Sisu
Arst võib soovitada eesnäärme biopsiat, kui teil on kõrgenenud eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test või ebanormaalne digitaalne rektaalne uuring, mis võib viidata eesnäärmevähile. Ehkki sõeluuringud võivad viidata probleemile, on eesnäärmevähi diagnoosi seadmiseks ja haiguse agressiivsuse kindlakstegemiseks vaja eesnäärme biopsiat. Selle protseduuri korral sisestatakse koeproovide saamiseks nõel eesnäärmesse (kõige sagedamini pärasoole kaudu). Seda võib teha juhuslikult või pildistamise juhendamisel.
Katse eesmärk
Kui eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) test ja / või pärasoole digitaalne uuring on ebanormaalne, peab arst eesnäärme koe vaatamiseks ja eesnäärmevähi tegelike tõendite otsimiseks minema eesnäärme biopsiasse; skriiningtestid on sugestiivsed, kuid mitte lõplikud. Biopsia aitab määrata ka ravikuuri.
Selle testi tegemise põhjused võivad olla järgmised:
- Kõrgendatud PSA test
- Digitaalse rektaalse eksami ebanormaalsus, näiteks ühekordne
- Transrektaalse ultraheli (TRUS) ebanormaalsus
- Kui eelmine eesnäärme biopsia on negatiivne, kuid PSA test jääb kõrgenenud tasemele
Eesnäärme biopsia võib teha ka teadaoleva eesnäärmevähiga meestel, et otsida haiguse progresseerumist.
Tüübid
Eesnäärme biopsiad võivad varieeruda nii kasutatud meetodi kui ka biopsia tegemise koha osas.
Varem a juhuslik 12-tuumaline biopsiaTehti sagedamini. Selle protseduuri käigus võetakse proovid eesnäärme 12 juhuslikust piirkonnast.
Pildistamise testid suunatud biopsiategaMuutuvad üha tavalisemaks ja neil võib olla suurem tundlikkus, samuti vähem komplikatsioone (kuigi need on kulukamad). Nendes protseduurides tuvastatakse ebanormaalsed piirkonnad kõigepealt rektaalse ultraheli (TRUS), multiparameetrilise MRI või MRI-TRUS-fusiooni (rektaalse ultraheli ja mpMRI kombinatsioon) abil ning seejärel tehakse neile ebanormaalsetele piirkondadele selektiivne biopsia.
Kõige tavalisem biopsia on transrektaalne, kus biopsia nõelad viiakse eesnäärmesse pärasoole kaudu.
Teine võimalus on transperiinne, Mille käigus tehakse sisselõige munandikotti ja pärasoole ning biopsia nõelad viiakse eesnäärmesse sellest piirkonnast. Transperineaalset lähenemist võib vaja minna juhul, kui arst kahtlustab eesnäärme esiosas esinevat vähki või kui mehel on varem olnud rektaaloperatsioone.
Palju harvemini, a transuretraalne Võib kasutada lähenemisviisi, kus biopsia nõelad sisestatakse tsüstoskoopia käigus ureetrast eesnäärmesse.
Piirangud
Nagu paljudel meditsiinilistel testidel, võib ka eesnäärme biopsial olla nii valenegatiive (tulemused on normaalsed, kuigi vähk on olemas) kui ka valepositiivseid (tulemused, mis viitavad vähi olemasolule, kui seda pole).
Mis puutub valenegatiividesse, siis eesnäärme biopsiate puhul jääb puudu umbes 20% eesnäärmevähist.Õnneks kasvab enamik eesnäärmevähki aeglaselt ja kui PSA püsib kõrgenenud, soovitatakse sageli teha korduvat biopsiat. Arvatakse, et magnetresonantstomograafia / suunatud biopsiad võivad parandada tulemuste täpsust ja kaotada vähem vähki, kuid kuna see on suhteliselt uus tehnika, on selle kasutamisega seotud õppimiskõver.
