Mis on tervisekindlustuse riiklik jätkamine?

Posted on
Autor: Joan Hall
Loomise Kuupäev: 26 Jaanuar 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 Juuli 2024
Anonim
Mis on tervisekindlustuse riiklik jätkamine? - Ravim
Mis on tervisekindlustuse riiklik jätkamine? - Ravim

Sisu

Riigi jätkukate viitab osariigi seadustele, mis võimaldavad inimestel laiendada oma tööandja toetatud tervisekindlustust isegi siis, kui nad ei saa COBRA kaudu pikendada.Föderaalse seadusena kehtib COBRA üleriigiliselt, kuid ainult 20 või enama töötajaga tööandjate suhtes. Kui töötate väiksemas ettevõttes ja kaotate seejärel kõlblikkuskõlblikkuse, pole föderaalset nõuet, et teil lubataks tööandja plaani alusel kindlustust jätkata.

Selle lahendamiseks on enamus osariike kehtestanud seadused, mis lubavad töötajatel, nende abikaasadel ja ülalpeetavatel jätkata tööandja toetatud katvust isegi siis, kui nad töötavad väikeettevõttes, mille suhtes COBRA nõuded ei kehti.

Riigi jätkamist nimetatakse sageli "mini-COBRA-ks", kuna see toob sisuliselt teatud COBRA-stiilis kaitset inimestele, kes töötavad väga väikeste tööandjate juures. See on eriti oluline, kuna riiki ootab ees COVID-19 pandeemia ja miljonid töötajad kaotavad töö. Mõnel juhul tagavad tööandjad jätkuvalt karvkatte töötajatele tervisekaitse. Mõnes osariigis kindlustusjärelevalve korraldajad võimaldavad tööandjal hoida töötajad grupi tervisepoliitikas aktiivsena ka siis, kui nende tööaeg jääb alla tavapärase miinimumläve.


Kuid paljudel juhtudel kaotavad töö kaotavad töötajad ka tööandja toetatud tervisekaitse. See käivitab spetsiaalse registreerimisperioodi, mille jooksul saate oma ravikindlustuse osta vahetuse kaudu või otse kindlustusfirmalt, kuid kui teie terviseplaan peab riiklikult jätkuma, on teil ka võimalus juba olemasolev plaan lihtsalt säilitada , vähemalt paar kuud. Inimeste jaoks, kes on juba oma tasku maksimumist kinni pidanud või kes ei soovi tegeleda uue plaani, teenusepakkujate võrgu jms väljamõtlemisega, võib riigipoolne jätkamine hõlbustada üleminekut mis tahes järgmisele.

COBRA on ühtne üleriigiline lubades katvust pikendada kuni 18-36 kuuni, sõltuvalt põhjusest, mis muidu oleks kaotsi läinud. Kuid nagu kõigi osariikipõhiste regulatsioonide puhul, on ka riigi jätkamise reeglid riigiti üsna erinevad.

Kuidas riiklik jätkamine töötab?

Riigi jätkumisseadused lubavad inimestel jätkata kindlustuskaitse ostmist oma tööandja grupikindlustusskeemi kaudu pärast seda, kui nende abikõlblikkus oleks muidu lõppenud.


Tööandja terviseplaani saamise õiguse lõpetamine võib tuleneda töösuhte lõpetamisest (vabatahtlik või tahtevastane) või tööaja lühendamisest osalise tööajaga. See võib juhtuda ka siis, kui tööandja lõpetab grupi tervisekatte pakkumise täielikult või lihtsalt lõpetab tegevuse.

Kui hooldatav töötaja sureb või läheb pensionile või kui ülalpeetav saab 26-aastaseks (mõnes osariigis on vanus kõrgem), võivad töötajad saada tööandja toetatava plaani alusel kõlbmatuks. Abikaasad võivad saada tööandja toetatud plaani alusel kõlbmatuks, kui töötaja sureb, läheb pensionile või lahutuse tõttu.

Enamik neist stsenaariumitest on kaetud COBRA-ga (välja arvatud tahtmatu töösuhte ülesütlemine ränga väärkäitumise tõttu ja kindlustuse katkestamine kogu tööandja tervishoiukava lõpetamise tõttu). Kuid riikide jätkamise seadused erinevad konkreetsete reeglite poolest - mõned riigid lähenevad kitsamalt kui teised.

Abikõlblikkus katte jätkamiseks riiklikult

Enamikus osariikides on mini-COBRA saadaval ainult siis, kui isik (kes muidu kaotaks katvuse) oleks tööandja terviseplaani alusel kaetud vähemalt kolm järjestikust kuud enne kuupäeva, kui katvus oleks lõpetatud ilma riigi jätkamiseta. Erandid on märgitud allpool jaotises, kus on üksikasjalikult kirjeldatud iga osariigi reegleid.


Enamikul juhtudel katab riikliku jätkamise katvus juhul, kui isik saab teise tööandja plaani või Medicare'i. Kuid mõnel osariigil on sellest erandeid.

Tööandja suurus

Riigi jätkureeglid kehtivad tavaliselt vähem kui 20 töötajaga rühmade suhtes, kuid mõned riigid kohaldavad oma jätkureegleid igas suuruses rühmade suhtes, sealhulgas nende suhtes, mille suhtes kehtib ka COBRA. Mõnel juhul võimaldab see inimestel jätkata oma kajastamist COBRA-ga ja seejärel lisada riigi jätkamise kaudu täiendav kogus jätkamist.

Enesekindlustatud tervisekavad

Tervisekindlustusega seotud osariigi seadusi ei kohaldata isekindlustatud terviseplaanide suhtes, kuna need on reguleeritud föderaalsel tasandil. Seega kehtivad riiklikud jätkureeglid tervisekavade suhtes, mille puhul tööandja ostab kindlustusseltsilt kindlustuskatte, et katta oma töötajaid, kuid need ei kehti isekindlustatud plaanide kohta. Föderaalseadusena kehtib COBRA isekindlustatud plaanide kohta, ehkki see ei kehti föderaalvalitsuse terviseplaanide ega kirikute toetatavate plaanide kohta.

Lisatasud ja haldustasud

Inimesed, kes jätkavad katvust COBRA kaudu, peavad maksma oma katvuse eest täieliku lisatasu (st osa, mille nad maksid palgaarvestuse kaudu, pluss osa, mida tööandja nende nimel maksis), millele lisandub 2% haldustasu.

Riikide jätkamise reeglite kohaselt lubavad mõned riigid haldustasu - sageli 2%, kuid mõnikord rohkem - teised mitte (haldustasude ülemmäärad on üksikasjalikumad allpool nende riikide puhul, kes neid lubavad).

Miks on riigi jätkamine kasulik?

Riigi jätkamine on praegu vähem tähtis, kuna taskukohase hoolduse seadus (ACA) on reforminud individuaalset tervisekindlustusturgu, et see sarnaneks rohkem tööandja toetatava turuga.

Enne 2014. aastat kohaldati individuaalsel turul (st mitte tööandja plaani kaudu) levialasid ostvate inimeste suhtes enamikus osariikides meditsiinilist kindlustust, mis tähendas, et nende lisatasud ja kindlustuskõlblikkus võisid põhineda nende haiguslool.

See muutis tööandjate toetatud plaanist loobumise mõne inimese jaoks raskeks või võimatuks, mistõttu oli riigi jätkamine nii oluline säte - see andis inimestele mitu kuud, et kindlustada uue tööandja kindlustus (HIPAA, tööandja - sponsoreeritud plaanide suhtes ei kohaldatud üksikute töötajate meditsiinilist tagatist), selle aja jooksul võis neid hõlmata nende vana tööandja plaan või plaan, mis neil varem oli abikaasa või töötaja töötaja ülalpidamisel.

Nüüd, kui ACA on individuaalsel tervisekindlustusturul meditsiinilise kindlustuse keelanud, on lihtsam jätta tööandja toetatud kava ja plaanile üleminek individuaalsel turul. Kuid mõnel juhul pakub riigi jätkamine siiski parimat võimalust.

See võib eriti puudutada käimasoleva raviga tegelevat inimest, kui individuaalse turu plaanivalikud on piiratud, ei hõlma võrguvälist leviala või ei hõlma inimese meditsiinipakkujaid võrgus. . Mõnes osariigis pole näiteks individuaalsel turul saadaval ühtegi PPO-valikut, samas kui PPO-valikud on endiselt tööandjate toetatud plaanide levinuim vorm.

Riiklik jätkamine on kasulik ka siis, kui inimene on juba tööandja plaani kohaselt oma aasta jooksul tasustamata kohustused täitnud. Kui nad läheksid üle individuaalsele turuplaanile, peaksid nad alustama nullist uue omavastutuse ja taskust väljamakstud maksimumiga. Jätkates tööandja plaani alusel kindlustamist, ei pea nad neid oma taskukohaseid kulutusi dubleerima.

COBRA vs individuaalsed turuplaanid

Kuidas iga riik läheneb riigi jätkamisele

Riigi jätkamise reeglid erinevad riigiti märkimisväärselt. Kuues osariigis - Alabama, Alaska, Idaho, Indiana, Michigan ja Montana - ei ole osariigi jätkamise nõudeid. Mõnes teises osariigis on osariigi jätkamise kättesaadavus väga piiratud, samas kui teised pakuvad osariigi jätkamist, mis on föderaalsetest COBRA reeglitest tugevam.

Siin on kokkuvõte selle toimimisest igas osariigis (kui ei ole märgitud teisiti, on jätkamine saadaval ainult inimestele, kes olid grupi plaaniga hõlmatud juba vähemalt kolm järjestikust kuud enne kuupäeva, mil leviala oleks lõpetatud ilma riigi jätkamiseta):

Alabama - Riigi jätkamise nõuded puuduvad

Alaska - Riigi jätkamise nõuded puuduvad

Arizona - Riigi jätkamise seadus jõustus 2019. aastal vastavalt 2018. aastal vastu võetud õigusaktidele (S.B.1217). Registreerujad võivad jätkata oma katvust kuni 18 kuud (pluss veel 11 kuud, kui registreeritud on puudega). Registreerunu vastutab kindlustusmaksete täieliku maksumuse ja haldustasu eest, mis võib olla kuni 5% preemiast.

Arkansas - Registreerujad võivad oma leviala jätkata kuni 120 päeva.

Californias - California osariigi jätkureeglit nimetatakse Cal-COBRA-ks. Registreerunud võivad jätkata kajastamist kuni 18 või 36 kuud, olenevalt sellest, millist tüüpi kvalifikatsioonisündmused muidu oleksid nende kajastamise lõpetanud. COBRA alla kuuluvate plaanide kandidaadid (20 või enama töötajaga) saavad Cal-COBRA kaudu täiendava 18 kuu jätkamise, kui nad on ammendanud 18 kuud COBRA jätkamist. Katvust saab laiendada ühe või mitme pereliikme kohta (kui nad olid esialgse kvalifitseerumisürituse ajal plaani alla kuulunud), isegi kui töötaja, kes oli esmane plaani liige, ei jätka kindlustust Cal-COBRA kaudu. A

Colorado - Registreerujad võivad jätkata kindlustust kuni 18 kuud (või kuni nad saavad teise grupi terviseplaani saamise õiguse), kui nad on juba olnud rühma kava (või mõne muu sarnaseid eeliseid pakkuva rühmakava) alusel vähemalt kuus kuud .

Connecticut - Registreerujad võivad oma katvust jätkata kuni 30 kuud. See kehtib kõigi Connecticuti osariigi reguleeritud grupiplaanide kohta, sealhulgas föderaalse COBRA suhtes ja vähem kui 20 töötajaga rühmade kohta (pange tähele, et isekindlustatud plaanid ei ole riiklikult reguleeritud, nii et kuigi Connecticuti osariigi jätkamise seadus kehtib nii suurte gruppide kui ka väikeste gruppide plaanide puhul on enamus väga suurte gruppide plaanidest isekindlustatud ja seega riigi seadustega reguleerimata).

Delaware - Katvust võib jätkata kuni üheksa kuud.

Columbia ringkond - Katvust võib jätkata kuni kolm kuud.

Florida - Registreerujad võivad oma kindlustust jätkata kuni 18 kuud (pluss kuni 11 täiendavat kuud, kui inimene on puudega). Kui kindlustuskatet jätkatakse selle reegli kohaselt, võib haldustasu moodustada kuni 15% kogu preemiast (st töötaja makstud osa pluss tööandja poolt makstav osa), seega võib kogu lisatasu jätkamisperioodil olla sama kõrge 115% tavalisest lisatasust.

Gruusia - Registreerujad võivad jätkata kindlustust selle kuu lõpuni, mille jooksul see muidu lõpeb, pluss kuni kolm täiendavat kuud, kui nad on kontserniplaani alusel pidevalt katnud vähemalt kuus kuud enne, kui see muidu oleks lõppenud. Gruusias on ka eraldi seadus, mis lubab vähemalt 60-aastastel ja Gruusia osariigi jätkamise või COBRA-le vastavatel inimestel jätkata kajastamist (pärast seda, kui COBRA või osariigi jätkamine oleks aegunud), kuni nad on kas teise grupi tervise jaoks sobivad plaan või Medicare. Kuid kindlustusmaksed võivad moodustada kuni 120% kindlustusmaksete kogusummast, mida muidu oleks kohaldatud (st 120% kogu summast, mida muidu oleksid maksnud nii töötaja kui ka tööandja)

Hawaiil - Hawaiil pole üldist osariigi jätkamise reeglit, kuigi töötajatele, kes muutuvad tervislikel põhjustel töövõimetuks, pakutakse mõningaid soodustusi. Hawaiil on osariigi ettemakstud tervishoiuseaduse kohaselt ranged reeglid, mis puudutavad tööandja toetust (tööandjad peavad tagama töötajatele, kes töötavad 20 või rohkem tundi nädalas, ja töötajatelt ei saa nõuda rohkem kui 1,5% nende töötasust ainult kava enda alla kuuluv katvus). Hawaii seadustes on öeldud, et kui töötaja ei saa terviseprobleemi tõttu tööd jätkata, peab tööandja lubama töötaja tervisekindlustust jätkuda kuni kolm kuud (eeldades, et töötaja on sel ajal haiglas või muul viisil töövõimetu), ja peab sel ajal jätkama tööandja ettemakstud tervishoiuseaduse alusel makstavate preemiate maksmist. See erineb enamikust riiklikest jätkamise seadustest oma kitsa fookuse poolest (ainult töötajad, kes pole terviseprobleemide tõttu töövõimelised) ja ka nõue, et tööandja peab jätkuvalt maksma põhiosa kindlustusmaksetest (riiklik jätkamine ja COBRA nõuavad, et töötaja / abikaasa / ülalpeetavad maksaksid kindlustusmaksed täies ulatuses).

Idaho - Riigi jätkamise nõuded puuduvad

Illinois - Katvust saab pikendada kuni 12 kuuks. Töötaja abikaasa ja / või ülalpeetavad võivad ka plaanis püsida, kuid Illinoisis on eraldi sätted ka nende abikaasade ja ülalpeetavate kohta, kes kaotavad kindlustuse töötaja surma või pensionile jäämise tõttu või vanema poliitika tõttu vananemise tõttu. Sellises olukorras võib katvust jätkata kuni kaks aastat. Ja 55-aastase või vanema abikaasa puhul võib kindlustuskatet pikendada, kuni abikaasa saab Medicare’i kõlblikuks, kuigi esimese kahe aasta järel võib lisada igakuise haldustasu (mis moodustab 20% lisatasust) jätkukatvusest. Peale selle ei ole Illinoisi osariigis jätkamise eest mingeid haldustasusid - registreeritav vastutab ainult kogu grupiplaani eest makstava lisatasu maksmise eest, sealhulgas selle osa eest, mida tööandja maksis.

Indiana - Riigi jätkamise nõuded puuduvad. Indiana osariigis on jätkamise seadus, kuid see sisaldab sätet, milles märgitakse, et see jõustub ainult siis, kui seadusandja võtab meetmeid tagamaks, et Indiana väikesed tööandjad ja väikeste rühmade tervisekindlustusandjad ei kannaks osariigiga seotud lisakulusid. jätkamise nõue. Seda pole veel juhtunud, seega pole Indiana osariigi jätkamise sätet teisendamine nõue Indiana, kuid see on erinev; see viitab rühmaravikindlustusega inimestele lubamisele muuta oma kindlustuskaitse individuaalseks plaaniks - suurema kindlustusmaksega; sel juhul kuni 150% grupiplaani määrast - kui nad kaotavad juurdepääsu tööandja toetatavale plaanile. Ümberarvestusnõuded olid enne taskukohase hoolduse seadust palju olulisemad, kuna kindlustusandjad suutsid varem individuaalsete isikute jaoks õigust määrata. isiku haigusloo turu kajastamine.

Iowa - Katvust võib jätkata kuni üheksa kuud. Jätkamine ei kehti, kui isik on Medicare'i liige, ja lõppeb endise abikaasa puhul, kui nad abielluvad uuesti, isegi kui jätkukate on olnud alla üheksa kuu.

Kansas - Katvust võib jätkata kuni 18 kuud, kui töötaja oli juba vähemalt kolm kuud hõlmatud grupiplaani (või sarnaseid hüvitisi pakkuva grupiplaani) alla. A

Kentucky - Katvust võib jätkata kuni 18 kuud.

Louisiana - Katvust võib jätkata kuni 12 kuud.

Maine - Hüvitist võib jätkata kuni 12 kuud, kui töötaja ajutiselt koondati või kui ta pidi töötaja hüvitise alla kuuluva haiguse või vigastuse tõttu töötamise lõpetama (pange tähele, et põhikiri lubab riiki jätkata ka juhul, kui töötaja on alaliselt koondatud) välja lülitatud ja föderaalse lisatasu abikõlblik, kuid see viitab Ameerika taastamis- ja reinvesteerimisseaduse kohasele abile, mis lõppes 2010. aastal). Tööandja võib nõuda, et isik oleks ettevõttes töötanud vähemalt kuus kuud enne töö lõpetamist ajutise koondamise või tööga seotud vigastuse / haiguse tõttu.

Maryland - Registreerujad võivad jätkata kajastamist kuni 18 kuud.

Massachusetts - Katvust võib pikendada kuni 18 või 36 kuuni, sõltuvalt kvalifikatsioonivõistlusest, mis muidu oleks katte lõpetanud (see peegeldab COBRA sätteid). Kindlustusmaksete ülemmäär on 102% kogu lisatasust, mis oleks kehtinud, kui isik ei oleks kaotanud õigust kindlustuskaitsele, kuid see võib tõusta 150% -ni puudega inimeste puhul, kes otsustavad kindlustust jätkata ka pärast 18 kuud.

Michigan - Riigi jätkamise nõuded puuduvad.

Minnesota - Katvust saab pikendada kuni 18 kuuni, olenemata sellest, kui kaua töötajal oli varem kontserni plaani alusel kindlustus. Minnesota osariigi jätkamine kehtib kõigi kahe või enama töötajaga täielikult kindlustatud (erinevalt isekindlustatud) terviseplaanidest, aga ka enesekindlustatud kohaliku omavalitsuse plaanidest, näiteks linnadest, maakondadest, koolidest jne (kuid mitte ise kindlustatud valitsusvälised plaanid, mida reguleeritakse hoopis föderaalsel tasandil). Töötaja, kes muutub töötamise ajal täielikult invaliidiks ja on hõlmatud tööandja grupi terviseplaaniga, võib jätkata määratlust grupiplaanis.

Mississippi - Katvust saab pikendada kuni 12 kuuks. Jätkuv katvus peab hõlmama kõiki ülalpeetavaid, kes olid enne lepingu lõpetamist plaani hõlmatud. Haldustasu ei ole; preemia võrdub kontserniplaani täieliku maksumusega.

Missouri - Riiklik jätkamine pakub samu jätkamisvõimalusi nagu COBRA, kuid vähem kui 20 töötajaga rühmade töötajatele.

Montana - Riigi jätkamisnõuded puuduvad (rühmapuudega inimestel on piiratud jätkamisõigused).

Nebraska - Katvust saab pikendada kuni kuue kuuni, kui katte kadumise põhjus on tahtmatu töösuhte lõpetamine (kuid mitte väärkäitumise tõttu).

Nevada - Töötajad saavad jätkata riiki ainult siis, kui nad olid registreeritud grupi terviseplaanis vähemalt 12 kuud enne seda, kui kava muidu lõpetati. Abikõlblikud saavad jätkata kindlustust kuni 18 kuud (või ülalpeetavatel teatud juhtudel 36 kuud).

New Hampshire - Katvust saab pikendada kuni 18-36 kuuni, sõltuvalt kvalifikatsiooniüritusest, mis jätkamise käivitab (see peegeldab COBRA-d). Töötaja ja / või töötaja abikaasa või ülalpeetavad saavad jätkata kindlustust. Haldustasu võib olla kuni 2% preemiatest, lisaks kava täishinna lisatasule. New Hampshire'is on ka säte, mis võimaldab inimestel jätkata grupi kajastamist kuni 39 nädala jooksul, kui nende grupiplaan täielikult lõpetatakse (st ettevõte sulgeb või lõpetab töötajatele tervisekindlustuse pakkumise; see erineb COBRA-st, kuna COBRA ei ole enam kehtib, kui tööandja lõpetab oma grupiplaani täielikult).

New Jersey - Katvust võib pikendada kuni 18–36 kuuni (see peegeldab COBRA-d) seni, kuni töötaja kas koondati (st lõpetati töötaja enda süü tõttu) või kui tunde vähendati nii, et ta ei saanud enam kvalifikatsiooni grupiplaani alusel kajastamiseks. Preemiad võivad moodustada kuni 102% kindlustuse täishinnast.

Uus-Mehhiko - Katvust saab pikendada kuni kuue kuu võrra.

New York - Katvust saab pikendada kuni 36 kuud. See kehtib plaanide kohta, mille suhtes COBRA ei kehti, kuid see võimaldab ka COBRA alla kuuluvatel plaanidel olevatel inimestel pärast COBRA ammendamist lisada täiendava katvuse jätkamise kuni 36 kuu jooksul kogu katvuse jätkumiseni. Preemiate ülemmäär on 102% kogu lisatasust, mis oleks kehtinud (tööandja + töötaja osad), kui töötaja ei oleks kaotanud õigust kindlustuskaitsele. Kuigi COBRA ei ole kättesaadav töötajatele, kes on lõpetatud raske üleastumise tõttu, on New Yorgi osariigi jätkamise seaduses sellist erandit ei ole, seega kehtib see olenemata põhjusest, miks töötaja kaotab juurdepääsu kontserni plaanile.

Põhja-Carolina - Katvust saab pikendada kuni 18 kuuni.

Põhja-Dakota - Katvust saab pikendada kuni 39 nädalat.

Ohio - Katvust saab pikendada kuni 12 kuuni, kui töötaja seda oli tahtmatult töösuhe lõpetatakse (kuid mitte jämeda käitumise tõttu), mille tulemusel kaotatakse grupiplaani saamise õigus.

Oklahoma - Katvust saab pikendada vähemalt 63 päeva. Kui Ameerika taastamis- ja reinvesteerimisseadus (ARRA) pakkus föderaalset subsiidiumi COBRA / jätkupreemiate jaoks, võttis Oklahoma vastu õigusaktid, lisades neljakuulise jätkuperioodi väikeste gruppide plaanide jaoks, kuid see säte (Oklahoma kindlustusseaduse paragrahvi 5409 punkt d) ei kuulu enam osariigi põhikirja.

Oregon - Katvust võib pikendada kuni üheksa kuuni, kui töötajal oli kindlustuskaitse (mitte tingimata sama tööandja poolt) vähemalt kolm kuud enne tööandja toetatava plaani saamise õiguse kaotamist.

Pennsylvanias - Katvust saab pikendada kuni üheksa kuu võrra.

Rhode Island - Riiklik jätkamine kehtib töötajate suhtes, kes on tahtmatult koondatud või kes kaotavad töö ettevõtte tööjõu püsiva vähenemise tõttu. See kehtib ka abikaasa / ülalpeetavate kindlustuse kohta töötaja surma korral. Katvust võib pikendada kuni 18 kuuni või sama palju aega, kui isik töötas tööandja juures vahetult enne kuupäeva, kui kindlustuskaitse oleks muidu lõppenud, olenevalt sellest, kumb on pikem. Näiteks näiteks isik, kes on töötanud ettevõte ABC saaks seitse kuud oma koondamist jätkata kuni seitse kuud.

Lõuna-Carolina - Katvust võib pikendada ülejäänud kuuni, mille jooksul see oleks lõppenud, pluss veel kuus kuud, kui isikul oli grupi plaani alusel kindlustus juba vähemalt kuus kuud.

Lõuna-Dakota - Katvust saab pikendada kuni 12 kuuks, kui töötajal oli rühma plaani alusel kindlustus juba vähemalt kuus kuud. Kui tööandja lõpetab selle 12-kuulise perioodi jooksul tegevuse, võib kindlustust jätkata (otse kindlustusandja kaudu) 12 kuu jooksul (see erineb COBRA-st, kuna COBRA enam ei kehti, kui tööandja lõpetab oma grupiplaani).

Tennessee - Katvust võib pikendada ülejäänud kuuni, mille jooksul see oleks lõppenud, pluss kuni kolme täiendava kuuni. Isik, kes kaotab raseduse ajal juurdepääsu grupikattele, võib jätkata kajastamist vähemalt raseduse vältel pluss kuus kuud.

Texas - Katvust saab pikendada kuni üheksa kuu võrra. COBRA alla kuuluvate plaanide korral lubab Texase jätkamise seadus inimestel laiendada oma katvust veel kuue kuu jooksul pärast COBRA ammendumist (see ei kehti COBRA katvuse kohta, mida pakutakse isekindlustatud grupiplaani alusel, kuna osariik seadused ei kehti isekindlustatud plaanide kohta).

Utah - Katvust saab pikendada kuni 12 kuuks ja preemiad ei tohi ületada 102% täishinna (töötaja pluss tööandja osa) preemiast, mida oleks kohaldatud, kui grupikava alusel abikõlblikkus ei oleks lõppenud.

Vermont - Katvust võib pikendada kuni 18 kuuni, kui töötaja oli kindlustatud grupiplaani alusel päeval, mil kindlustuskaitse muidu oleks lõppenud. Vermonti jätkamine osariigis on sarnane COBRA-ga, kuid sellel on mõningaid erinevusi abikõlblikkuse osas ja sätted.

Virginia - Katvust saab pikendada kuni 12 kuuks.

Washington - Riigi jätkamine on Washingtoni tööandjate võimalus, kuid nad ei pea seda töötajatele pakkuma. Selle asemel peavad kindlustusandjad, kes pakuvad väikestes gruppides kindlustust, võimaldama oma kindlustatud tööandjatele võimaluse lisada poliisi jätkamise säte. Tööandja ja kindlustusandja lepivad kokku lisatasu ja võimaliku jätkamise kestuse, nii et need varieeruvad tööandjate vahel. Washingtonis on küll säte, et streikivad ja seega mittetöötavad töötajad saavad maksta oma grupi kindlustusandja otseselt kuni kuueks kuuks.

Lääne-Virginia - töötajad, kes muidu kaotaksid katvuse tahtmatu koondamise tõttu peab olema lubatud jätkata oma grupi kajastamist kuni 18 kuud.

Wisconsin - Katvust võib jätkata kuni 18 kuud.

Wyoming - Katvust võib jätkata kuni 12 kuud.

Riigi jätk: logistika

Tööandjad, kelle suhtes kehtivad riiklike jätkamise reeglid, peavad teavitama kõlblikke töötajaid võimalusest oma katvust jätkata. Selle tegemise tähtajad on riigiti erinevad, kuid üldjuhul on see kuu jooksul pärast kvalifikatsiooniüritust, mis muidu oleks katte lõppenud.

Töötajal (või abikaasal ja / või ülalpeetavatel) on siis kindel aeg otsustada, kas jätkata nende kindlustust. See varieerub ka osariigiti, ehkki see jääb tavaliselt vahemikku 30–60 päeva. Riikliku jätkamise valimisel vastutab töötaja (või abikaasa ja / või ülalpeetavad) vajalike kindlustusmaksete (ja vajaduse korral haldustasu) maksmise eest tööandjale või mõnel juhul ka kindlustusseltsile.

Sõna Verywellist

Katvuse laiendamise otsus on isiklik ja sellele pole õiget vastust. Ühel töötajal võib olla parem riigi jätkamine, teisel aga individuaalse turuplaaniga. Kuid osariigi jätkamise seadused annavad enamikus osariikides töötajatele võimaluse valida nende vajadustele kõige paremini vastav variant.