Mida peaks teadma teofülliini kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Sõna Verywellist

Teofülliin on ravim, mida kasutatakse koos teiste ravimitega astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks. Suukaudselt või intravenoosselt manustatuna toimib teofülliin bronhodilataatorina, et vähendada hingamisteede reaktiivsust, mis viib vilistava hingamise ja õhupuuduseni.

Teofülliin kuulub unikaalsesse ravimite klassi, mida nimetatakse metüülksantiinideks, mis on saadud looduses esinevatest ühenditest, mida leidub tee- ja kakaoubades.

Levinumate kaubamärkide hulka kuuluvad:

• Eliksofülliin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Dur puista
• Theolair
• Theovent LA
• Slo pakkumine
• Sloofülliin
• Uniphyl

Kasutab

Teofülliini peetakse raviplaani komponendiks. Seda võetakse tavaliselt suu kaudu astma, KOK (sh emfüseemi ja kroonilise bronhiidi) ja muude krooniliste kopsuhaiguste pikaajaliseks kontrollimiseks ja säilitamiseks.

Seda võib manustada ka intravenoosselt (veeni) raskete astmahoogude või KOK-i ägenemiste raviks.

Teofülliin toimib hingamisteede silelihaseid lõdvestades, põletikku leevendades ja aju hingamiskeskust mõjutades. See aitab leevendada hingamisteede ülitundlikkust, mis põhjustab hingamisraskusi.

Kui teofülliini on astma ravis kasutatud alates 1922. aastast, on see sellest ajast alates langenud arstide poolehoidu ja poolehoidu ning tänapäeval ei kasutata seda enam nii sageli kui kunagi varem.

Arstid, kes seda määravad, teevad seda kõige sagedamini järgmistel eesmärkidel:

• Täiendav ("lisa") ravi, kui sissehingatavad steroidid ei suuda sümptomeid kontrollida
• Täiendav ravi, kui muud täiendavad ravimid, näiteks pika toimeajaga beeta-agonistid (LABA) või leukotrieeni modifikaatorid, ei suuda kontrolli pakkuda
• Säilitusravi, kui inhaleeritavate steroidide järgimine on halb
• Intensiivravi olukordades, kui inimene ei reageeri muudele traditsioonilistele ravimeetoditele

Kuna teofülliin võib töötada kuni 24 tundi, määravad mõned arstid teofülliini, mis aitab patsientidel saada kontrolli öösel tekkiva vilistamise, köha ja õhupuuduse üle, eriti kerge-püsiva kuni mõõduka-püsiva astma korral.

Erinevused astma ja KOK-i vahel

Siltideta kasutamine

Teofülliin on mõnikord välja kirjutatud obstruktiivse uneapnoe raviks.

Enne võtmist

Teofülliin ei ole nii efektiivne ega nii ohutu kui sissehingatavad steroidid, LABA-d või leukotrieeni modifikaatorid. Sellisena määratakse teofülliini tavaliselt ainult siis, kui standardsed ravimeetodid on halvemad, põhjustavad talumatuid kõrvaltoimeid või on rahaliselt kättesaamatud.

Esimese või isegi teise rea ravis kasutatakse seda harva. Seda ei kasutata kunagi iseseisvalt.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Teofülliinil on vähe otseseid vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkus teofülliini või ravimi mis tahes mitteaktiivsete koostisosade suhtes.

Seda öeldes võib teofülliin põhjustada teatud terviseseisundite halvenemist ja seda võib vaja minna, kui teil on:

• Südame arütmia (ebaregulaarne südamelöök)
• Epilepsia või muud krambihäired

Teofülliini tuleks kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on järgmised haigusseisundid ja kellel on ravimi kliirens (üldiselt) tõenäolisemalt häiritud:

• Äge kopsuturse
• Südamepuudulikkuse
• Cor pulmonale
• Tsüstiline fibroos
• Suurenenud eesnääre
• Kilpnäärmehaigus

Kuna teofülliin stimuleerib mao sekretsiooni, tuleb seda ettevaatusega kasutada ka kroonilise gastriidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), hiatal-hernia või aktiivse peptilise haavandiga inimestel, kuna see võib süvendada seedetrakti sümptomeid.

Teofülliin on raseduse C kategooria ravim, mis tähendab, et ei ole tõestatud, et see ravim kahjustaks loodet, kuid pole hästi läbi mõeldud inimkatseid saadaval. Naised, kes on rasedad või kavatsevad rasestuda, peaksid oma arstidega ravimise eeliseid ja riske täielikult kaaluma.

Doksofülliin on tihedalt seotud metüülksantiinravim, mida kasutatakse ka astma ravis. Uuringud on näidanud, et doksofülliinil on teofülliiniga sarnane efektiivsus, kuid vähem kõrvaltoimeid.

