Sisu
Kui teile on välja kirjutatud statiinravim kõrge kolesteroolitaseme raviks, võib teie arst või apteeker soovitada teil ravi ajal greibist või greibimahlast hoiduda. Kuigi see võib tunduda kummaliselt konkreetne, on hea põhjus, miks soovite sellest konkreetsest puuviljast eemale hoida. Greipfruud ei saa mitte ainult muuta teie ravimite ravimite taset, vaid võib suurendada ka kõrvaltoimete riski, millest mõned võivad olla tõsised. On ka muud tüüpi ravimeid, mida greip võib mõjutada.Mure
Statiinravimid, tuntud ka kui HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, blokeerivad ensüümi, mida teie keha vajab kolesterooli tootmiseks. Lisaks "halva" LDL-kolesterooli langetamisele ja "hea" HDL-kolesterooli tõstmisele võivad statiinravimid vähendada ka teie veres ringlevate triglütseriidide taset.
Koostoime põhjustab greibis sisalduv orgaaniline ühend nimega furanokumariinFuranokumariini leidub teistes puu- ja köögiviljades (näiteks seller, pastinaak ja granaatõunad), kuid eriti rohkesti sisaldab see greipi ja greibimahla.
Furanokumariinide probleem seisneb selles, et nad deaktiveerivad tsütokroom P4503A4 (CYP3A4) nime all tuntud neeruensüümi, mida keha kasutab teatud ravimite lagundamiseks, et neid organismist eritada. Kui see juhtub, võib ravimi kontsentratsioon dramaatiliselt suureneda ja sellega kaasneda kõrvaltoimete oht.
Ameerika Ühendriikides kasutamiseks heaks kiidetud seitsmest statiinist greibi tarbimine mõjutab kõige rohkem uimasteid:
- Lipitor (atorvastatiin)
- Mevacor (lovastatiin)
- Zocor (simvastatiin)
Riskid
Atorvastatiini, lovastatiini või simvastatiini ebanormaalne kogunemine veres võib põhjustada potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimed, kaasa arvatud:
- Hüperglükeemia, mis suurendab II tüüpi diabeedi riski
- Maksakahjustused
- Neuroloogilised sümptomid, sealhulgas segasus ja mälukaotus
- Rabdomüolüüs, lihaskoe lagunemine, mis võib viia neerupuudulikkuse ja surmani
Risk võib inimeselt dramaatiliselt erineda. Kuigi kõige suurem risk näib olevat naistel ja üle 65-aastastel inimestel, on uuringud tegeliku riski osas endiselt vastuolulised. Mitmed uuringud on näidanud, et sellised kõrvaltoimed on haruldased ja enamasti seotud olemasoleva neeru-, maksa- või neuroloogilise seisundiga.
Greibi tarbimine ei mõjuta teisi statiiniravimeid suures osas. Nende hulka kuuluvad:
- Crestor (rosuvastatiin)
- Lesco (fluvastatiin)
- Pravakool (pravastatiin)
Seda seetõttu, et need kaks ravimit on lagundatud täiesti erineva ensüümi, mida tuntakse kui CYP2C9. Pravastatiin metaboliseerub veel erineva mehhanismi abil.
Ohutus ja kaalutlused
Levinud on eeldus, et greip võib olla ohutu, kui seda süüa enne või pärast Lipitori, Mevacori või Zocori annust. Praegu ei tea tegelikult keegi, kus on "ohutu" piir.
Teada on, et statiiniravimite tase võib tõusta 80–260 protsendi võrra, kui ravimeid võetakse samaaegselt greibiga. Kui võtta 12-tunnise vahega, langeb see 44–66 protsendi vahele. Mõju jääb samaks olenemata sellest, kas küpsetate greipi või juua külmutatud või homogeenitud mahla.
Kuidas see tähendab greibi "ohutut" tarbimist, jääb selgusetuks. Enamik arste ütleb teile, et aeg-ajalt mahla või puuvilja serveerimine ei kahjusta teid. Enamik tõendeid viitab sellele, et tõsiste probleemide tekkimine on tõenäolisem, kui tarbite suuri koguseid pikema aja jooksul.
Piirake greibi tarbimist või minge üle ohututele tsitrusviljadele, nagu vere apelsinid, klementiinid, sidrunid, laimid, mandariinid, nabaapelsinid ja mandariinid. Mõruapelsinid, pomelod, tangelod ja Sevilla apelsinid sisaldavad suures koguses furanokumariini ja neid tuleks ka vältida.
Muud ravimid
Greibi ja greibimahl mõjutavad teisi ravimeid võrdselt. Mõnel juhul võib puu blokeerida ensümaatilise toime ja suurendada ravimi kontsentratsiooni. Teistes võib see häirida valgu transportereid veres, vähendades ravimi kontsentratsiooni ja toimet.
Nende hulka kuuluvad:
- Teatud arütmiavastased ravimid, näiteks amiodaroon
- Teatud ärevusevastased ravimid, näiteks buspiroon
- Mõned antihistamiinikumid, näiteks Allegra (feksofenadiin)
- Teatud kortikosteroidid, näiteks budesoniid
- Mõned hüpertensiooniravimid, näiteks nifedipiin
- Mõned elundisiirdamise hülgamisravimid, näiteks tsüklosporiin
Rääkige oma arsti või apteekriga, kui tarbite regulaarselt greipi ja veenduge, et see ei häiri teie ravimeid.
Sõna Verywellist
Kui teile meeldib väga greip ja te ei saa ilma selleta hakkama, küsige oma arstilt mõne muu statiinile ülemineku või annuse vähendamise kohta. Kui tarbite greipfruudi iga natukese aja tagant, siis tõenäoliselt ei tee see tõelist kahju. Kõige tähtsam on see, et väldite furanokumariini regulaarset tarbimist või mis tahes kujul ületarbimist. Üleminek apelsinidele või muudele ohututele puuviljadele ja säästke greipfruudi erilistel puhkudel.