Sisu
- Mis on krambid?
- Epileptilised krambid
- Psühhogeensed mittepileptilised loitsud
- Stressi roll
- Stressi maandamine
Lisateave krampide kohta, eristades krampide ja pseudokrampide erinevusi ning stressi mõjusid.
Mis on krambid?
Krambid on aju neuronite ootamatu elektrilise aktiivsuse tõus, mis võib põhjustada käitumise, meeleolu, liikumise ja teadvuse taseme muutusi. Kui patsientidel on kaks või enam provotseerimata krampi, diagnoositakse neil epilepsia.
Kui aju neuronite (närvirakkude) vahelised kommunikatsiooniteed on häiritud, tekib krampide võimalus. Krampide levinud põhjus on epilepsia, kuigi krambid võivad olla põhjustatud erinevatest käivitajatest:
- Kõrge palavik, mida võib seostada infektsiooniga
- Magamatus
- Vilkuvad tuled
- Veri ajus
- Elektrolüütide häired, näiteks madal naatriumisisaldus veres
- Ajukahjustus eelneva peatrauma, insuldi või ajukasvaja tagajärjel
- Alkoholi / narkootikumide mürgistus või võõrutus
- Krambiläve langetavad ravimid, näiteks teatud valuvaigistid, antidepressandid või suitsetamisest loobumise teraapiad (näiteks bupropioon)
Teatavaid päästikuid, eriti unepuudust ja vilkuvaid tulesid, saab kasutada aktiveerimisprotseduurides elektroentsefalogrammi (EEG) testide jaoks, mis jälgivad ja registreerivad aju elektrilist aktiivsust kõrvalekallete suhtes. Standardsetes testides kasutatakse sageli fotilist (valguse) stimulatsiooni.
Epileptilised krambid
Ameerika Ühendriikides diagnoositakse umbes kolm miljonit inimest epilepsia. Epileptilised krambid tekivad siis, kui aju pinnal, mida nimetatakse ajukooreks, tekib ebanormaalne, liigne sünkroonne elektriline aktiivsus.
Mõned epilepsiahoogude sümptomid hõlmavad lihaste kokkutõmbumist või tõmblemist, teadvusekaotust, nõrkust, ärevust ja jõllitamist. Mõned epilepsiaga inimesed märkavad, et ilmamuutused, kokkupuude teatud lõhnadega ja isegi stress võivad olla krampide käivitajad.
Mõnel juhul kaasneb epilepsiahoogude episood auraga. Aurad on krampide tekkimise ajal tuntavad erinevad tajud. Need tajud võivad olla kuulmis- (kuulmis-), haistmis- (lõhn), visuaalsed, somatosensoorsed, maitsetundlikud (maitseomadused), kõhuõõne (sarnased iiveldustundega), motoorsed, autonoomsed (külmavärinad või hani) ja psüühilised.
Krampe on mitu erinevat tüüpi, kuid epilepsia kõige levinum tüüp on fokaalsed krambid. Fokaalsed krambid hõlmavad ainult ühte aju piirkonda või ühte külge. Neid iseloomustab kahte tüüpi:
- Fokaalsed teadlikud krambid võib kesta paar sekundit kuni paar minutit ja juhtuda siis, kui inimene on ärkveloleku ajal ärkvel ja teadlik.
- Fookuse kahjustatud teadlikkus krambid võivad kesta üks või kaks minutit ja esineda siis, kui inimene pole teadlik ja teadvuseta. Mõnikord eelneb neile krampidele fokaalne teadlik krambihoog.
Epilepsiahoogude olemasolu kinnitab EEG salvestiste analüüs, patsiendi haiguslugu, füüsilised vaatlused ja mõnikord ka video jälgimine.
Psühhogeensed mittepileptilised loitsud
Pseudokrambid, tuntud ka kui psühhogeensed mitteepileptilised loitsud (PNES), on sündmused, mis jäljendavad epilepsiahooge, kuid ei ole seotud ebanormaalse aju elektrilise aktiivsusega, mis iseloomustab epilepsiahooge. PNES-idel ja epilepsiahoogudel on mõnikord sarnased tunnused nagu krambid ning käitumise ja teadvuse muutused.
PNES-l on psühholoogiline päritolu ja see seisund on levinud depressiooni, traumajärgse stressihäire (PTSD) ja isiksushäiretega tegelevate seas. Seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine on ka PNES-i tekke riskifaktorid.
PNES-iga on kõige levinum psühhiaatriline mehhanism muundumishäire, see on vaimne seisund, mille korral inimene kogeb seletamatut pimedust, halvatust ja muid neuroloogilisi sümptomeid.
Enamik PNESiga tegelevaid patsiente on enamasti täiskasvanud naised. Lisaks on inimestel, kellel on epilepsiaga pereliikmed, suurem tõenäosus PNESi tekkeks.
PNES-i määra üle on palju vaieldud. Hinnanguliselt on USA-s 2–33 100 000 inimese kohta PNES. Samuti soovitatakse, et 10–20 protsendil kolmest miljonist epilepsia diagnoositud ameeriklasest on PNES. Ligikaudu 20–50 protsendil pikendatud EEG-de krampide jälgimise üksustes lubatutest on pigem epilepsia kui PNES.
Pseudokrampe ei saa lihtsalt vaatluse teel hõlpsasti tuvastada ning lõpliku diagnoosi saamiseks on sageli vaja EEG-d ja videomonitooringut.
PNES-iga patsientidel võivad olla aju struktuuripiltidel ilmnevad kõrvalekalded või kahjustused, kuid need ei ole seotud krampidega. PNES-i sündmused tekivad tavaliselt siis, kui inimene on ärkvel, on sageli pikem kui epilepsiahoog ja võib lõppeda järsult.
Teatud liikumisi nähakse ka sagedamini PNES-s kui epilepsiahoogude korral, näiteks löömine ja vaagna surumine. Lisaks on motoorsete tunnuste puudumine krambihoogude ajal ja keha pikaajaline lonkamine pigem PNES kui epilepsia korral.
Video-EEG jälgimine on PNESi standardne diagnostiline protseduur. See võib registreerida nii kliinilised leiud kui ka aju elektrilise aktiivsuse. Nõuetekohaseks eristamiseks tuleks tüüpiline episood salvestada, patsiendi või perekonna poolt kontrollida ja hinnata.
PNES-i ravi võib olla keeruline ja on kindlaks tehtud, et epilepsiavastastest ravimitest (AED) pole mingit kasu. Psühholoogiline ravi ja alternatiivsed ravimid, sealhulgas antidepressandid, võivad PNES-i ravimisel olla kasulikud.
Stressi roll
Kuigi tõendid stressi kui krampide põhjuse kohta on vastuolulised, on stress pseudohoogude korral tavaline tegur.
Stress on tajutav ohutunne või väljakutse, millega inimene peab toime tulema. Meie vastus sellele võib olla füüsikaliselt psühholoogiline.
Stress pole alati halb asi. Optimaalne või eustress võib soodustada kohanemist ja kasvu. Kuid valdav või krooniline stress võib põhjustada mitmesuguseid probleeme.
Stressi reageerimine, tuntud kui "võitlus või põgenemine", on hädavajalik. Stressi reageerimise pikendamine võib kehale füüsiliselt ja emotsionaalselt mõjuda.
Stressitunne võib põhjustada mitmesuguseid füüsilisi reaktsioone, nagu maoärritus, valu rinnus, kõrgenenud vererõhk, peavalud, seksuaalsed düsfunktsioonid ja unehäired. Võib tekkida emotsionaalseid probleeme nagu depressioon, paanikahood, motivatsioonipuudus ja mitmesugused ärevuse vormid.
Pikaajaline ja krooniline stress kulutab keha loomulikke kaitsemehhanisme ja suurendab mitmete terviseprobleemide riski, sealhulgas:
- Ärevus
- Depressioon
- Seedeprobleemid
- Peavalud
- Südamehaigus
- Uneprobleemid (unetus)
- Kaalutõus
- Mälu ja keskendumisvõime halvenemine
Stressi maandamine
Sõltumata sellest, kas teil diagnoositakse krambid või PNES, võib krampe või krampide sarnaseid episoode seostada stressiga. Stressi maandamine on oluline vahend, mida kasutatakse koos mis tahes arsti määratud raviga.
Stressitekitajate tuvastamise õppimine ning stressiperioodidel füüsilise ja emotsionaalse enda eest hoolitsemine on stressi vähendamise põhiosa.
Stressimaandamise näpunäited
Mõned stressi maandamise strateegiad hõlmavad järgmist:
- Tervislik toitumine
- Harjutage lõõgastumisvõtteid, näiteks joogat või massaaži
- Hobide nautimine, näiteks raamatu lugemine või netisaate kuulamine
- Suhtlemine sõprade ja perega
- Vabatahtlik tegevus teie kogukonnas
- Professionaalse nõustamise otsimine
Kui teil on probleeme ärevuse ja depressiooniga, võib teie pakkuja soovitada ka anksiolüütilisi (ärevusevastaseid) ravimeid või antidepressante.
Sõna Verywellist
Stress on elu normaalne osa, kuid see mõjutab meid siiski füüsiliselt, emotsionaalselt, vaimselt ja käitumuslikult. Stressi võib seostada krampidega, ehkki seda seostatakse sagedamini pseudohoogudega. Kui teil on tegemist krampide või pseudohoogudega, võib teie seisundi ravimisel aidata oma stressorite mõistmine ja stressi juhtimine.
Kui teil on probleeme stressi ja krampide sümptomitega, määrake visiit oma arsti või juhatuse sertifitseeritud neuroloogiga, et teada saada diagnoos ja teie vajadustele kõige paremini vastav raviplaan.