Sisu
- Vabastage rõhk
- Spetsiaalsed seadmed, mis võivad teid aidata
- Vähendage hõõrdumist ja nihet
- Proovige säilitada toitumist
- Hallake niiskust
- Raske töö tasub ära
Vabastage rõhk
Voodikohaga patsiendi pööramine on kõige olulisem asi, mida saate teha rõhuhaavandite tekke vältimiseks. Sagedasel pööramisel vahelduvad kondised piirkonnad, näiteks alaselg, puusad, küünarnukid ja kontsad.
Peaksite planeerima oma kallima pööramist iga kahe tunni tagant vaheldumisi parema ja vasaku küljega ning lamama ta selili. Iga kahe tunni tagant on ideaalne, kuid pole vaja seada äratuskella, mis ärataks teid öösiti iga paari tunni tagant.
Kui teie ja teie patsient magate mugavalt, jätke piisavalt rahule. Kui ta siiski teid keset ööd üles äratab, kasutage seda võimalust, et teda pöörata. Kui ta on mõnda aega seljas olnud, on lihtne kaotada jälg, kummal pool peaks teda pöörama. Üks viis jälgimiseks on pehme puuvillase käepaela abil selle külje märkimine, mille poole tuleks kallim pöörata.
Kui asetate oma kallima voodisse, on padjad teie parim sõber. Kasutage ühte selja all, et teda külili toetada; asetage üks põlvede vahele, kui ta on külili; kasutage ühte pahkluude all, et tema kontsad voodist maha hõljuda. Padjad lisavad mugavust ja võivad vähendada luulistele aladele avaldatavat survet.
Kui teie kallim veedab suurema osa päevast lamamistooli toolil, on tema ümberpaigutamine endiselt oluline. Väikesed reguleerimised istumisasendis on rõhu maandamiseks sageli piisavalt tõhusad. Kui istudes hoiate tema all volditud joonistamislehte, on see ülesanne lihtsam. Kui on aeg teda ümber paigutada, hoidke lihtsalt joonistuslehte (eelistatavalt teise võimeka inimese abiga) ja nihutage tema kaalu veidi. Võite proovida ka lamamisastet kehakaalu ümberjaotamiseks muuta.
Spetsiaalsed seadmed, mis võivad teid aidata
Lisaks sagedasele pööramisele ja ümberpaigutamisele võib palju aidata spetsiaalse pinna kasutamine rõhu vähendamiseks või leevendamiseks. Lihtsaim neist on munakasti madrats. Paljud haigla- ja kodused tervishoiuasutused pakuvad neid tasuta, kuid kohalikus kaubamajas on need suhteliselt odavad.
Kui teie kallim veedab palju aega toolil üleval, on saadaval ka munakastist toolipadjad. Munakasti pind aitab jaotada survet ühtlasemalt, aidates vähendada ühe piirkonna survet.
Munakasti madratsist kõrgemale on õhkmadratsi ülekate. Seda tüüpi pind asetatakse madratsi kohale ja tavaliselt vaheldub õhurõhk erinevates kolonnides. Munakastist madratsi või õhkmadratsi kattekihi kasutamisel on endiselt oluline pööramisgraafiku säilitamine. Need seadmed ei asenda sagedast ümberpaigutamist.
Suured rõhulangetusseadmete relvad on keevõhu madratsid. Need spetsiaalsed madratsid sisaldavad silikoonkattega klaashelmeid, mis muutuvad vedelaks, kui õhk neist läbi pumbatakse. Need madratsid teevad suurepärast tööd survet vähendades, kuid neil on oma varjukülg.
Madratsi raam muudab voodisse ja voodist teisaldamise keeruliseks. Ja kui inimene soovib voodis istuda, oleks tõenäoliselt vaja kasutada seljatoestamiseks vahtkilu. See madrats sobib tõesti kõige paremini palliatiivravi patsientidele, kes on täielikult voodiga seotud, kellel on rasked rõhuhaavandid ja kellel on palju valusid.
Vähendage hõõrdumist ja nihet
Hõõrdumine on naha hõõrumine välispinnale, tavaliselt voodilinad. Hõõrdumist kõige sagedamini mõjutatud piirkondadele saab vähendada kaitseseadmetega. Kanna- ja küünarnukihällid on tavaliselt valmistatud munarest materjalist ja takjakinnisega.
Naha kaitsvad sidemed, nagu kiled (Tegaderm) ja õhukesed hüdrokolloidsed sidemed (Duoderm), võivad kaitsta nahka korduva hõõrdumise eest, kuid ei aita survet vähendada.
