Sisu
Steroidide süstid, mida tavaliselt nimetatakse ka kortisooni võteteks, on kortikosteroidravimite süstid. Steroidsüsti võib süstida süsteemseks toimeks lokaliseeritud süstena (nt intraartikulaarselt) või lihasesse (näiteks tuharasse) või veeni (st kogu kehasse). Kortikosteroidid on sünteetilised ravimid, mis sarnanevad lähedalt kortisooliga - hormooniga, mida looduslikult toodavad neerupealised. Süstides võib teie arst immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamise kaudu viia suure annuse kortikosteroidravimeid otse valulikku kehapiirkonda põletiku vähendamiseks.Näidustused steroidide süstimiseks
Kortikosteroide kasutatakse põletiku tõrjeks artriidi ja muude põletikuliste seisundite korral. Kortikosteroide võib süstida otse põletikulistesse kudedesse või neid võib manustada kogu kehale suukaudsete preparaatide, intravenoossete või intramuskulaarsete süstide kaudu. Steroidsed süstid võivad artriidi või luu- ja lihaskonna haigustega patsientidele märkimisväärset leevendust pakkuda. Reumatoidartriidiga patsientidele pakutakse süste tavaliselt siis, kui ainult ühel või kahel liigesel on aktiivne sünoviit. Ravi eesmärk on leevendada põletiku sümptomeid või võimaldada aeglasema toimega ravimitel, näiteks metotreksaadil või Plaquenilil aega töö.
Põlv on tavaline liiges, mida süstitakse. Patsientidel on soovitatav pärast süsti piirata oma raskust kandvat aktiivsust 1-2 päeva, et see oleks parim võimalus efektiivseks. Ülemäärane kasutamine esimese 6 tunni jooksul pärast süstimist võib artriiti tegelikult süvendada. Kuna lokaalanesteetikum kombineeritakse tavaliselt steroidiga, ei pruugi patsiendid olla teadlikud, et nad liigest liigset stressi tekitavad, kuna valu on maskeeritud, väidab reumatoloog Scott J. Zashin.
Soovitused on erinevad, kuid enamik arste väldib ühe liigese süstimist rohkem kui 3 korda aastas. Näiteks võite lasta vasaku põlve süstida kaks korda aastas ja parema põlve kaks korda, kuid mitte 4 korda samal küljel. Steroidide liiga suur arv või sagedus võib põhjustada luude, sidemete või kõõluste kahjustusi.
Süstena kasutatava steroidravimi jaoks on mitu võimalust. Suuresti sõltub see arstide eelistustest (nt Depo-Medrol [metüülprednisoloonatsetaat], Aristospan [triamtsinoloonheksatsetoniid], Kenalog [triamtsinoloonatsetoniid] ja Celestone [beetametasoon]). Kui patsiendid tunnevad end eksamiruumis sageli kohe paremini, võib kohaliku anesteetikumi lõppedes kuluda kuni 10 päeva, et see kasu uuesti realiseerida.
Kõrvalmõjud
Enamikul steroidseid süste saavatel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid, eriti soovitatavast sagedusest kinni pidades. Kuid steroidsete süstide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- suurenenud valu või liigese turse esimese 24 tunni jooksul
- turse, punetus või suurenenud valu 24 tunni pärast (võib anda märku liigesepõletikust)
- kõõluse rebenemine
- naha värvimuutus
- lokaalne verejooks
- infektsioon
- allergiline reaktsioon
Lokaalne steroidi süstimine lihasesse (tuharad) annab süsteemse efekti. Kui tegemist on konkreetse liigesega, on steroidi süstimine tuharatesse tõenäoliselt vähem efektiivne kui intraartikulaarne süstimine. Nagu suukaudsete kortikosteroidide puhul, pole kindel, kui suur osa süsteemsest ravimist jõuab konkreetse liigeseni. Samuti, kui süstimist tuharatesse korratakse sageli, võib see suurendada suukaudsete steroidide, sealhulgas osteoporoosi ja katarakti, mõnede levinumate kõrvaltoimete tekkimise riski.
Mõni oluline punkt
- Üldiselt on kohalikud steroidsüstid hästi talutavad ja vähem seotud tõsiste kõrvaltoimetega kui suukaudsed kortikosteroidid.
- Steroide ei tohi süstida, kui süstekohas või mujal kehas on infektsioon.
- Kui kahjustatud liiges on tõsiselt kahjustatud, on steroidsüstiga hea tulemuse tõenäosus väiksem.
- Tavaliselt on protokolliks liigese vedeliku testimiseks vajalik aspiratsioon enne liigese steroididega süstimist, eriti kui diagnoos on endiselt ebakindel.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst