Sisu
Rinnaku on pikk, lame luu, mis kaitseb rindkere aluseks olevaid lihaseid, elundeid ja olulisi artereid. See hõlmab kopse, südant ja mao koos kõigi nende keeruliste veresoonte, lihaste ja kõhrega. Rindkere toimib ka keha mõlemal küljel olevate ülemiste ribidega ühendava struktuurina.See luu on mõnikord kardiopulmonaalse elustamise (CPR) käigus pragunenud, kuna rinnaku osa asub otse südame kohal. Rindkere tuleb südamel toimuvate operatsioonide, sealhulgas avatud südameoperatsioonide ajal läbi lõigata, muutes selle protseduuri rehabilitatsiooni intensiivsemaks kui enamik teisi.
Anatoomia
Rindkere mõõtmisel umbes 6 tolli on kolm peamist osa:
- Manubrium: Ülaosas lai ristkülikukujuline osa
- Keha: Pikk ja lame osa, mis moodustab suurema osa rinnakust
- Xiphoid protsess: Rindkere otsas olev väike punkt, mis on oluliselt kitsam ja õhem kui ülejäänud rinnaku keha ning koosneb kõhrest, kuni see 40-aastaselt järk-järgult luuks muutub.
Rindkereosa tervikuna on võrreldud tagurpidi suunatud mõõgaga, kuna ülaosas on käepidet meenutav ristkülikukujuline osa. Rindkere ülejäänud osa on lame ja pikk, sarnane otsaga xiphoidprotsessiga sarnase otsaga mõõgateraga.
Rindkere anatoomilised variatsioonid hõlmavad erineva suurusega rinnaku nurka. See mõjutab vigastuse järgset funktsiooni või ravi sageli vähe, kuid võib inimestel erineda, näiteks kaheharuline xiphoidprotsess ja rinnaku foramen. Rindkere foramen on rinnaku kahe külje eraldamine ja tuleneb kehvast arengust. See foramen ilmub rinnaku väikse tunnelina ja arst võib seda trauma tõttu sageli eksitada.
Funktsioon
Rinnaku ühendab esimesed kuus ribi rinna keskel, olles samal ajal tugeva mao, südame ja kopsude kaitsjana, mis asuvad allpool. Ksihoidprotsess toimib konkreetselt diafragma, kõhu sirglihase ja põiksuunaliste kõhulihaste kõõluste sisestuspunktina.
Rindkere ei aita rindkere ega torso liikumisel nähtaval määral.Kuid kõhreühendused rinnaku ja kuue ülemise ribi vahel aitavad väikeste liikumistega, mis tekivad iga hingetõmbega. Iga sissepoole hingamine nõuab kopsude õhuga täitumist ja roietevaheliste lihaste kokkutõmbumist. Kõikide nende liikumiste jaoks on vaja toimimiseks mõnda sisemist ruumi.
Seotud tingimused
Lisaks potentsiaalsele purunemisele CPR-i ajal võivad muud õnnetused, vigastused ja haigused - isegi happe refluks - põhjustada rinnaku valu või kahjustusi.
Luumurd
Üks levinumaid tingimusi luude mõjutamiseks on luumurd ja rinnaku pole erand. Rindkere murd võib hingamisel, köhimisel või naermisel põhjustada turset ja valu koos hingamisraskustega. Samuti on tavaline, et rinnaku murd põhjustab iga käe liigutusega luude lihvimist.
Purustatud Xiphoid protsess
Kuna xiphoidprotsessi suurus ja tugevus on võrreldes rinnanäärmega märkimisväärselt erinevad, kujutab see CPR-i ajal ohtu, kui see võib puruneda. Selliste elupäästvate jõupingutuste ajal ei tea CPR-i pakkuv inimene luumurru tekkimisel. Katkine xiphoidprotsess, millele järgneb CPR-i jätkumine, võib põhjustada selle rinnaku terava osa tungimise ühte alusorganisse, mis võib põhjustada maksa, põrna, südame ja / või diafragma kahjustusi.
Kostokondriit
Kui rinnakuga ühenduv ribikõhr muutub põletikuliseks, võib see valu olla rinnaku piirkonnas lokaalne või võib rasketel juhtudel levida kätele või õlgadele. Kostokondriit võib põhjustada teravat, torkivat ribi valu ja hellust ühele esimesest kolmest ribist. Samuti võib täheldada rinnaku ja ribi piirkonna punetust ja soojust.
Seedetrakti ja hingamisteede probleemid
Kõrvetised, maohaavandid ja gastroösofageaalse refluksi häired (GERD), mida nimetatakse ka happe refluksiks, võivad ravimata jätta valu rinnaku piirkonda. Kopsuhäired, nagu kopsupõletik, bronhiit ja pleura põletik, võivad põhjustada rinnaku valu ja hingamisraskusi.
Muudest vigastustest põhjustatud kahjud
Rindkere võib mõjutada ka abaluu (abaluu) vigastust, rangluu (rangluu) vigastust või herniat. Rindkere ülaosa ühendub rangluu külge, et võimaldada normaalset liikumisruumi ja lihaste kasutamist. Rangluu vigastus võib märkimisväärse liikumisega põhjustada rinnaku paisumist, valutamist, hüppamist või klõpsamist. Hernia või lihase koormus rindkere ja torso lihastes võib põhjustada valu, verevalumeid ja hellust rinnaku piirkonnas. Need sümptomid võivad mõjutada ka kellegi hingamisvõimet, põhjustades rinnapiirkonnas piiratud liikumist ja valu .
Ravi
Enamik luumurdudest peab järgima rehabilitatsiooni kindlat protokolli. Rindkere murrud on siiski erand, kuna need ei aita otsese, bruto liikumisulatuse korral. Rinnanäärme murdude protokoll on valu juhtimine ja puhkuse võimaldamine, et ergutada paranemist.
Sisemiste luumurdude paranemine võtab sageli kuni kolm kuud, ka pärast seda on valu tasemed kergemad. Prognoos funktsiooni taastumiseks pärast rinnaku murdumist on suurepärane, kuna nii vähese funktsionaalse liikumisega on luu immobiliseerimine üsna lihtne. . Üks peamisi, väga tõsiseid tüsistusi, mis võivad tekkida rinnaku murdumisel, on nakatunud sisselõige.
Igavesed ettevaatusabinõud hõlmavad kehakaalu ja käte liikumise piiranguid. Mõned peamised viisid rinnaku ettevaatusabinõude säilitamiseks hõlmavad köhimisel padja asetamist rinnale, raskete esemete tõstmata jätmist, jalgade kasutamist toolilt püsti tõusmiseks, õlgade sirutamist ja voodist välja tõusmiseks käte kasutamist. Need juhised leevendavad kõhulihaste ja rinnaku survet ja koormust.
Kuna rinnaku luumurrud tekivad sageli pärast traumaatilist juhtumit nagu suur autoõnnetus või keha nüri trauma, on sageli ka teisi vigastusi, mis samaaegselt taastatakse. Kui aga teil pole muid haiglaravi vajavaid vigastusi, saate mugavalt oma kodust mugavalt rinnaku luumurru korral taastusravi.