Väärpositiivsete probleem on viimastel aastatel põhjustanud märkimisväärseid arutelusid ja poleemikat. Valepositiivsed tulemused (ülediagnoosimine) võivad põhjustada liigravi, mis põhjustab meestele kõrvaltoimeid ilma igasuguse eeliseta. Arvatakse, et eriti juhuslikud biopsiad diagnoosivad sageli kahjutu Gleason 6 kasvaja (vt allpool).
Alternatiivid
Paljud mehed on mõelnud, kas biopsia skaneerimist on võimalik asendada. Praegu võib mitmeparameetriline MRI (samuti mõned ensüümide testid) aidata vähendada tarbetute biopsiate arvu, kuid biopsiat on siiski vaja haiguse diagnoosimiseks ja selle agressiivsuse määramiseks.
Riskid ja vastunäidustused
Nagu teiste meditsiiniliste testide puhul, on eesnäärme biopsia potentsiaalne oht ja põhjused, miks testi ei tohiks läbi viia.
Võimalikud riskid
Mõned eesnäärme biopsia riskid võivad teatud inimestele muret tekitada rohkem kui teised, seega arutage neid kindlasti oma arstiga.
- Uriini väljavoolu raskused: Mõnel mehel võib pärast protseduuri tekkida raskusi või võimetus uriini välja voolata ja kateetrit võib vaja minna, kuni turse langeb (tavaliselt kaks kuni kolm päeva).
- Pärasoole verejooks: Mõnikord võib rektaalne verejooks olla liigne ja vajada ravi, näiteks operatsiooni.
- Nakkus: Võivad esineda lokaalsed või kogu keha hõlmavad infektsioonid (sepsis), mis põhjustavad eesnäärme biopsiale järgnenud 30 päeva jooksul umbes 75% hospitaliseerimistest, mistõttu on see kõige sagedasem komplikatsioonide tekkimise põhjus. Tundub, et infektsioonid on vähem levinud MRI / suunatud biopsiad (kuna proove võetakse vähem), kuid praegu suurenevad eesnäärme biopsiatega seotud nakkused.
- MRI / suunatud biopsia korral on harvaesinev risk nefrogeenne süsteemne fibroos- harvaesinev, mõnikord surmaga lõppev haigus, mis mõjutab nahka ja elundeid, tulenevalt kasutatud kontrastainest (gadoliinium), kuid see risk on eelkõige murettekitav väga halva neerufunktsiooniga meeste jaoks.
Neid võimalikke riske tuleb võrrelda protseduuri võimaliku kasuga. Kuna eesnäärmevähk on tavaliselt aeglaselt kasvav, on soovitatav, et meestel ei oleks PSA testi (ja potentsiaalselt ka biopsiat), kui nende eeldatavasti eluiga ei ületa 10–15 aastat.
Vastunäidustused
Eesnäärme biopsia suhteline vastunäidustus on vere vedeldajate kasutamine, mida ei saa protseduuri jaoks peatada. Sellisel juhul tuleb kaaluda verejooksu ohtu protseduuri ajal ja vere vedeldaja peatamise ohtu. Ärge kunagi lõpetage ettenähtud ravimite võtmist ilma arsti korrasolekuta.
Eesnäärme biopsiat ei tohiks teha meestel, kellel on rektaalne fistul (ebanormaalne seos pärasoole ja mõne muu piirkonna, näiteks tuharanaha vahel) või kellel pole operatsiooni tõttu enam pärasoole.
Enne testi
Enne eesnäärme biopsiat on oluline kaaluda, kas ja millal testi teha. Oluline on rääkida oma arstiga ja veenduda, et mõistate protseduuri, selle riske ja võimalikke eeliseid teile kui üksikisikule.
Teie arst peab teadma kõigist teie haigusseisunditest ja kui plaanitakse teha MRI / suunatud biopsia, kas teie kehas on metalli, näiteks südamestimulaator või liigese asendamine.
Ajastus
Eesnäärme biopsia tegelik protseduur võtab vaid 10 kuni 20 minutit, kuid peaksite planeerima testi jaoks vähemalt mõne tunni eraldamise. See hõlmab aega vormide täitmiseks, kontrastvärvi saamiseks (vajaduse korral) ning närvibloki ja / või kohaliku tuimestuse saamiseks.
Asukoht
Eesnäärme biopsiad viiakse tavaliselt läbi haigla või uroloogiakliiniku radioloogiaosakonnas.
Mida kanda
Protseduuri ajal palutakse teil riietuda hommikumantliks, kuid pärast biopsiat on mõistlik kanda lahtisi pükse ja vabu aluspesu või poksijaid. Kui teile tehakse MRI või MRI-TRUS-fusioonbiopsia, peate vältima metallesemete, näiteks kella kandmist.
Ettevalmistus
Ehkki kasu osas on mõningaid vaidlusi, soovitab enamik arste teil kasutada biopsia ettevalmistamiseks klistiiri kas kodus või kontoris. Selle aeg võib olla erinev, mõned arstid soovitavad klistiiri eelmisel õhtul ja teised soovitavad seda teha kaks tundi või vähem enne protseduuri.
Toit ja jook
Enamik arste soovitab protseduuri hommikul juua ainult selgeid vedelikke. Samuti on oluline enne testi lõppu tundide jooksul juua suur kogus vett või muid selgeid vedelikke. Täispõis võib arstil hõlbustada ultraheli abil teie eesnäärme ja seda ümbritsevate struktuuride visualiseerimist.
Ravimid
Peaksite andma oma arstile täieliku loetelu kõigist teie kasutatavatest ravimitest, eriti mis tahes verevedeldajad (antikoagulandid või trombotsüütidevastased ravimid). Sellised ravimid nagu Coumadin (varfariin), Plavix (klopidogreel), aspiriin, hepariin ja muud võivad suurendada verejooksu riski biopsia ajal. Teile võidakse soovitada need lõpetada, kuid pidage kindlasti nõu verd vedeldavate ravimite väljakirjutanud arstiga.
Pidage meeles, et mõned käsimüügiravimid ja toidulisandid võivad toimida ka verevedeldajatena ja on oluline rääkida oma arstiga kõigist nendest teie kasutatavatest preparaatidest.
Lisaks teie tavalistele ravimitele määravad enamik arste lühikese antibiootikumikuuri, mis tuleb alustada teie biopsia eelneval õhtul või hommikul.
Kulud ja tervisekindlustus
Enamik eraõiguslikke tervisekindlustusfirmasid, samuti Medicare, katavad eesnäärme biopsia kulud, kuigi katvus võib konkreetse protseduuri korral erineda. Mõnel juhul peate võib-olla enne testi hankima eelneva loa, eriti uuemate protseduuride puhul, näiteks MRI-TRUS-fusioonbiopsiad.
Eesnäärme biopsia maksumus võib olla keeruline välja selgitada, kuna teile võidakse protseduuri, laborite ja patoloogia eest eraldi arve esitada. 2017. aasta ülevaate kohaselt oli juhusliku 12-südamiku biopsia keskmine maksumus 6521 dollarit ja sihipärase biopsiaga MRI-TRUS-fusiooni hind 16 858 dollarit.
Seda kulude erinevust vaadates on oluline arvestada ka teiste kuludega. MRI-TRUS-fusiooniprotseduur on tundlikum ja on vähem tõenäoline, et vajaksite korduvat biopsiat pärast selle läbimist.Lisaks on meestel, kellel on MRI-TRUS-fusioon koos sihipärase biopsiaga, vähem sepsist. Sepsis pole mitte ainult eluohtlik nakkus, vaid see võib põhjustada kulukat haiglaravi.
