Sisu
Söögitoruvähi sümptomiteks võivad olla neelamisraskused, toidu regurgitatsioon, kõrvetised, kaalulangus ja püsiv köha. Vähi leviku tõttu võivad tekkida vähem levinud sümptomid nagu luksumine, kopsupõletik või kaela ja rangluu kohal paiknevate lümfisõlmede suurenemine. Võimalike sümptomite teadvustamine on oluline, sest paljud inimesed töötavad nende probleemi lahendamiseks (näiteks tarbivad rohkem pehmeid toite), enne kui saavad aru, et neil on probleem.
Sagedased sümptomid
Haiguse alguses on inimestel söögitoruvähi vähe sümptomeid. Kui sümptomid hakkavad ilmnema, on paljud neist tingitud söögitoru kitsendavast kasvajast, mis muudab toidu läbimise raskemaks. Sagedasemad sümptomid on:
Neelamisraskused
Neelamisraskused (düsfaagia) on söögitoruvähi kõige sagedasem sümptom.
Neelamisraskused esinevad 90–95% -l inimestest, kellel on selle haiguse sümptomid.
Kui söögitoru vähi tõttu kitseneb, võib toidul olla raske maosse minna. Kui toit langeb, võib inimene tajuda, et selle võtmine võtab tavapärasest kauem aega, tekitades "toidu kinnijäämise" tunde või ajendades inimest lämbuma. See tähendab, et söögitoru on enne sümptomite ilmnemist sageli märkimisväärselt kitsenenud.
Neelamisprobleemid algavad tavaliselt suurematest tahke toiduainetest (eriti lihast, leivast ja toorest köögiviljast), kuid võivad seejärel süveneda, lisades pooltahkeid toite ja lõpuks vedelikke. Diagnoosimise ajal märgivad paljud inimesed, et nad on juba alateadlikult oma dieeti kohendama hakanud, närides toiduaineid täielikumalt ja vältides toite, mis tõenäoliselt kinni jäävad.
Valulik neelamine
Umbes 20 protsendil inimestest võib neelamine muutuda valulikuks (odünofaagia). Valu võib tunda mõne hetke jooksul pärast allaneelamist, kui toit või vedelikud jõuavad kasvajani ega pääse mööda. Valu võib tekkida ka siis, kui vähk põhjustab söögitoru limaskesta avatud haavandi või kui see tungib ümbritsevatesse kudedesse. Allaneelamisel võib tunda ka valu abaluude vahel seljas või kogu rinnus.
Toidu regurgitatsioon või oksendamine
Kui toit läbi söögitoru kergesti läbi ei lähe, võib see tagasi tulla tervena ja seedimata. See juhtub umbes 40 protsendil söögitoruvähiga inimestel. Samuti võib tekkida toidu või vere oksendamine, eriti kui kasvaja hakkab veritsema.
Seletamatu kaalulangus
Tahtmatu kaalulangus on söögitoruvähi tavaline sümptom, mida diagnoosimise ajal esineb pooltel inimestel. Tahtmatu kehakaalu langus on määratletud kui 5% kehakaalu langus kuue kuni 12 kuu jooksul. Näiteks võib tuua 150-naelase naise, kes kaotab kuue kuu jooksul 7,5 naela, muutmata toitumist või liikumisharjumusi. Kaalulangus võib olla põhjustatud nii toitumisvaegusest neelamisraskuste tõttu kui ka kasvaja enda ainevahetusest.
Kõrvetised, valu rinnus ja seedehäired
Põletus- või valu tunne rinnaku taga (kõrvetised) on tavaline ja sageli (vähemalt esialgu) algab see pärast suurt sööki. See võib olla keeruline sümptom, kuna kõrvetised on ka happe refluksi (gastroösofageaalse refluksi haigus, GERD) sümptom, mis on söögitoruvähi levinud riskifaktor. Neil, kellel on happe refluks, võib kõrvetiste sümptomite kvaliteedi või raskuse muutus anda märku vähi olemasolust.
Koos põletamisega tunnevad mõned inimesed rinnus survet ja kardavad, et neil on südameatakk.
Kuna naistel esinevad südamehaigused sageli ebamääraste sümptomitega, nagu äsja arutatud, peaks arst alati hindama põlemise sümptomeid ja survet rinnus.
Püsiv köha
Püsiv köha esineb umbes 20 protsendil inimestest, kellel on diagnoositud söögitoruvähk. Köha on sageli kuiv ja tüütu ning võib esineda igal kellaajal. Köha võib pärast söömist süveneda (sageli seotud söögitoruvähi ühe komplikatsiooniga) või ei pruugi olla mingit seost söömisega.
Kähedus
Käheduse tunne, hääle kaotus või vajadus sageli kurku puhastada võib olla haiguse esialgne sümptom, eriti kui pole ilmset põhjust, nagu hiljutine ülemiste hingamisteede infektsioon.Kähedus tekib sageli siis, kui kasvaja hõlmab närvi, mida nimetatakse korduvaks kõri närviks.
Liigne sülg
Toidu söögitorust läbimiseks aitab keha teha rohkem sülge. Kui neelamine muutub raskemaks, toodab keha selle kompenseerimiseks rohkem sülge.
Must väljaheide
Söögitorust verejooksu tõttu võib tekkida tõrva must väljaheide, tuntud kui melena. Söögitorust ja seedetrakti ülaosast pärinev veri muutub maohappega kokkupuute tõttu mustaks.
Harva esinevad sümptomid
Söögitoruvähil on ka mõned haruldased, kuid olulised sümptomid. Mitmed neist ilmnevad kasvaja invasiooni tõttu lähedalasuvatesse kudedesse või levimise teistesse kehapiirkondadesse.
Luksumine
Luksumine võib tekkida, kui söögitoru kasvaja tungib phrenic närvi või diafragma. Nende struktuuride ärritus põhjustab neid korduvaid diafragma kokkutõmbeid.
Õhupuudus
Inimestel võib tekkida õhupuudus kasvaja lokaalse leviku tõttu rinnus või aspiratsiooni ja sellele järgneva kopsupõletiku tõttu.
Suurenenud lümfisõlmed
Lümfisõlmede turse võib esineda rangluu (supraklavikulaarsed sõlmed) või kaela (emakakaela lümfisõlmed) kohal.
Õrnus üle luude
Vähi levik luudesse (luumetastaasid) võib põhjustada luude suhtes hellust ja valu. Mõnikord võib luumurd esineda nõrgenenud luu piirkonnas. Luudesse levimine võib põhjustada ka kaltsiumisisalduse tõusu veres (hüperkaltseemia), mis võib põhjustada lihaskrampe, nõrkust ja segadust.
Seljavalu
Seljavalu on arenenud söögitoruvähi korral üsna tavaline, kuna kasvaja on tunginud kopsude (mediastiinumi) või südant ümbritsevate membraanide (perikardi) vahele.
Tüsistused
Söögitoruvähi korral võib esineda mitmeid komplikatsioone. Mõned neist ilmnevad kohaliku seotuse tõttu, näiteks söögitoru kitsenemine ja / või erosioon. Teised võivad tekkida kasvaja leviku tõttu ja kolmandad on seotud kitsendatud söögitoruga piisava toitumise saamise raskustega. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
Söögitoru obstruktsioon
Söögitoru obstruktsioon on väga levinud ja viib sageli sümptomiteni, mille tulemuseks on diagnoos. Paljude haigusega inimeste jaoks on söögitoru stendi paigaldamine vajalik, et süüa oleks võimalik. Traditsioonilised jäigad plasttorud (või alternatiivina perioodilised protseduurid, kus söögitoru laieneb) põhjustavad sageli palju tüsistusi, näiteks perforatsiooni. Uuemad tehnikad, näiteks isepaisuvad metalllülid ja tagasijooksuvastased seadmed, pakuvad sellele levinud probleemile palju paremat lahendust.
Trahheoösofageaalne fistul
Kasvaja sissetungi ja põletiku tõttu võib söögitoru ja hingetoru, suu ja kopsude bronhide vahelise toru vahel tekkida fistul (ebanormaalne läbipääs). Kui see juhtub, võib söögitoru sisu minna otse hingetorusse ja seejärel kopsudesse. Kui see on olemas, põhjustab trahheoesofageaalne fistul tavaliselt köhimist koos neelamise ja kopsupõletikuga. Ravi võib hõlmata stentide asetamist söögitorusse ja / või hingetorusse. Samuti võib kaaluda uuemaid tehnikaid, näiteks vihmavarjukujuliste ventiilide asetamist bronhidesse.
Aortoesofageaalne fistul
Harvaesinev, kuid eluohtlik seisund võib tekkida siis, kui söögitoru ja aordi - suure veresoone, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse, vahel - tekib fistul. Kui see juhtub, tavaliselt haiguse hilises staadiumis, on sümptomid sageli dramaatilised, erepunane suuverejooks ja valu rindkere keskosas. Kohe diagnoosimisel võib kohene operatsioon mõnikord fistuli lahendada.
Aspiratsioonipneumoonia
Söömise või fistuli lämbumine viib sageli söögitoru ja mao sisu hingamiseni kopsudesse. Kui see juhtub, võib see põhjustada aspiratsioonipneumooniat, mis nõuab tavaliselt haiglaravi ja intravenoosset antibiootikumide kasutamist.
Verejooks (verejooks)
Suuremat verejooksu võib esineda ka söögitoru haavandumise ja / või perforatsiooni tõttu või stendi paigaldamise komplikatsioonina. Võimalused sõltuvad olukorrast, kuid võivad hõlmata keetmist (veritsevate veresoonte põletamine).
Alatoitumus
Söögitoruvähi äärmiselt levinud komplikatsioon on alatoitumus, mis on tingitud toidu söömise ja neelamise vähenenud võimest. Selleks võib toitumise tagamiseks vaja olla nina või mao kaudu asetatud toitetoru.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on mõni ülalnimetatud sümptomitest, on oluline pöörduda arsti poole. Kuigi enamikul neist sümptomitest on palju potentsiaalseid põhjuseid, on oluline otsida vastuseid, et sobivat ravi saaks alustada, olenemata põhjusest.
Söögitoruvähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Sümptomid on teie keha viis hoiatada teid võimalikest probleemidest. Rääkige oma arstiga ja kui te ei saa vastuseid, küsige uuesti. Oma advokaadiks olemine võib vajaliku ja väärilise hoolduse saamisel olla suur erinevus - mõnikord elu ja surma erinevus.
Millised on söögitoruvähi põhjused ja riskifaktorid?