Annustamine

Teofülliin on saadaval suukaudse tableti, kapsli või vedelas suspensioonis, samuti süstitava lahusena.

• Teofülliini toimeainet kiiresti vabastavad pillid on saadaval 100 milligrammi (mg), 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ja 600 mg ravimvormides.
• Teofülliini toimeainet prolongeeritult vabastavad pillid on saadaval 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg ja 600 mg ravimvormides.
• Teofülliini toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid on saadaval 100 mg, 200 mg, 300 mg ja 400 mg ravimvormides.
• Teofülliini suukaudne suspensioon on saadaval ravimvormis 80 mg 15-milliliitri kohta (80 mg / 15 ml), mis on tavaliselt mõeldud kasutamiseks noorematel lastel.
• Teofülliini süstelahus on saadaval 25 mg / 1 ml ravimvormina kasutamiseks hädaolukordades.

Soovitatav annus varieerub nii vanuse kui ka kavandatud kasutamise järgi. Alati tuleb kasutada madalaimat annust, mis on võimeline saavutama terapeutilist toimet.

Arstid alustavad tavaliselt täiskasvanutel, lastel ja eakatel 300 mg annusega ning suurendavad annust ainult siis, kui vereanalüüsid näitavad, et ravimit organismist ohutult puhastatakse.

Teofülliini vormid ja annustamine vanuserühmade kaupa
	Üle 60-aastased täiskasvanud	Alla 60-aastased täiskasvanud	Lapsed	Imikud
Suuline hooldus (toimeainet kiiresti vabastavad tabletid)	Soovitatavad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid	300–1600 mg päevas 6–8 tunni järel	300–1600 mg päevas 6–8 tunni järel	Annustamine kaalu ja vanuse järgi nädalates
Suuline hooldus (toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid)	300–400 mg päevas, iga 8–12 tunni järel	300–1600 mg päevas, iga 8–12 tunni järel	Üle 6-aastastele lastele: 300–1600 mg päevas, iga 8–12 tunni järel	Ära kasuta
Suuline hooldus (pikendatud vabanemisega kapslid)	Soovitatavad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid	300–1600 mg päevas, võetakse iga 24 tunni järel	Üle 12-aastastele lastele: 300–1600 mg päevas, iga 24 tunni järel	Ära kasuta
Intravenoosne lahus	Kuni 400 mg päevas	Kuni 900 mg päevas	Kuni 400–900 mg päevas vastavalt vanusele ja kehakaalule	Annustamine kehakaalu ja vanuse järgi nädalate kaupa

Muudatused

Annust kohandatakse tavaliselt juhul, kui teil on seisundeid, mis kahjustavad teofülliini kliirensit kehast.

Teofülliin eritub peamiselt väljaheitega ja vähemal määral ka uriiniga. Kui ravimit ei saa piisavalt puhastada, võib tekkida toksilisus.

Ravimi sobivate kontsentratsioonide säilitamise tagamiseks - ideaaljuhul vahemikus 5 kuni 10 mcg / ml - tehakse regulaarselt vereanalüüse (TDM). Mis tahes väärtus, mis ületab seda künnist, võib vajada annuse kohandamist.

Tingimuste hulgas, mille puhul võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine:

• Maksahaigus: Ärge ületage 400 mg päevas, kui on tsirroos, äge hepatiit või maksapuudulikkus. Intravenoossed annused ei tohiks alla 16-aastaste laste puhul ületada 0,2 mg / kg / kg ega vanemate inimeste puhul 16 mg / kg / kg kohta.
• Neerukahjustus: Vähendage annust 50% alla 3 kuu vanuste imikute võrra.
• Suitsetamine: Tubakasuits kiirendab teofülliini eemaldumist kehast. Kui suitsetate, võib vaja minna teofülliini suuremat annust. TDM-i jälgimine aitab määrata sobiva annuse.
• Pikaajaline palavik: Pikaajaline palavik üle 102 kraadi F võib vähendada teofülliini kliirensit kehast. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse lühiajaline vähendamine.

Kuidas võtta ja säilitada

Suukaudset teofülliini võib võtta koos toiduga või ilma. Kui teil on aga maoärritus, võib annuse võtmine koos toiduga leevendada sümptomeid.

Ärge purustage ega närige tablette ega kapsleid.

Kuna teofülliini ravimi poolväärtusaeg on suhteliselt lühike (mittesuitsetavatel täiskasvanutel kaheksa tundi), peate vere optimaalse kontsentratsiooni säilitamiseks võtma selle range päevaannuse. See tähendab, et võtate selle ettenähtud ajal, olgu siis iga kuue, kaheksa, 12 või 24 tunni järel.

Kui jätate annuse paar tundi vahele, võtke see lihtsalt meelde tuletades. Kui vahelejäänud annus on aga järgmise plaanilise annuse aja lähedal, jätke vahelejäänud annus lihtsalt vahele ja jätkake nagu tavaliselt.