Neile, kellel pole kindlustust, aitab teie arst või teie kliiniku sotsiaaltöötaja teil võimalusi uurida. Mõni kliinik pakub madalamat hinda, kui enne protseduuri koostatakse makseplaan. Kui on tõenäoline, et teie biopsia näitab vähki, võib vähiorganisatsioon aidata teil leida vähiliikidele teatud tüüpi rahalist abi.
Mida tuua
Kui saate, võtke keegi koju kaasa, kui teile antakse valu või sedatsiooni ravimeid, mis mõjutavad teie juhtimisvõimet.
Muud kaalutlused
Eesnäärme biopsia korraldamisel on kasulik, kui teil on keegi, kellega saaksite rääkida, mida test teile võib tähendada ja kuidas te emotsionaalselt toime tulete. Ebakindlus, et ei tea, mida eesnäärme biopsia võib näidata, on mõnikord sama raske toime tulla kui eesnäärmevähi diagnoos.
Testi ajal
Kui teil on eesnäärme biopsia, on kohal palju inimesi. Radioloogiatehnik ja / või -õde, eesnäärmevähki raviv arst (tavaliselt uroloog) ja sageli radioloog.
Eelkontroll
Kui olete oma biopsiaks valmis, palutakse teil allkirjastada teadlik nõusoleku vorm. See vorm näitab, et saate aru nii biopsia eesmärgist kui ka võimalikest riskidest. Kontrollitakse uriinianalüüsi, et veenduda, et infektsiooni kohta pole tõendeid; kui see on olemas, võib osutuda vajalikuks testi edasi lükata. Teile võidakse anda ka antibiootikume 30–60 minutit enne protseduuri, kui te ei saanud neid testile eelneval õhtul.
Neile, kellele tehakse MRI protseduur, antakse gadoliiniumi kontrastsus (gadoliinium on tavaliselt kontrastvärvi suhtes allergiliste inimeste jaoks ohutu). Neerude kontrollimiseks võib vereanalüüsi teha ka harvaesineva gadoliniumi reaktsiooni tõttu. Tehnik kinnitab uuesti, et teie kehal pole metalli ega põhjuseid, miks MRI-d teha ei saa.
Sel ajal räägib arst protseduuri ajal ka valu kontrolli all hoidmisest. Arstide lähenemisviis eesnäärme biopsia tõttu tekkiva ebamugavuse kontrollimisele on erinev, valikuteks on näiteks süstitud lidokaiin, paikselt manustatav lidokaiinigeel, periprostaatiline või vaagnapõimiku närviblokk ja / või suukaudsed valuravimid, näiteks Ultram (tramadool).
Närviblokaadiga süstitakse eesnääret tarnivate närvide lähedusse anesteesia suurema koepiirkonna tuimastamiseks. 2014. aasta uuringus, kus vaadeldi lidokaiini versus periprostaatiline närviblokk, leiti, et mõlema kombinatsioon võimaldas paremat valu kontrolli kui kumbki meetod, mida kasutati eraldi. 2017. aasta uuringu kohaselt võib vaagnapõimiku närviblokk olla isegi efektiivsem kui periprostaatiline blokaad.
Kogu testi vältel
Kui olete protseduuriruumi jõudnud, juhendab arst teid lamama külili (tavaliselt vasakul küljel), põlved rinnale tõmmatud.
Transrektaalse biopsiaga puhastatakse pärasoole ümbrus antiseptiliselt ja süstitakse või pannakse pärasoole seinale lokaalanesteetikum (lidokaiin). Võib teha ka periprostaatilise närvibloki või vaagnapõimiku blokaadi. Kui jah, võite anesteetikumi süstimisel tunda teravat näpistamist.
Seejärel pannakse eesnäärme ja seda ümbritsevate struktuuride pildi saamiseks teie pärasoolde õhuke, määritud ultraheliuuring ja see jäetakse protseduuri ajal paigale. MRI protseduuriga sisestatakse pärasoole endorektaalne mähis (lateksmaterjaliga kaetud metalltraat).
Seejärel võetakse biopsiaproovid, sisestades eesnäärmesse väga õhukesed, vedruga õõnsad nõelad. Juhusliku biopsia korral võetakse 12 eesnäärme piirkonnast proovid, et olla kindel, kas kogu eesnääret kontrollitakse vähi suhtes. MRI või MRI-TRUS protseduuriga võetakse selektiivsed biopsiad aladelt, mis näivad pildistamise katses ebanormaalsed. Hoolimata tuimastavatest ravimitest on normaalne, et biopsiate võtmise ajal on hetkeks valu ja ebamugavustunne. Algusest lõpuni kestab kogu protseduur tavaliselt mitte rohkem kui 20 minutit.
Transperineaalne protseduur on sarnane, kuid munandikotti ja pärasoole vaheline nahk puhastatakse ja tuimastatakse ning pärast väikest sisselõiget tehakse selle piirkonna kaudu biopsiad.
Transuretraalne lähenemine on mõnevõrra erinev ja seda tehakse sageli operatsioonisaalis üldanesteesia all. Ureetrisse sisestatakse tsüstoskoop ja biopsiad tehakse kusiti seina kaudu.
Järeltest
Kui protseduur on läbi viidud, eemaldatakse ultraheliuuring või endorektaalne spiraal ja biopsiaproovid saadetakse laborisse, kus patoloog teeb kindlaks vähi või muu seisundi olemasolu. Seejärel saate koos juhikaaslasega koju suunduda või palgata transpordi.
Pärast testi
Arst annab teile konkreetsed juhised selle kohta, mida peate pärast protseduuri tegema, kuid tavaliselt lubatakse teil koju naastes naasta tavapärase dieedi ja tavapäraste suplemistavade juurde. Kuseteede puhastamiseks on mõistlik esimestel päevadel juua lisavett.
Samuti võidakse teile soovitada jätkata antibiootikumikuuri kuni selle lõpuni. Kui kasutasite verevedeldajaid, mis olid protseduuri jaoks peatatud, palutakse teil tõenäoliselt jätkata nende jätkamist vähemalt paar päeva.
Kõrvaltoimete haldamine
Pärast biopsiat võib teil mõneks päevaks esineda pärasoole valulikkust. Seda saab leevendada sooja leotamise või kompressimisega piirkonda. Mõnedel meestel on väljaheites või uriinis kerge verejooks või verelaigud. Kui verejooksu hulk on väike ja see mõne päeva pärast peatub, peetakse seda normaalseks. Vere laigud spermas on samuti tavalised ja võivad püsida mitu nädalat pärast biopsiat.
Peaksite oma arstile helistama, kui märkate mõõdukat või tugevat verejooksu (rohkem kui teelusikatäis korraga) pärasoolest, põiest või spermast. Samuti peaksite kohe pöörduma arsti poole, kui teil esineb palavikku või külmavärinaid, märkimisväärne valu kõhu- või vaagnapiirkonnas, raskused uriiniga või mittespetsiifilised sümptomid nagu uimasus või pearinglus.
Tulemuste tõlgendamine
Eesnäärme biopsia tulemuste tagasitulek võtab tavaliselt kaks kuni kolm päeva ja teie arst võib need telefoni teel edastada või paluda teil konsultatsioonile tulla.
Aruanne sisaldab järgmist:
- Võetud biopsiaproovide arv
- Kas proovid on negatiivsed, on healoomulised leiud, kahtlased (ja kui jah, siis miks) või vähk
- Kui esineb vähk, siis vähi protsent igas proovis
- Gleasoni skoor, mis näitab vähi agressiivsust
Vaatame võimalikke valimistulemusi põhjalikumalt.
