovitatav ainult siis, kui olete monogaamses suhtes). C-hepatiidi levik sugulisel teel on väiksem kui B-hepatiidil, kuid see on siiski võimalik.
Vähendatud alkoholi tarbimine
Liigse alkoholi tarbimine võib põhjustada maksakoe progresseeruvat armistumist, seda seisundit nimetatakse maksatsirroosiks. Kui joomine jätkub, võib seisund areneda kompenseeritud tsirroosist (see tähendab, et maks võib siiski teatud määral toimida) dekompenseeritud tsirroosini (kus maks enam ei tööta).
Alumine rida on järgmine: tsirroos suurendab oluliselt teie maksapuudulikkuse riski ja pikaajaline tugev alkoholi tarbimine (rohkem kui kolm jooki päevas) võib suurendada ka teie maksavähi riski.
Kui te ei saa lõpetada, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravivõimalustest või suunamisest tugigruppidele nagu anonüümsed alkohoolikud.
Suitsetamisest loobumine
Kui olete suitsetaja, on nüüd aeg loobuda. Lisaks südamehaiguste, insuldi ja muude vähkide riski suurendamisele võib suitsetamine suurendada maksavähi riski.
2018. aasta uuring näitas, et kuigi suitsetamine suurendas maksavähi riski umbes 25 protsenti, oli suitsetamise ja B-hepatiidi viiruse kandja kombinatsioon teie riski suurenemise osas palju rohkem kui lisand.
Neil, kes olid B-hepatiidi kandjad, kuid polnud kunagi suitsetanud, oli 7,6 korda suurem tõenäosus haigestuda maksavähki, samas kui B-hepatiidi põdevatel ja kunagi suitsetanud inimestel oli risk keskmisest 15,68 korda suurem.
Kui olete kindlustatud, katab teie tervisepoliitika tõenäoliselt vähemalt ühe suitsetamisest loobumise katse aastas. Teie kohalik tervishoiuosakond võib pakkuda ka tasuta suitsetamisest loobumise abivahendeid.
Nõelte hoolikas kasutamine
Suure hulga C-hepatiidi infektsioonide (nagu ka paljude B-hepatiidi infektsioonide) põhjuseks on süstimisravimite tarvitamine. Kuna C-hepatiidi (või HIV) eest kaitsmiseks pole vaktsiini, on ainus kindel viis IDU-nakkuse vältimiseks kas mitte süstida ravimeid või vältida nõelte ja süstalde jagamist. See hõlmab narkootiliste tarvikute, näiteks puuvilla, lusikate ja muude toiduvalmistamisvahendite ühist kasutamist.
Kui otsustate jätkata uimastite süstimist, peaksite pääsema juurde paljudele osariigi ja omavalitsuste rahvatervise ametkondade pakutavatele tasuta nõelavahetusprogrammidele.Mõelge siiski sellele, et süstitavate uimastite kasutamine suurendab mitte ainult teie hepatiidi haigestumise riski, vaid võib kiirendada maksahaiguse progresseerumist, see tähendab, et teie maksatsirroosi ja vähi oht on veelgi sügavam.
IDU-ga seotud maksavähi probleem ei kao. Teises 2018. aasta uuringus leiti, et ajavahemikul 1990–2016 kasvas süstevastaste ravimite kasutamisest tingitud maksavähkide koguarv enam kui kolm korda.
Ühised tätoveeringunõelad on samuti potentsiaalne nakkusallikas (nii hepatiidi viiruste kui ka HIV-ga).
Kui saate tätoveeringu, veenduge, et tätoveerija kasutab uusi nõelu. Kuigi USA-s on seaduses nõue, et tuleb kasutada uusi nõelu, on mõistlik igaks juhuks üle vaadata.