Ärge kunagi suurendage teofülliini annuseid, kas "järele jõudmiseks" pärast vahelejäänud annust või "laadimiseks", kui kavatsete olla väljas ja ei soovi oma ravimit kaasas kanda.

Kui pole teisiti näidatud, saab enamikku suukaudseid preparaate hoida toatemperatuuril, ideaalis vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F. Ärge hoidke teofülliini kindalaekas ega otsese päikesevalguse käes. Hoidke ravimeid originaalsetes valguskindlates anumates.

Ärge kunagi kasutage uimastiid pärast selle aegumiskuupäeva.

Kõrvalmõjud

Nagu iga ravim, võib ka teofülliin põhjustada kõrvaltoimeid. Paljud on tingitud ravimi kofeiinitaolistest omadustest.

Kõik ei koge neid ja mõnel võivad kõrvaltoimed olla ainult esimesel ravinädalal.

Sage

Teofülliini tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Kõhu ebamugavustunne või valu
• Kõhulahtisus
• Peavalu
• Unetus
• Ärrituvus
• Pearinglus
• Rahutus
• Iiveldus ja oksendamine
• Naha punetus ja ketendus
• Suurenenud urineerimine
• Urineerimisraskused (peamiselt vanematel meestel)

Sellised kõrvaltoimed võivad olla rohkem väljendunud, kui tarbitakse ka kofeiini (nt kohvi, šokolaadi).

Raske

Enne terapeutilise toime saavutamist peate teofülliini regulaarselt võtma. Kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid, kui ravim koguneb üle teatud kontsentratsiooni veres. Seda nimetatakse a kitsas terapeutiline ulatus.

Kui kontsentratsioon ületab 20 mikrogrammi milliliitris (mcg / ml), võivad tekkida tõsised ja potentsiaalselt eluohtlikud sümptomid.

Seda arvesse võttes ja ravimi toksilisuse vältimiseks peavad kasutajad olema valmis regulaarselt ravimeid jälgima.

Millal helistada 911

Pöörduge erakorralise abi poole, kui teofülliini kasutamise ajal ilmnevad järgmised rasked sümptomid:

• Ebanormaalsed südamerütmid
• Hingeldus või nõrk hingamine
• Rinnavalud
• Peapööritus või minestamine
• Sinakas või kahvatu nahavärv
• Võimetus urineerida
• Krambid

Need võivad olla teofülliini toksilisuse tunnused, haruldane seisund, mis võib viivitamatult ravimata põhjustada südameseiskust ja pöördumatuid ajukahjustusi.

Astmaravimite kõrvaltoimed, millest peaksite teadma

Koostoimed

Mõned ravimid on teadaolevalt koostoimes teofülliiniga, sealhulgas:

• Tunnustama (zafirlukast): Võib olla vähem efektiivne, kui seda võetakse koos teofülliiniga.
• Allopurinool: Võib suurendada teofülliini kontsentratsiooni veres.
• Bensodiasepiinid: Võib olla vähem efektiivne, kui seda võetakse koos teofülliiniga.
• Beetablokaatorid: Võib olla vähem efektiivne, kui seda võetakse koos teofülliiniga.
• Cipro (tsiprofloksatsiin)ja teised kinoloonantibiootikumid: Võib vähendada teofülliini kontsentratsiooni ja tõsta antibiootikumide kontsentratsiooni, suurendades antibiootikumide kõrvaltoimete riski.
• Formoterool: Teofülliiniga võetuna võib põhjustada hüpokaleemiat (madal kaaliumisisaldus).
• Tegretool (karbamasepiin): Teofülliiniga võetuna võib see suurendada krampide riski.
• Zyflo (zileuton):Võib suurendada teofülliini kontsentratsiooni veres.

Ravimite koostoime vältimiseks andke oma arstile teada kõigist ravimitest, mida võite võtta, olenemata sellest, kas need on retseptiravimid, käsimüügiravimid, ravimtaimed, toitumisalased või meelelahutuslikud ravimid.

Sõna Verywellist

Teofülliini kasutatakse mõnikord astma või KOKi ravi toetamiseks, kui te ei järgi oma igapäevast sissehingatavat steroidravi.

Selle asemel, et lihtsalt järgimisprobleemist üle saada, võtke oma arstiga nõu, kuidas oma kinnipidamist parandada, sealhulgas igapäevased mobiiltelefoni meeldetuletused või psühhoteraapia, kui teil on ärevus või depressioon (mõlemad võivad mõjutada järgimist).

Igapäevase ravimirežiimi järgimisel kogete tõenäoliselt vähem ja vähem tõsiseid astma või KOK-i rünnakuid või tüsistusi, mis võivad teofülliini kasutamise tarbetuks muuta.

KOK-iga inimeste hoolduse standardimine

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst