Sisu
Tensiloni test on diagnostiline test, mida kasutatakse müasteenia gravise hindamiseks, mis on neuromuskulaarne seisund, mida iseloomustab lihasnõrkus. Test hõlmab Tensiloni (edrofooniumi) süsti, mille järel hinnatakse teie lihasjõudu, et teha kindlaks, kas teie nõrkus on põhjustatud müasteeniast või mitte.Eesmärk
Tensiloni testi tegemise kõige levinum põhjus on myasthenia gravise eristamine muudest nõrkust põhjustavatest seisunditest. Müasteenia nõrkus süveneb tavaliselt pärast füüsilist tegevust ja paraneb pärast puhkamist.
Müasteenia gravise kõige sagedasemateks sümptomiteks on kahekordne nägemine, silmalaugude langus, hägune kõne ning käte või jalgade nõrkus ja väsimus. Sümptomid on päeva lõpus üldiselt hullemad ja nõrkus võib mõjutada lihaseid, mis kontrollivad ka teie hingamisvõimet, mis tähendab, et hingamiseks peate pingutama.
See seisund algab tavaliselt täiskasvanueas, võib mõjutada mehi ja naisi, kuid võib esineda lapsepõlves ka imikueas. Kui teil on myasthenia gravis ja teid ei diagnoosita ega ravita, jätkuvad sümptomid.
Muud tingimused
Müasteenia gravise sümptomitega sarnaseid sümptomeid põhjustavad haigusseisundid hõlmavad kolinergilist kriisi, mis võib ilmneda toksiiniga kokkupuutel või anesteetikumide üleannustamise tagajärjel, või Lambert Eatoni sündroomi, mis on neuromuskulaarne seisund, mis on põhjustatud pahaloomulisest kasvajast. Need kõik on haruldased seisundid.
Kuidas test töötab
Põhjus, miks Tensiloni test võib aidata myasthenia gravis diagnoosimisel, on see, et Tensilon neutraliseerib haiguse mõju biokeemiliselt. Haigus on autoimmuunne seisund, mis tähendab, et keha ründab ennast.
Kui teil on myasthenia gravis, ründab teie keha immuunsüsteem seda piirkonda teie lihastele, mida tavaliselt peaksid närvid aktiveerima. Närvid vabastavad tavaliselt neurotransmitteri atsetüülkoliini, mis seondub nende aktiveerimiseks lihaste atsetüülkoliini retseptoritega.
Myasthenia gravis ründab teie immuunsüsteem teie lihaste atsetüülkoliini sidumissaite, mis takistab neil atsetüülkoliinile reageerimist. See takistab teie lihaste töötamist tavapärasel viisil, mis väljendub lihasnõrkusena.
Kuna teil on veel mõned terved atsetüülkoliiniretseptorid, isegi kui teil on myasthenia gravis, ei muuda see haigus teid täielikult halvatud ja muudab selle nõrgaks pärast seda, kui olete mõnda aega oma lihaseid kasutanud.
Tensilon tühistab müasteenia sümptomid. See toimib, takistades teie atsetüülkoliini lagunemist. See pärsib ensüümi, mis tavaliselt lagundab atsetüülkoliini, atsetüülkoliinesteraasi, võimaldades teie atsetüülkoliinil seonduda olemasolevate retseptoritega nii palju kui võimalik. Tensilon töötab väga kiiresti ning teie ja teie arstid saavad kohe jälgida süsti mõju.
Mida oodata
See on sekkumistest, mis nõuab ravimi intravenoosset (IV) süstimist. Te peate osalema mõnes korduvas füüsilises tegevuses ja kirjeldama oma sümptomeid, et teie arst, tavaliselt neuroloog, saaks teie Tensiloni testi tulemusi hinnata.
Katse etapid hõlmavad järgmist:
- Ettevalmistus: Kui te võtate teisi kolinesteraasi inhibiitorite ravimeid, võivad need mõjutada Tensiloni testi tulemusi, mistõttu võib arst paluda teil nende kasutamine lõpetada. Dementsuse raviks kasutatakse koliinesteraasi inhibiitoreid Aricepti (donepesiil) ja Exceloni (rivastigmiin). Ärge lõpetage oma ravimeid enne Tensiloni testi ilma arstiga eelnevalt arutamata.
