Sisu
Kui võtate reumatoidartriidi või mõne muu põletikulise artriidi tüüpi TNF-i (kasvajanekroosifaktori) blokaatorit, peaksite teadma, et need ravimid toimivad kõik veidi erinevalt ja esimene, mida proovite, ei pruugi teie jaoks parim olla. Ärge laske end sellest heidutada, kui teie kasutatav esimene (või teine) TNF-i blokaator ei tee teie sümptomite leevendamiseks ja teie funktsionaalsuse parandamiseks piisavalt - teil on valida terve rida teisi selle klassi ravimeid.Põhjused vahetamiseks
Kas mõtlete, kas peaksite uimasteid vahetama? Hea muudatuse kaalumise põhjus on:
- Mitterahuldav ravivastus
- Aja jooksul vähenenud efektiivsus
- Ravi soovimatud kõrvaltoimed
Ravimite muutmise vajaduse tuvastamiseks peaksite oma ravieesmärgid arstiga arutama. Näiteks peaksite teadma, kas eeldatavasti viib ravim teie RA remissiooni ja kui kaua see võib aega võtta. Siis saate teada, kas teie ootused on realistlikud või peate ravimi täieliku efektiivsuse saavutamiseks lihtsalt kauem ootama.
Kui teate, et teie ravi ei täida eesmärke või kui see enam ei vasta neile, tooge see oma arstiga. Teil võib vaja minna suurenenud annust, teist ravimit või mõnda muud ravimit.
Kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, mis häirivad teie igapäevaelu või ei vähene aja jooksul, andke sellest teada ka oma arstile. Teile võib olla kasulik uimastite vahetamine või praeguse ravimi väiksemate annuste võtmine ja teise lisamine.
Kas vahetamine võib aidata?
Küsisime MD-lt reumatoloogilt Scott J. Zashinilt mõned küsimused teie TNF-blokaatori vahetamise kohta.
- Kas patsiendil on võimalik paremini reageerida erinevale TNF-i blokaatorile või on need kõik ühesugused?
- Kas patsient võib pärast selle peatamist minna tagasi TNF-i blokaatorisse?
Dr Zashin vastas: "Vähemalt 70% reumatoidartriidiga patsientidest, kes alustavad ühte TNF-i blokaatoritest, parandavad oma seisundit märkimisväärselt. Veel rohkem patsiente saavad kasu metotreksaadi (Rheumatrex, Trexall) või mõne muu DMARD-i (haigust modifitseeriva) korral. antireumaatiline ravim) kombineeritakse TNF-i blokaatoriga. Kui patsient ei reageeri esialgsele TNF-i blokaatorile 3 kuu pärast, suurendab teisele lülitumine tema kasu saamise võimalust. Tegelikult, isegi kui patsient ei ole reageerinud kahele TNF-i blokaatoreid, võib siiski olla kasulik proovida kolmandat. "
Tegelikult järeldati 2010. aastal avaldatud uuringutulemustes, et spondüloartroosiga patsiendid, kellel ei õnnestunud reageerida Enbrelile (etanertseptile) või Remicade'ile (nfliksimabile) kui esimesele ainele, reageerisid Humira (adalimumab) pärast vahetamist hoolimata sellest, miks nad üle läksid. A
Teine 2013. aastal avaldatud uuring näitas, et RA-ga osalejad suutsid Enbreli ja Humira külge jääda kauem kui Remicade.
Dr Zashini sõnul võivad patsiendid, kes on varem Enbrelist või Humirast loobunud, uuesti muret tundma minna, samas kui Remicade'i pikema aja vältel olnud patsiendid seisavad silmitsi potentsiaalselt ohtlike infusioonireaktsioonide riskiga .
Need tegurid võivad juhtida teie arsti otsust selle kohta, millist ravimit teid alustada ja millise (te) ga ka teid vahetada.
Muud kaalutavad ravimid
Kuigi Enbrel, Remicade ja Humira on olnud kõige pikemad, on teil nüüd valida mõned uuemad TNF-i blokaatorid:
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (tsertolizumabipegool)
- Biosimilaarid, mis on saadaval mitme sellise ravimi jaoks
Kui olete proovinud mitut TNF-i blokaatorit ilma piisava eduta, võib teie arst kaaluda muid bioloogilisi ravimeid, näiteks:
- Orencia (abatatsept)
- Rituksan (rituksimab)
- Actemra (totsilizumab)
- Kineret (anakinra)
RA jaoks kasutatav uuem ravimirühm on JAK (Janus kinaasi) inhibiitorid, sealhulgas:
- Xeljanz (tofatsitiniib)
- Olumiant (baritsitiniib)
- Jakaft (ruksolitiniib)
- Rinvoq (upadatsitiniib)
Sõna Verywellist
Teie jaoks kõige paremini sobivate RA-ravimite leidmise võti on avatud suhtlus oma arstiga. Hoidke kohtumisi ja võtke nendega ühendust, kui teil on oma retseptide või muu raviga seotud küsimusi või muresid.
Võib olla pettumusttekitav proovida mitut ravimit enne ühe toimiva kombinatsiooni või nende kombinatsiooni leidmist, kuid pidage meeles, et eesmärk on remissioon, mis tähendab, et saate oma elu tagasi.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst