Neelamishäired

Sisu

• Neelamishäirete tüübid
• Neelamishäirete sümptomid
• Neelamishäirete diagnoosimine Johns Hopkinsi juures
• Neelamishäirete diagnostilised protseduurid
• Neelamishäirete ravi Johns Hopkinsi juures

Neelamine on kooskõlastatud lihaste liikumine, mis kontrollib suu, kurgu tagaosa (neelu) ja toidutoru (söögitoru). Neelamine toimub ilma, et me sellele isegi mõtleksime, kuid siiski on see keeruline ja oluline funktsioon, kuna see on söömise ja sotsiaalse suhtlemise jaoks väga oluline.

Neelamishäirete tüübid

Neelamisraskused viitavad kahele probleemile:

• Düsfaagia - toidu või vedeliku taandareng või rinnus kinnijäämise tunne; ka kurgu düskoordinatsioon, mis põhjustab allaneelamisel köha või lämbumist
• Odünofaagia - neelamisvalu kurgus või rinnus

Neelamishäired võivad tuleneda närvide või lihaste koordinatsiooni puudumisest või mõnikord infektsioonidest ja kasvajatest.

Neelamishäirete sümptomid

Neelamishäired põhjustavad mitmeid murettekitavaid sümptomeid. Kui teil on probleeme neelamisega, võib teil olla ainult üks probleem (näiteks neelamisvalu) või teil võivad tekkida mõned erinevad probleemid (näiteks raskused neelamise alustamisel ja seejärel neelamise ajal köhimisel). Kuna mõned neelamishäired võivad olla tõsised, on oluline saada õige diagnoos. Johns Hopkinsi gastroenteroloogid saavad kiiresti ja täpselt diagnoosida kõik teie neelamishäired.

Neelamishäirete sümptomiteks on:

• Düsfaagia - toidutunne, mis "kinni jääb", ja raskused toidu või vedeliku suunamisel suust söögitorusse maos
• Köha allaneelamise ajal või vahetult pärast seda
• Lämbumine - toidu või vedeliku kleepumise tunne kurgus või söögitorus, millele järgneb köha
• Regurgitatsioon - toidu või vedeliku tagasipöördumine suhu või neelu pärast selle edukat möödumist. See juhtub vaevata, erinevalt oksendamisest, mis hõlmab kõhulihaste kokkutõmbumist. Kui regurgitatsioon maitseb nagu allaneelatud toit, viitab see tavaliselt neelamishäirele; kui see maitseb hapu või mõru, näitab see, et see jõudis maosse ja see on tõenäolisem gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
• Nina regurgitatsioon - kui toit või vedelik tuleb ninna; see juhtub siis, kui ninaneelu ei sulgu korralikult

Muud sümptomid võivad olla:

• Käre kurk
• Kähedus
• Õhupuudus
• Ebamugavustunne rinnus või valu rinnus

Võib olla raske sümptomeid iseseisvalt sobitada konkreetse häirega. Kogenud gastroenteroloog on spetsiaalselt koolitatud igat tüüpi neelamishäirete diagnoosimiseks. Kui teil on mõni neist sümptomitest, on oluline aeg kokku leppida gastroenteroloogi juures.

Neelamishäirete diagnoosimine Johns Hopkinsi juures

Johns Hopkinsis ühendame uusimad diagnostikaseadmed riigi tipp-gastroenteroloogide asjatundlikkusega. Meie arstidel on aastaid diagnoositud ja ravitud ka kõige keerulisemaid neelamishäireid. Meie suur juhtumite arv tähendab, et meil on vajalik kogemus ja võime teie seisundit kiiresti ja täpselt diagnoosida.

Neelamishäirete diagnoosimine ja ravimine nõuab multidistsiplinaarset meeskonnale lähenemist. Neelamishäirete hindamisel ja haldamisel on palju erialasid. Teie gastroenteroloog on diagnostikameeskonna keskmes, kes suunab hooldust ja juhendab patsiente asjakohaste protseduuride kaudu. Teie meeskonna teiste liikmete hulka võivad kuuluda:

• Liikumisspetsialistid
• Neuroloogid
• Kõrva-, nina- ja kurguarstid
• Logopeedid
• Radioloogid
• Kirurgid

Neelamishäirete diagnostilised protseduurid

Teie arst alustab põhjalikku füüsilist läbivaatust ja küsib teie haigusloo kohta. Võib olla kasulik kirjutada, kui teil on sümptomid, kas mõni toit süvendab teie sümptomeid ja kui arvate, et probleem algas, ja tuua see nimekiri oma kohtumisele.

Teie anamneesis esinevad sümptomid aitavad teie arstil kindlaks teha võimaliku häire tüübi ja põhjuse kindlakstegemiseks vajalikud testid.

Diagnostilised protseduurid, mida teie arst võib määrata, hõlmavad järgmist:

• Endoskoopia
• Baariumi esofagramm
• Söögitoru manomeetria
• Traadita pH testimine
• 24-tunnine pH impedants

Endoskoopia

Johns Hopkinsi gastroenteroloogid teevad regulaarselt endoskoopiaid - neelamishäirete sageli kasutatavat diagnostilist protseduuri. Nende tohutu kogemus nende tööriistadega võimaldab täpset diagnoosi.

Söögitoru ja mao uurimiseks võib arst teha endoskoopia. Endoskoop on õhuke valgustatud toru, mille otsas on kaamera, mis võimaldab arstil teie seisundit paremini näha.

Endoskoopia ajal:

• Sa oled rahustatud.
• Arst sisestab painduva endoskoobi suu kaudu söögitorusse.
• Endoskoop võimaldab arstil uurida teie mao, kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa) ja söögitoru.
• Arst otsib limaskesta kasvajaid, söögitoru kitsendusi (kitsenemist) ja kõrvalekaldeid.
• Vajadusel võib arst teha biopsia, eemaldades ebanormaalse koe edasiseks analüüsiks.

Baarium-Esophagram

Meie arstidel on aastakümnete pikkune kogemus baariumesofagrammide - ühe kõige olulisema neelamishäirete diagnostilise protseduuri - teostamisel.

Baariumiröntgeniuuringud on sageli esimene samm neelamishäirete diagnoosimisel. See protseduur võimaldab arstil hinnata kogu teie neelamiskanalit, mis hõlmab suu, neelu ja söögitoru. See annab parema ülevaate neelamiskanali struktuurist ja funktsioonist ning pakub kontrasti, nii et röntgenpildil ilmnevad kõrvalekalded.

Baariumesofagrammi ajal:

• Neelate alla vedelikku nimega baarium, mis ilmneb röntgenkiirgusel eredates kontrastides teiste struktuuridega.
• Baarium katab teie seedetrakti, hõlbustades arstil struktuuride nägemist ja kõrvalekallete avastamist.
• Tehakse röntgen - mõnikord üks röntgen ja teinekord röntgenikiirgus, mis teeb omamoodi filmi, et paremini tabada, kuidas teie neelamiskanal töötab.
• Röntgenpildid salvestatakse arsti hindamiseks.

Söögitoru manomeetria

Söögitoru manomeetria hindab neelamisel tekkivaid rõhumuutusi.

Söögitoru manomeetria ajal:

• Teie õde laseb õhukese, painduva kateetri läbi nina või suu, kurgu alla ja kõhtu. Kuigi torus ninas olla võib olla veidi ebamugav, kestab test vaid umbes 10 minutit.
• Torule on kinnitatud mitu rõhuandurit.
• Rõhuandurite abil saab arst hinnata teie neelamislihaste registreerimist.
• Alustuseks neelate alla paar lonksu vett.
• Võite kaasa võtta toite, mis käivitavad teie sümptomid; sel viisil näeb teie arst reaalajas toimuvat.

Söögitoru manomeetria annab arstile reaalajas teavet:

• Neelu ja söögitoru lihaste liikumise (peristaltika) tugevus ja koordineerimine.
• Söögitoru ülemise ja alumise sulgurlihase tugevus ja lõdvestusfunktsioon. Sulgurlihas on lihas, mis avaneb ja sulgub; söögitoru alumine sulgurlihas on lihas, mis kontrollib toiduainete tühjendamist söögitorust maos.

Traadita pH testimine

Traadita pH-testimine võimaldab arstil hinnata teie tagasijooksu aktiivsust 48-tunnise perioodi jooksul, kui jätkate oma tavapäraseid tegevusi. Traadita pH-testi läbiviimiseks toimige järgmiselt.

• Arst teeb endoskoopia ja asetab söögitoru alumises osas väikese kiibi.
• Kiip registreerib selles kohas hapet 48 tundi. Uuem versioon võimaldab teie arsti soovitusel salvestada 96 tundi.
• Kiip edastab teie happetaseme traadita salvestusseadmesse, mida te vöö peal kannate.
• Salvestusseade saadetakse teie arstile, kes laadib andmed alla ja saab hinnata teie refluksi raskust.

24-tunnine pH-takistus

Teie arst võib selle refluksi hindamiseks määrata selle protseduuri. PH impedantsi ajal:

• Teie õde asetab happetundliku otsaga õhukese, painduva kateetri läbi nina söögitorusse. Kateeter asetatakse eraldi registreerimispunktidesse, et hinnata vedeliku voolu maost söögitorusse.
• Kateeter jääb teie ninasse 24 tunniks.
• Teie arst saab salvestisi hinnata, et näha, kas teil on GERD, refluksi raskusaste ja refluksi ja sümptomite vaheline seos koos mittehappelise refluksi olemasoluga.

Enamikul inimestel on igapäevane tagasivool, kuid teie arst otsib liiga suurt tagasijooksu.

Neelamishäirete ravi Johns Hopkinsi juures

Neelamishäired hõlmavad väga erinevaid seisundeid ja põhjuseid, mistõttu tuleb neelamishäire ravi individuaalselt kohandada.

Teie arst koostab raviplaani, mis põhineb teie sümptomite raskusastmel ja kuidas need mõjutavad teie elukvaliteeti. Lisateavet neelamishäirete ravi kohta Johns Hopkinsi juures.