Sisu
- Miks on nii raske olla täiesti gluteenivaba?
- Niisiis, kui palju inimesi jätkuvad sümptomid mõjutavad?
- Mida saate teha, kui teil on endiselt sümptomeid?
Kahjuks pole see sageli kaugeltki nii lihtne. Uuringud ja anekdootlikud tõendid näitavad, et tsöliaakia- ja gluteenitundlikkusega inimestest on üsna suur protsent - see pole täpselt selge kuidas kõrge, kuid võib-olla poole võrra ülespoole - on jätkuvalt sümptomeid, kuigi nad usuvad, et järgivad ranget gluteenivaba dieeti.
See võib olla uskumatult heidutav ja see paneb inimesi sageli uskuma, et nad on muutunud sallimatuks paljude teiste toitude suhtes (nimekirja juhib tavaliselt soja, maisi ja muude teraviljadega pole palju taga). Kuid vähemalt üks tsöliaakiaga patsiente hõlmav uuring näitab, et enamik kannatab jooksva gluteeni allaneelamise tagajärjel - mitte "täiendav sallimatus" erinevate toitude suhtes või mõni muu probleem.
Miks on nii raske olla täiesti gluteenivaba?
Gluteeni on kõikjal ja tsöliaakia- ja gluteenitundlikkusega inimestel, kes reageerivad väga väikestele kogustele, võib seda peaaegu võimatu vältida. See võib peituda kohtades, mida te ei oota, näiteks retseptiravimid ja gurmaanide liha. Samuti võib see väikestes kogustes esineda toidus, mis koostisosade loetelu järgi tundub olevat gluteenivaba.
Paljudel juhtudel on teraviljapõhised "gluteenivabad" tooted kahtlusalused. Näiteks leiti 2010. aastal gluteenivabades teraviljades tehtud gluteeni uuringus gluteeni ristsaastumine kogustes, mis ulatuvad vaevu tuvastatavatest (umbes 5 osa miljonist) kuni 3000 osa miljoni kohta (piisab eepilise gluteeni tekitamiseks).
Tsöliaakiaeksperdid, sealhulgas Columbia ülikooli tsöliaakiakeskuse direktor MD, Peter Green, ütlevad, et hoolimata gluteenivabast dieedist hoolimata on pidevate sümptomitega patsientide aitamine peamine prioriteet. 2011. aastal ütles dr Green, et ristsaastumise tagajärgede leevendamiseks mõeldud ravim oleks pidevate sümptomitega tsöliaakiahaigetele tohutu õnn.
Niisiis, kui palju inimesi jätkuvad sümptomid mõjutavad?
See pole selge, kuigi tsöliaakiaga inimestele mõeldud meditsiinikirjanduses on mõned näpunäited. (Gluteenitundlikkust puudutavaid uuringuid pole, kuid anekdootlikud tõendid näitavad, et paljudel selle haigusega inimestel on ka pidevad sümptomid.)
2003 avaldatud uuringus American Journal of Gastroenterologyuurisid teadlased rühma täiskasvanud tsöliaakiaid, kes olid gluteenivabad olnud kaheksa kuni 12 aastat. Nad leidsid, et tsöliaakiaga patsiendid teatasid "oluliselt rohkem seedetrakti sümptomitest kui kogu populatsioon", sealhulgas seedehäired, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu ja refluks.
Tegelikult kogesid umbes 60% uuritud tsöliaakiatest sageli sümptomeid, võrreldes 29% -ga kogu elanikkonnast. Naistel läks enamasti halvemini kui meestel.
Teine uuring "ärritunud soole tüüpi sümptomite" kohta inimestel, kellel oli aasta tagasi diagnoositud tsöliaakia, näitas, et enam kui 23% kannatas jätkuvate soolenähtude all, mis olid piisavalt tõsised, et täita ärritunud soole sündroomi (IBS) kriteeriume ja otsisid kõige rohkem abi nende sümptomite korral. Uuringus leiti, et IBS-i sümptomitega isikud olid sagedamini naised ja eksisid aeg-ajalt gluteenivabast dieedist.
Selles uuringus oli IBS-i sümptomitega inimestel ka tõenäolisem "tõenäoline vaimne häire", mille määras küsimustik, mis otsis ärevuse ja depressiooni märke. Siiski tuleb märkida, et paljud tsöliaakiaga inimesed teatavad ärevuse ja depressiooni sümptomitest, kui nad tarbivad gluteeni väikestes kogustes.
Teises uuringus vaadeldi 112 patsienti, kes pöördusid Londoni haiglasse, kellel oli reageerimata tsöliaakia (kellest 12 selgus, et tal polnud siiski tsöliaakiat). Ülejäänud 100 inimesest leiti uuringus, et 45% "ei pidanud piisavalt kinni rangest gluteenivabast dieedist", kusjuures veidi üle poole neist tahtmatult gluteeni tarvitanud ja veidi alla poole tahtlikult petnud.
Lõpuks leiti Alvine Pharmaceuticalsi 2012. aasta meditsiinikohtumisel tutvustatud avaldamata uuringust, et "suurel" (kuid täpsustamata) protsendil diagnoositud tsöliaakiatest jätkuvad sümptomid hoolimata rangest gluteenivabast dieedist kinnipidamisest.
Need sümptomid, mis on Alvine'i uuringus uuritavate kaupa loetletud, kõlavad nagu tüüpiliste tsöliaakiahaiguste pesu nimekiri: puhitus, kõhuvalu, väsimus, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, ajuudu, peavalud ja nahalööbed. Nad on ka heidutavalt sagedased: 90% uuritutest ütlesid, et neil on nädala jooksul vähemalt üks päev sümptomeid ja 44% ütles, et nad kogesid nädala jooksul viit kuni kümmet erinevat sümptomit.
Mida saate teha, kui teil on endiselt sümptomeid?
Teie esimene samm peaks olema reis arsti juurde, et veenduda, et teid pole valesti diagnoositud. Ühes ülalnimetatud uuringus osutus 11% diagnoositud tsöliaakia ja jätkuvate sümptomitega inimestel tsöliaakia üldse puudu! Teistel võib olla nii tsöliaakia kui ka mõni muu seisund, mis põhjustab nende jätkuvaid sümptomeid. Pidage siiski meeles, et isegi kui teil ei diagnoositud tsöliaakiat, võite ikkagi kannatada gluteenitundlikkuse all. Ravi on mõlemal sama: range gluteenivaba dieet.
Kui olete kindel, et teie probleem on gluteen, peate tõenäoliselt uurima oma dieeti peidetud gluteeni leidmiseks.
Kui te ei tarbi ühtegi neist, vaadake ülejäänud dieeti hoolikalt: restoranide söögid, palju töödeldud toite (isegi kui need on tähistatud kui "gluteenivabad") ja liiga palju "gluteeni- tasuta "teraviljatooted võivad viia teid gluteenijälgede allaneelamiseni, kui teie keha suudab. Pöörake erilist tähelepanu oma lemmik "gluteenivabade" märgistusega toodete testimise tasemele - peate võib-olla sööma ainult sertifitseeritud gluteenivabu tooteid või vältima enamikku teravilju, kuna need kipuvad olema gluteeniga üsna saastunud.
Mõnel juhul peate võib-olla uurima, kas reageerite muudele toitudele peale gluteeni - on tavaline, et tsöliaakiahaigetel on näiteks ka laktoositalumatus ja paljud inimesed teatavad selgelt erinevatest soja- ja maisireaktsioonidest. väga allergiat tekitavad toidud omaette. Paljudel juhtudel teeb madala gluteenitaseme kaotamine siiski trikki.
Kui kõik muu ebaõnnestub, võiksite kaaluda nõu pidamist dietoloogiga, kes on hästi kursis gluteenivaba dieediga - see inimene võib märgata probleeme, mis teil võib-olla on puudunud, näiteks tahtmatu ristsaastumine, mis tuleneb ühisest köök või kokkupuuted tööl.
Ennekõike ärge kartke toitu - absoluutselt on võimalik süüa mitmekesist ja huvitavat dieeti, mis ka sümptomid peaaegu täielikult kõrvaldab.