Veekontrollid
Kaevuvesi võib olla arseeniallikas - kantserogeen, mis teadaolevalt põhjustab maksavähki. Arseen võib põhjustada ka neerukahjustusi, südamehaigusi ja probleeme aju arenguga lastel. See võib sattuda põhjavette keskkonnas looduslike protsesside kaudu, aga ka pestitsiidide ja tööstusjäätmete saasteainena.
Arseeni puhastamata kaevuvees on leitud kõigist Ameerika Ühendriikide piirkondadest.
Kindlasti on kaevuvees sisalduv arseen maksavähi võimalike põhjuste loendis vähe, kuid lisaks muudele arseeniga seotud probleemidele on ka muid põhjuseid, miks peaksite oma kaevuvett testima. Lisasaasteteks võivad olla muud raskmetallid, orgaanilised kemikaalid, nitraadid ja nitritid ning mikroorganismid, mis võivad aidata kaasa muudele tervisemuredele.
Töökoha ohutus
Mõnel inimesel on suurem oht sattuda maksavähiga seotud kemikaalide hulka nende töö või töökoha olemuse tõttu.
Maksavähiga seotud kemikaalide hulka kuuluvad:
- Akrüülamiid
- Benso (a) püreen (BaP)
- Diklorodifenüültrikloroetaan (DDT)
- Perkloroetüleen
- Perfluoritud kemikaalid (PFC)
- Perfluorooktaanhape (PFOA)
- Polüklooritud bifenüülid (PCB-d)
- Trikloroetüleen
- Vinüülkloriid (põhjustab maksa angiosarkoomi)
Mõned tegevusalad, mis võivad neid riske sisaldada, hõlmavad järgmist:
- Lennundus
- Ehitus / kodu remont (kaabeldus, maja raamimine, torustik)
- Keemiline puhastus
- Põlluharimine
- Toidupakendid
- Bensiin
- Tootmine (plast, kemikaalid ja kumm; nt elektroonika, farmaatsiatooted, kingad)
- Metallitööd
- Mootorsõidukite remont
- Trükkimine
- PVC tootmine
- Tekstiili töötlemine
Tööandjad peavad esitama kemikaalide ohutuskaardid (Kemikaali ohutuskaardid) kemikaalide kohta, millega võite töökohal kokku puutuda. Oluline on lugeda ja järgida kõiki ettevaatusabinõusid, näiteks kinnaste, respiraatori ja muu kasutamine. Riiklikul tööohutuse ja töötervishoiu instituudil on keemiliste ohtude kohta väga mugav taskujuhend, mis võib anda rohkem teavet.
Kui teil on oma töökoha pärast muresid, võite pöörduda Riikliku Tööohutuse ja Töötervishoiu Instituudi (OSHA) poole.
Kaalu vähendamine
Rasvumist (või ülekaalulisust) ei ole otseselt seostatud maksavähiga, kuid siiski on riskitegur vähestele tingimustele, mis on omakorda maksavähi riskifaktorid ise.
Mittealkohoolne rasvmaksa haigus on rasvumisega sageli seotud seisund. Seda seisundit seostatakse maksavähi tekkimise riski neljakordse suurenemisega.
2. tüüpi diabeet on ka maksavähi riskifaktor. Kuna 2. tüüpi diabeet on tugevalt seotud ülekaaluga, on see veel üks põhjus kehakaalu jälgimiseks.
II tüüpi diabeeti põdevatel inimestel on maksavähi tekkimise tõenäosus kolm korda suurem.
Kui kehakaalu langetamine kõlab hirmutavalt, pidage meeles, et isegi viie kuni kümne kilo kaalust alla võtmine on paljude terviseseisundite osas muutunud. 7 protsendi kehakaalu kaotamine parandab teie insuliini kasutamist ja vähendab insuliiniresistentsust.
Selle asemel, et lihtsalt vähendada söödava toidu hulka (kuigi see on oluline), võtke hetk aega, et teada saada, mis on vaja kaalu langetamiseks ja selle hoidmiseks, et suurendada oma edukuse võimalusi.
Kuidas maksavähiga toime tulla