Negatiivne
Negatiivne biopsia tähendab, et biopsiaga piirkonnas pole tõendeid healoomuliste muutuste, kahtlase välimusega rakkude või vähirakkude kohta.
Healoomulised muudatused
Biopsial võib täheldada mitmeid healoomulisi leide. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Atroofia: Atroofia (sealhulgas fokaalne atroofia või hajus atroofia) viitab lihtsalt eesnäärmekoe kahanemisele ja on tavaline hormonaalset ravi saanud meestel.
- Põletik: Võib märkida nii kroonilist kui ka ägedat prostatiiti.
- Adenoos: Ebatüüpiline adenomatoosne hüperplaasia ehk adenoos on veel üks healoomuline leid.
Kahtlane
Pole harvad juhud, kus biopsia rakud asuvad normaalse ja vähi vahelises hallis piirkonnas. Need rakud ei tundu täiesti normaalsed, kuid neil pole ka kõiki vähirakkude omadusi. Mõned tingimused, mis võivad põhjustada kahtlase biopsia, on järgmised:
- Eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (PIN): PIN-koodi võib pidada kas kõrgeks või madalaks. Madala kvaliteediga PIN-kood sarnaneb mitmel viisil negatiivse biopsiaga, kusjuures rakud tunduvad enamasti normaalsed. Kõrgekvaliteedilise PIN-koodi korral on 20% tõenäosus, et vähk esineb kusagil eesnäärmes.
- Näärmete atüüpia: Näärmete ebatüüpiline proliferatsioon või atüüpiline atsinaarrakkude proliferatsioon tähendab, et näib, et vähirakke on olemas, kuid neid on vaid üksikuid. Näärmete atüüpia korral on sageli hea võimalus, et vähk esineb kusagil eesnäärmes.
- Proliferatiivne põletikuline atroofia: See viitab põletiku ja väikeste rakkude leidmisele ühes proovis ning on seotud suurema eesnäärmevähi tekkimise riskiga tulevikus.
Vähk
Kui biopsia proovil on tõendeid vähi kohta, sisaldab aruanne märget igas proovis sisalduva vähi protsendi kohta. Eesnäärmevähi agressiivsuse ja seega kõige sobivamate ravivõimaluste kindlakstegemiseks antakse pärast täiendavat hindamist biopsiatele ka Gleasoni skoor ja hinne.
Gleasoni skoor
Gleasoni skoor määratakse eesnäärmevähirakkude vaatlemisega kasvaja kahes erinevas piirkonnas ja määratakse kummalegi hinne 1–5, lähtudes sellest, kuidas nad mikroskoobi all välja näevad. Hinne 5 näitab, et rakud on väga ebanormaalsed (halvasti diferentseerunud), samas kui skoor 1 tähendab, et rakud näevad välja väga sarnased normaalsete eesnäärme rakkudega (hästi diferentseerunud). Märkus: hindeid 1 ja 2 tavaliselt ei registreerita.
Kasutusel on kaks proovi, kuna eesnäärmevähid on sageli heterogeensed, see tähendab, et kasvaja erinevad osad võivad olla agressiivsemad kui teised. Gleasoni lõpliku skoori saamiseks liidetakse need kaks hinded kokku:
- 6. hooaeg:Määratleb madala astme vähi, kus rakud tunduvad sarnaselt normaalsete eesnäärmerakkudega; kasvajad tõenäoliselt ei kasva ega levita.
- 7. hooaeg:Määratleb keskmise raskusega vähid; rakud on mõõdukalt ebanormaalsed.
- Gleason 8 kuni 10: Arvestatakse kõrge astme vähktõbe, mis tõenäoliselt kasvab ja levib; rakud tunduvad tavalistest eesnäärmerakkudest väga erinevad.
Meestel on oluline mõista, et "madala raskusastmega" vähktõbi käitub sageli nagu tavaline kude ja poleemikat selle üle, kas neid kasvajaid tuleks üldse vähiks nimetada.
