Sisu
Laienenud kardiomüopaatia on seisund, mille korral üks või mõlemad südame vatsakesed nõrgenevad ja laienevad. See viib sageli südamepuudulikkuse ja südame rütmihäirete, eriti kodade virvendusarütmiani, ja võib põhjustada äkksurma. Laienenud kardiomüopaatia on kolme tüüpi kardiomüopaatia (südamelihasehaigus) kõige levinum, ülejäänud kaks on hüpertroofiline kardiomüopaatia ja piirav kardiomüopaatia.Mis on laienemine ja miks see on oluline?
Praktiliselt iga tervislik seisund, mis võib põhjustada südamelihase nõrgenemist, võib põhjustada laienenud kardiomüopaatiat. Kui südamelihas nõrgeneb, ei suuda see täielikult kokku tõmbuda. Süda üritab seda nõrgenemist kompenseerida protsessiga, mida nimetatakse ümberkujundamiseks, mis viib praktiliselt alati südamekambrite laienemiseni.
Laienemine venitab südamelihast, mis aitab vähemalt mõnda aega säilitada lihaste kokkutõmbumise jõudu. Lisaks suudab laienenud vatsake hoida rohkem verd. Laienemise tagajärjel võib isegi nõrgenenud vatsake väljutada näiteks 30% enda käes olevast verest (võrreldes normaalse 55% -ga), võib iga südamelöögiga väljutatava vere kogumaht püsida - punktini. (Iga südamelöögi korral vasakust vatsakesest väljutatava vere protsenti nimetatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsiooniks ehk LVEF. LVEF-i mõõtmine osutub oluliseks viisiks südame üldise tervise hindamiseks.)
Alumine rida on see, et südamekambrite laienemine on kompenseeriv mehhanism, mis annab südamelihase nõrgenemise korral teatud lühiajalise leevenduse. Paraku kipub pikemas perspektiivis laienemine ise südamelihast veelgi nõrgendama. Lõpuks areneb sageli ilmne südamepuudulikkus.
Kui teil on laienenud kardiomüopaatia, on oluline, et teie ja teie arst töötaksid koos põhjuse väljaselgitamiseks, kuna selle põhjuse agressiivne ravimine on südamepuudulikkuse progresseerumise vältimiseks sageli kriitiline.
Põhjused
Peaaegu iga südamehaigus, mis võib südamelihast kahjustada, võib põhjustada laienenud kardiomüopaatiat. Kõige tavalisemad põhjused on:
- Koronaararterite haigus (CAD): CAD on laienenud kardiomüopaatia kõige levinum põhjus. CAD tekitab kõige sagedamini laienenud kardiomüopaatiat, põhjustades müokardi infarkte (südameatakke), mis kahjustavad südamelihast.
- Infektsioonid: Südamelihast võivad rünnata ja nõrgendada mitmed nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad arvukad viirusnakkused, puukborrelioos, HIV-nakkus ja Chagase tõbi.
- Valvulaarne südamehaigus: Valvulaarne südamehaigus, eriti aordi- ja mitraalregurgitatsioon, põhjustab sageli laienenud kardiomüopaatiat.
- Kõrge vererõhk: Kui hüpertensioon kipub tekitama hüpertroofilist kardiomüopaatiat või diastoolset düsfunktsiooni, võib see lõpuks põhjustada ka laienenud kardiomüopaatiat.
- Alkohol: Mõnel geneetiliselt eelsoodumusega isikul toimib alkohol südamelihase tugeva toksiinina ja viib laienenud kardiomüopaatiani.
- Kokaiin: Kokaiini kasutamist on seostatud ka laienenud kardiomüopaatiaga.
- Kilpnäärmehaigus: Kilpnäärmehaigus - kas hüpertüreoidism (kilpnääre on liiga aktiivne) või hüpotüreoidism (kilpnääre pole piisavalt aktiivne) - võib põhjustada südamepuudulikkust. Kilpnäärme ületalitlus põhjustab tõenäoliselt laienenud kardiomüopaatiat, hüpotüreoidism aga pigem diastoolset südamepuudulikkust.
- Toiteväärtus: Toitumisega seotud kõrvalekalded - eriti vitamiin B1 puudus - võivad põhjustada kardiomüopaatiat. Seda kardiomüopaatia vormi täheldatakse enamasti arengumaades ja alkohoolikutel.
- Sünnitusjärgne: Sünnitusjärgne kardiomüopaatia on sünnitusega seotud kardiomüopaatia vorm, mis tekib teadmata põhjustel.
- Geneetiline: On ka laienenud kardiomüopaatia geneetilisi vorme. Seetõttu mõjutab mõnda perekonda selgelt laienenud kardiomüopaatia väga kõrge esinemissagedus.
- Autoimmuunhaigused: Lupus ja tsöliaakia on autoimmuunsed protsessid, mis võivad põhjustada laienenud kardiomüopaatiat.
- Südame ületöötamine: Kõik seisundid, mis põhjustavad südamelihase väga pikka aega (nädalaid või kuid) väga rasket tööd, võivad lõpuks põhjustada südame laienemist ja südamelihase nõrgenemist. Selliste seisundite hulka kuuluvad pikaajaline raske aneemia, ebanormaalsed püsivad tahhükardiad (kiire pulss), krooniline hüpertüreoidism ja lekkivate (regurgitantsete) südameklappide tekitatud ületöötamine.
- Stressi kardiomüopaatia: Stressi kardiomüopaatia, tuntud ka kui murtud südame sündroom, on ägeda südamepuudulikkuse vorm, mis on seotud raske stressiga.
- Mitmesugused tingimused: Mitmed muud seisundid võivad põhjustada laienenud kardiomüopaatiat, sealhulgas sarkoidoos, lõppstaadiumis neeruhaigus ja obstruktiivne uneapnoe.
- Idiopaatiline: Mõnikord ei saa laienenud kardiomüopaatia konkreetseid põhjuseid tuvastada. Nendel juhtudel öeldakse, et laienenud kardiomüopaatia on idiopaatiline.
Sõna Verywellist
Teie laienenud kardiomüopaatia nõuetekohaseks raviks on vaja, et teie arst teeks kõik võimaliku põhjuse kindlakstegemiseks, seejärel raviks seda põhjust nii palju kui võimalik. Kui teile või lähedasele on öeldud, et teil on laienenud kardiomüopaatia, rääkige oma arstiga oma seisundi põhjusest ja võimalike ravivõimaluste kohta.