- Esmane süst: Teie arst süstib alguses 2 milligrammi Tensilon IV. See ei ole kogu katse jaoks vajalik annus ja seda esimest süsti kasutatakse Tensiloni kõrvaltoimete jälgimiseks.
- Kõrvaltoimete vaatlus: Pärast osalise annuse süstimist jälgib teie arst enne ülejäänud testi jätkamist umbes kaks minutit kõrvaltoimete tekkimist, mis võivad hõlmata aeglast hingamist, aeglustunud pulssi ja madalat vererõhku.
- Lõpeta süstimine: Kui teil ei ole esialgsest testdoosist kahjulikke mõjusid, süstib arst testi jaoks ülejäänud 8 milligrammi Tensiloni.
- Kirjeldage oma sümptomeid: Kui märkate oma nägemises, tugevuses, hingamises või tasakaalu tundes mingeid muutusi, peaksite kindlasti kirjeldama neid mõjusid oma arstidele.
- Tegele kehalise tegevusega: Arst võib uurida teie lihasjõudu ja palub teil lihasjõu hindamiseks teha mõningaid füüsilisi toiminguid, näiteks korduvalt istuvas asendis seismist.
- Vajadusel ravimite tühistamine: Kui teil on testile ebasoodne reaktsioon, nagu nõrgenemise süvenemine või aeglane pulss, aeglustunud hingamine või madal vererõhk, võite selle toime kiiresti tagasi pöörata atropiini süstimisega, mis toimib atsetüülkoliini vastu.
Tulemused
Tensiloni testi tulemusi saab hinnata ravimi mõju lühikese jälgimisega pärast süstimist. Mõõdetud laboratoorsed väärtused üldiselt puuduvad ning Tensiloni toime kestab ainult umbes 10 minutit.
Kui teie tugevus Tensilonile reageerides suureneb, on tõenäoline, et teil on myasthenia gravis. Tensiloni testiga tehtavate muutuste hindamiseks, kui kahtlustatakse myasthenia gravist, saab teha ka muid hinnanguid, sealhulgas neelamisfunktsiooni hindamine neelamislihaseid hindava testiga, mida nimetatakse endoskoopiaks. Kuid mitte igaüks, kellel on myasthenia gravis, ei parane Tensiloni testiga.
Tensiloni testiga võivad muud seisundid, näiteks blefarospasm ja emakakaela düstoonia, süveneda. Kui teil on Lambert Eatoni sündroom või kolinergiline kriis, ei tohiks te Tensiloni testiga paraneda ja teie sümptomid võivad isegi halveneda.
Järgmised sammud
Pärast teie Tensiloni testi, kui teie test on müasteenia gravis diagnostiline, alustab teie arst tõenäoliselt ravimeid. Myasthenia gravis'e raviks on immuunsüsteemi pärssivad steroidid, autoimmuunprotsessi vastu suunatud plasmaferees, Mestinon, Regonol (püridostigmiin), mis on antikoliinesteraasi inhibiitor, või tümektoomia (tüümuse eemaldamine), operatsioon autoimmuunse aktiivsuse vähendamiseks.
Kui teie test ei olnud diagnostiline, jätkab arst teie diagnostilist hindamist, et tuvastada teie nõrkuse põhjus selliste testidega nagu elektromüograafia (EMG), närvijuhtivuse uuringud (NCV) ja vereanalüüsid.
Sõna Verywellist
Kui vajate Tensiloni testi, peate testi ajal osalema vajalikes füüsilistes tegevustes ja see aitab teie diagnoosimisel, kui selgitate, kuidas teie sümptomid testi ajal muutuvad. Testis ei pea muretsema pikaajaliste probleemide pärast, sest ravim mõjutab ainult 10 minutit ja kahjulikke mõjusid saab kiiresti tagasi pöörata.
Myasthenia gravis on krooniline haigus, mis vajab pikaajalist ravi, kuid mõned inimesed märkavad haiguse osalist paranemist aja jooksul.
Myasthenia Gravise raviviisid