Hinne Grupp
Gleasoni skoori kasutades jaotatakse eesnäärmevähid ka klassirühmadesse:
- 1. klassi rühm:Gleason 6 kasvajad
- 2. klassi rühm:Gleason 7 kasvajad, mis koosnevad peamiselt hästi vormitud näärmetest
- 3. klassi rühm:Teine Gleason 7 kasvajate tüüp, mis koosneb peamiselt halvasti moodustunud näärmetest
- 4. klassi rühm: Gleason 8 kasvajad
- 5. klassi rühm: Gleason 9 ja Gleason 10 kasvajad
Järeltegevus
Soovitatav järelkontroll pärast biopsiat sõltub teie testi tulemustest.
Kuigi a negatiivne tulemus on rahustav (on tõenäosus, et teil pole eesnäärmevähki, 80–90%), ei taga see, et eesnäärmevähki ei esine piirkondades, kus biopsiat ei tehtud. Kui teie PSA on väga kõrge või püsib kõrge, võib soovitada korrata biopsiat.
Koos healoomulised leiud, arutab arst, mida need tähendavad, kuid enamasti on järelkontroll sama, mis negatiivse tulemusega. (Biopsial leitud prostatiit ei vaja tavaliselt ravi.)
Kui kahtlased leiud märgitakse, sõltuvad järgmised sammud täpselt nähtust. Madala klassi PIN-koodiga on jälgimine sisuliselt sarnane negatiivse biopsiaga. Kuid kõrgekvaliteedilise PIN-i või näärmelise atüüpia korral võib soovitada korrata biopsiat mõne kuu pärast.
Kui vähk on leitud, sõltub järelravi ja ravi Gleasoni skoorist. Madalamate skooride korral võib soovitada valvsa ootamise / aktiivse jälgimise perioodi, samas kui Gleasoni kõrge skooriga võib parim valik olla kohene kirurgiline ravi või kiiritusravi.
Mis puutub eesnäärme biopsia järgsetesse PSA testidesse ja pärasoole digitaalsetesse uuringutesse, siis soovitused erinevad. Varem soovitati negatiivse biopsia korral sõeluuringuid tavaliselt aasta pärast protseduuri. Kuid selle tava üle on tänapäeval märkimisväärseid vaidlusi ja erinevatel organisatsioonidel on erinevad soovitused.
Biopsia tulemuse põhjal, mis viitab tulevikus suurenenud eesnäärmevähi riskile, võivad mõned arstid soovitada PSA testi teha kolme kuni kuue kuu jooksul, kuid jällegi on see erinev. Eesnäärmevähi korral sõltub testimise sagedus Gleasoni skoorist, raviviisidest ja muust.
Eesnäärmevähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Sõna Verywellist
Eesnäärme biopsia kavandamine ja seejärel tulemuste saamine võib põhjustada tohutut ärevust, eriti kui eesnäärmevähk on meestel kõige sagedamini diagnoositud vähk. Aega võtmine nii eesnäärmevähi diagnoosimise kui ka ravi alal harimiseks võib aidata teil end paremini kontrollida ja on veelgi olulisem võimaluste ümber käivate vaidluste keskel. Oma advokaadiks olemine võib alata diagnostiliste probleemide arutamisega, nagu näiteks erinevus juhuslike ja suunatud biopsiate vahel, samuti parimatest valuvõimaluste võimalustest biopsia ajal.
Kogenud arsti leidmine on sama oluline kui parima ravi valimine, kui teie biopsia näitab vähki, ja teise arvamuse saamine - isegi kui pakutava raviplaaniga olete rahul - pole mitte ainult soovitatav, vaid ka oodatud. Riikliku vähiinstituudi määratud vähikeskuses arvamuse küsimine aitab teil tagada võimaluse rääkida arstidega, kes on kursis viimaste edusammudega ravis.