Kõige olulisem asi, mida saate teha hõõrdumisest tingitud vigastuste vältimiseks, on veenduda, et te ei loo oma kallima ümberpaigutamisel ise ühtegi. Kasutage joonistamislehte, mis aitab teil kallimat voodist tõsta, kui tõstate ja asetate end ümber.
Nihkumine tekib siis, kui hõõrdumise ja gravitatsiooni kombinatsioon kahjustab sügavamaid rasvkudesid ja veresooni. Parim viis seda tüüpi vigastuste vältimiseks on poolfowleri ja püstiasendi vältimine voodis. Poollinnu asend on see, kus pea on üles tõstetud alla 30 kraadi ja püstiasend üle 30 kraadi.
Ilmselt ei saa te neid positsioone kogu aeg vältida. Paljud patsiendid peavad olema poolfowlerid, et leevendada õhupuudust või ennetada mao refluksi ja kõik patsiendid peavad olema ohutuks söömiseks püstises asendis.
Nihkevigastuste riski minimeerimiseks pool-Fowleri või püstiasendis võtke ettevaatusabinõusid, et vältida oma lähedase voodis alla libisemist. Seda saate teha, tõstes voodi jala ja toetades põlved padjadega üles.
Nihkevigastus võib juhtuda ka toolidel. Selleks, et teie patsient oma toolil ei libiseks, kasutage jalgade ja padjapüüniste toestamiseks jalgu ja patju või spetsiaalseid seadmeid, et hoida tema puusi 90-kraadise nurga all.
Proovige säilitada toitumist
Toitumispuudujäägi ja rõhuhaavandite riski vahel on tugev seos. Kui teie kallimal on isu, proovige säilitada toitainerikaste toitude (mõelge lahjad valgud, täisteratooted, puuviljad ja köögiviljad) piisav toitumine. Kui tema isu kahaneb, paku toitumise tugevdamiseks selliseid lisandeid nagu Ensure või Boost.
Toitumine on palliatiivravi patsientidel sageli probleem ja siin on oluline märkida, et te ei tohiks kunagi proovida oma kallimat sööma sundida.
Hallake niiskust
Higi, uriini või väljaheidetest tekkiv niiskus võib nahka kahjustada. Niiskuse juhtimisega on oluline säilitada naha terviklikkus. Kui patsiendil koguneb higist palju niiskust, vajab ta riideid ja võib-olla ka tema voodilinu sageli vahetada. Selle saate endale lihtsaks teha, kasutades haigla hommikumantleid või muid riideid, mis libisevad kergesti sisse ja alla. Mitme lehekihi kasutamine võib ka selle ülesande lihtsaks muuta.
Kui teie lähedasel on uriinipidamatus, vajab ta täiskasvanute mähkmete sagedast vahetamist või tõmbamist. Oluline on kontrollida mähet vähemalt iga kahe tunni tagant ja vahetada kohe, kui see on määrdunud. Naha barjäärikreemide kasutamine aitab vältida uriini kahjustusi. See on sama põhimõte kui imikute mähkmelööbe ennetamine. Kasutage naha kaitsmiseks uriini niiskuse ja happelisuse eest Desitini, A&D salvi või mõnda muud sarnast toodet.
Kui rõhuhaavand on juba olemas või kui on suur oht selle tekkeks, võib olla kasulik paigutada siseruumides asuv Foley kateeter. Seda saab teha ainult arsti poolt tellitud õde. Foley kateeter on väike toru, mis sisestatakse ureetrasse ja kusepõide, kus see jääb pumbatud õhupalli abil. Pärast asetamist voolab uriin torust välja ja kogumiskotti, hoides nahka uriinivaba.
Kui tal on ka väljaheidete pidamatus, on tal suurem väljaheites leiduvate bakterite ja seedeensüümide naha lagunemise oht. Pärast iga roojamist tuleb ta võimalikult kiiresti puhastada ja vahetada. See võib olla suur väljakutse, kui teie patsient kannatab kõhulahtisuse all või tal on sageli roojamist. Kuid see on kõvasti vaeva väärt, kui see hoiab ära naha valuliku lagunemise.
Raske töö tasub ära
Survehaavandite ennetamine võib olla raske töö. Füüsiliselt on kurnav iga paari tunni tagant teist inimest tõsta, pöörata, asetada, puhastada ja vahetada. Nagu enamik asju, mis nõuavad rasket tööd, on ka tasuvus tohutu. Kui oma kallimat valusatest survetõmbetest vabastada, näib, et kogu füüsiline töö on seda väärt. Kui leiate, et teil on raskusi ise töökoha säilitamisega, peate võib-olla otsima täiendavat tuge.