Sisu
Tõsiseid terviseseisundeid peetakse sageli täiskasvanute probleemideks, kuid lastel võivad tekkida seedehaigused ja tegelikult diagnoositakse umbes veerand kõigist põletikulise soolehaigusega (IBD) patsientidest lapsena. IBD-ga lapsed seisavad silmitsi paljude kasvutüsistustega ja mõne lapse jaoks võib kasvumustri aeglustumine olla esimene märk IBD-st. IBD-ga laste normaalset kasvu võivad negatiivselt mõjutada sellised tegurid nagu soolepõletik, alatoitumus, vähenenud kalorite tarbimine ja ravimite kõrvaltoimed.Üks suur mure on see, et IBD-ga laste luukasv võib maha jääda sama vanade laste omast, kellel pole IBD-d. Lisateabe saamiseks selle kohta, kuidas IBD võib lapsepõlves mõjutada täiskasvanute pikkust, pöördusin UpToDate- usaldusväärne elektrooniline viide, mida kasutavad paljud arstid ja patsiendid, kes otsivad põhjalikku meditsiinilist teavet.
"Kuna puberteedi hilinemisega lastel on luu vanus tavaliselt hilinenud, on pärast puberteedi algust võimalik mõningane järelejõudmise kasv. Kuid puberteedieas võib kasv kahjustada ka neil, kellel on pikaajaline põletikuline haigus, alatoitumus või kortikosteroidravi, seega täiskasvanu pikkus võib mõjutada. "
IBD-d põdeva lapse täiskasvanu pikkust võivad negatiivselt mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas pikaajaline aktiivne haigus; vale toitumine; ja steroidsete ravimite, näiteks prednisooni võtmine põletiku vähendamiseks. Eelkõige on Crohni tõbi seotud rohkem kasvuprobleemidega lastel kui haavandiline koliit, kuid kõigil IBD vormidel võib olla negatiivne mõju kasvule.
Õige toitumine ja remissioon
Nende tegurite vastu võitlemiseks tuleb hoolitseda selle eest, et IBD-ga lapsed saaksid võimalikult kiiresti korralikult toitu ja saaksid oma haiguse kontrolli alla. Remissiooni saavutamine puberteedieas on oluline osa, mis aitab tagada luude kasvu ja kasvuhoogude normaalse kiirusega.
Üks ravimeetod, mida tavaliselt täiskasvanutel ei kasutata, kuid mida kasutatakse lastel, on eksklusiivne enteraalne toitumine (EEN). EEN-is võetakse enamik toitaineid (kuni 90% vajalikest kaloritest) sisse spetsiaalsete toitumisjookide ja / või vajadusel toitetoru kaudu. On leitud, et see ravimeetod on remissiooni esilekutsumisel sama efektiivne kui steroidid ning on näidanud, et see soodustab mõnel patsiendil ka limaskesta paranemist.
Raviplaanide muutmine
Võimaluse korral muude ravimite kui steroidide kasutamine on veel üks strateegia, mis võib aidata säilitada IBD-ga laste luude kasvu. Kui on vaja steroide, võetakse laste luude tervise säilitamiseks ka nende võtmist igal teisel päeval (mitte iga päev) ja annuse võimalikult kiiret vähendamist. (Kui teie laps kasutab praegu steroide, siis ärge muutke tema annust ilma arstiga nõu pidamata.) On teada, et steroidid mõjutavad luid ebasoodsalt ja võivad põhjustada isegi osteoporoosi.
IBD mõju lapse kasvule minimeerimine võib tagada, et IBD-ga lastel on kõige paremad võimalused saavutada normaalne kasvukiirus ja täiskasvanu pikkus. Lastel on IBD ravimisel agressiivsem kui täiskasvanutel suundumus, et saavutada kiiresti remissioon ja säilitada normaalne luukasv. Spetsialistid võivad soovitada IBD-d ravida "ülalt-alla" lähenemisviisi asemel "järk-järgult". See tähendab, et laste gastroenteroloog võib esimese ravina soovitada bioloogilist ravimit (mida võib manustada infusiooni või süstimise teel või mõlema kombinatsioonina), selle asemel, et proovida vanemaid suukaudseid või paikselt kasutatavaid ravimeid ja oodata, mis juhtub. Nende laste puhul, kellel diagnoositakse enne puberteeti, võib selline lähenemine aidata saavutada enne noorukiiga tüüpilisemat kasvumustrit.
Sõna Verywellist
Mõnel juhul võib kehv kasv olla esimene näitaja, et IBD on lapse probleem. IBD-ga laste puhul ei pruugi kasv tavapärasega sammu pidada ja kasvuprotsendid võivad tegelikult väheneda. Sellisel juhul tuleb astuda samme IBD kontrolli alla saamiseks ja kasvu viimiseks sinna, kus see peaks olema.