Mis on 2. etapi mitteväikerakk-kopsuvähk?

Sisu

• Lavastus
• 2. etapi kopsuvähi sümptomid
• Ravi
• Prognoos
• Toimetulek
• Sõna Verywellist

2. etapi mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on lokaliseeritud vähk, mis tähendab, et kasvaja ei ole levinud kaugemale kui üks kopsu või lokaalsed lümfisõlmed (st rinna samal küljel olevad). Mis tahes kopsuvähi diagnoos on tõsine, kuid selles varajases staadiumis viibimine tähendab, et teie haigus on väga ravitav ja teie võimalused pikaajaliseks remissiooniks on võrdlemisi head.

Lavastus

Kopsuvähi staadiumi kindlaksmääramine on kõige sobivama ravi valimisel väga oluline.

Onkoloogid räägivad kopsuvähi staadiumidest, mille aluseks on TNM-süsteem. Selles süsteemis viitab T kasvaja suurusele, N viitab kõigi lümfisõlmede osalemisele ja nende asukohale ning M tähistab metastaaside esinemist, kasvaja levikut teistesse kehapiirkondadesse.

2. etapp on jagatud etappideks 2A ja 2B. Etapp 2B on jagatud kolmeks võimalikuks tähistuseks.

2. etapp kopsuvähk
Etapp	T, N, M tähised	Kirjeldus
2A	T2b, N0, M0	T2b suurus: Kasvaja on üle 4 cm, kuid mitte üle 5 cm, ja see võib vastata ühele või mitmele järgmistest kriteeriumidest: • On sisenenud peamisesse bronhi, kuid mitte 2 cm kaugusele punktist, kus tuuletoru hargneb peamistesse bronhidesse • Kasvanud kopse ümbritsevatesse membraanidesse • ummistab osaliselt hingamisteid N0 levik: Lümfisõlmedesse ei levita M0 metastaasid: Ei levita teistele kehaosadele
2B	T1a / T1b / T1c, N1, M0	T1a / T1b / T1c suurus: Kasvaja on risti mitte üle 3 cm, pole kasvanud kopse ümbritsevatesse membraanidesse ega mõjuta bronhide peamisi harusid N1 levik: Vähk on kopsu lümfisõlmedes (vähiga samal küljel) ja / või bronhi kopsu siseneva piirkonna ümbruses. M0 metastaasid: Ei levinud teistele kehaosadele
2B	T2a / T2b, N1, M0	T2a / T2b suurus: Kasvaja on üle 3 cm, kuid mitte üle 5 cm, ja see võib vastata ühele või mitmele järgmistest kriteeriumidest: • Kasvanud peamiseks bronhiks, kuid ei asu 2 cm kaugusel punktist, kus tuuletoru jaguneb peamisteks bronhideks • Kasvanud kopse ümbritsevatesse membraanidesse • ummistab osaliselt hingamisteid N1 levik: Vähk on kopsu lümfisõlmedes (vähiga samal küljel) ja / või selle piirkonna ümbruses, kus bronh siseneb kopsu. M0 metastaasid: Ei levita teistele kehaosadele
2B	T3, N1, M0	T3 suurus: Kasvaja on üle 5 cm, kuid mitte üle 7 cm, ja see võib vastata ühele või mitmele järgmistest kriteeriumidest: • Kasvanud rindkere seina, rindkere sisemise voodri, hingamist mõjutavate närvide või südant ümbritseva koti membraanidesse • Ühel kopsul on kaks või enam eraldi kasvaja sõlme N0 levik: Lümfisõlmedesse ei levita M0 metastaasid: Ei levita teistele kehaosadele

Ülevaade kopsuvähi staadiumitest

2. etapi kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi varases staadiumis ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel võivad siiski tekkida tavalised 2. astme kopsuvähi sümptomid.

Nende hulka kuuluvad:

• Püsiv köha
• Vere köhimine
• Õhupuudus
• Kähedus
• Valu rinnus või seljas
• Korduvad infektsioonid, näiteks kopsupõletik või bronhiit

Kuna 2. astme kopsuvähk ei ole metastaasinud kaugemale kopsudest, on sellised sümptomid nagu tahtmatu kaalulangus ja väsimus vähem levinud kui kaugelearenenud staadiumides.

Naiste kopsuvähi sümptomid võivad meestest erineda ja mittesuitsetajate sümptomid praegustest või endistest suitsetajatest. Seda on oluline arvestada, kuna kopsuvähi juhtumid on üha suurenenud noorte naiste seas, kes pole kunagi suitsetanud, kellest paljud eeldavad, et neil pole selle haiguse ohtu ja kellel puuduvad probleemi varased tunnused.

Kopsuvähi sümptomid erinevatel etappidel

Ravi

2. astme kopsuvähi ravivõimalused hõlmavad kõige sagedamini teraapiate kombinatsiooni.

Kirurgia

Suurim lootus pikaajalisele ellujäämisele pärast teie diagnoosi on operatsioon. Kopsuvähi operatsioonidel on neli peamist tüüpi:

• Lobektoomia: See eemaldab ühe viiest lobest, mis moodustavad teie kopsud (kolm paremal, kaks vasakul). Seda operatsiooni eelistatakse sageli NSCLC korral.
• Kiilu resektsioon: Eemaldatakse laba kiilukujuline osa. Seda soovitatakse tavaliselt juhul, kui kasvaja on väike või kui on muret kopsufunktsiooni pärast.
• Varruka resektsioon: Nii eemaldatakse osa kopsust ja osa peamisest hingamisteedest. See võib säilitada rohkem kopsufunktsiooni kui muud tüüpi operatsioonid.
• Pneumonektoomia: Eemaldatakse kogu kops. Seda soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui kasvaja asukoht takistab vähem invasiivseid operatsioone.

Viimastel aastatel on muutunud kättesaadavaks vähem invasiivne operatsioonivorm, mida nimetatakse videotoega torakoskoopiliseks kirurgiaks (VATS). Selle tehnika abil võib osa kopsust eemaldada väikeste sisselõigetega rindkere seinas. VATS-protseduurid võivad põhjustada lühemat haiglas viibimist ja vähem operatsioonijärgset valu.

Milline protseduur teie arst soovitab, sõltub teie kasvaja asukohast ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Keemiaravi

Enamik onkolooge soovitab adjuvantset kemoteraapiat (keemiaravi pärast operatsiooni) neile, kellele tehakse 2. astme kopsuvähk. Seda tüüpi kemoteraapia eeliseks on see, et see "puhastab" kõik vähirakud, mis võivad olla levinud kaugemale kopsudest, kuid pole veel ühegi pildistamistesti käigus nähtavad.

Sõltuvalt teie kasvaja asukohast võivad mõned onkoloogid selle asemel kasutada neoadjuvantset kemoteraapiat enne operatsioon kasvaja suuruse vähendamiseks ja kasvaja eemaldamise hõlbustamiseks.

Keemiaravi kopsuvähi korral

Kiiritusravi

Kiiritusravi ei kasutata sageli 2. astme kopsuvähi korral, kuid see on võimalus neile, kes ei saa kasvaja asukoha või üldiste terviseprobleemide tõttu operatsiooni teha.

Teisi meetodeid, näiteks prootonkiire teraapiat, hinnatakse haiguse 2. staadiumi jaoks.

Mida see tähendab, kui vähk on töövõimetu

Geneetiline sihtimine

Üks hiljutisi edusamme kopsuvähi ravis on olnud võime ravida mõnda neist vähkidest, suunates kasvaja mutatsioone.Lisaks kasvaja iseloomustamisele selle suuruse ja leviku põhjal, kasutavad onkoloogid nüüd diagnoosimise ja ravi isikupärastamiseks kopsuvähi geneetilisi teste (molekulaarset profileerimist).

Varem olid testid reserveeritud peamiselt haiguse edasijõudnutele. Kuid ravi edenedes on tõenäoline, et neil, kellel on 2. astme NSCLC, eriti kopsu adenokartsinoomiga inimestele, muutub see testimine rutiinseks.

Käimasolevad uuringud

Suunatud ravimeetodid ja immunoteraapia on ravimeetodid, mida kasutatakse peamiselt kaugelearenenud kopsuvähi korral, kuid kliiniliste uuringute käigus uuritakse jätkuvalt nende võimaluste kasulikkust. Teadlased soovivad teada saada, kas need võivad aidata varases staadiumis kopsuvähi korral kasutada elulemust ja vähendada kordumise riski.

Prognoos

Viie aasta elulemus II staadiumi NSCLC puhul on ravi korral ligikaudu 35%. Muidugi, see varieerub sõltuvalt teie konkreetsest kasvajast ja teie üldisest tervislikust seisundist.

See on erinevalt kopsuvähi üldisest elulemusest (veidi alla 19%), osaliselt seetõttu, et ainult umbes 16% NSCLC-st diagnoositakse lokaliseeritud staadiumides (1. või 2. staadium).

Pidage meeles, et elulemuse statistika on sageli mitu aastat vana ja nende arvude registreerimisel ei pruugi uuemad ravimeetodid olla saadaval.

Kopsuvähi pikaajalise remissiooni tekkimise tõenäosuse parandamise võti on sobiva ravi saamine. Arutage kõiki oma võimalusi oma arstiga ja olge lootusrikas. Ravi paraneb iga päevaga.

Ellujäämismäärade mõistmine.

Kordumise oht

NSCLC 2. staadiumi üldine kopsuvähi kordumise määr on hinnanguliselt umbes 38%. Kui kopsuvähk kordub, on ravimiseks saadaval täiendavad võimalused. Need võivad hõlmata kiiritust koos kemoteraapiaga või ilma, suunatud ravimeetodeid või immunoteraapia ravimeid.

Toimetulek

Uuringud näitavad, et teie haiguse tundmaõppimine võib teie tulemusi parandada. Esitage küsimusi. Lisateave teie jaoks sobivate kliiniliste uuringute kohta. Kui teil on hiljuti diagnoositud kopsuvähk, leidke hetk hingamiseks ja mõelge hoolikalt oma praegusele olukorrale.

See on aeg, mis võimaldab teistel teid aidata ja uurida tugigruppe nii teie kogukonnas kui ka veebis, kus saate suhelda inimestega, kes mõistavad ja saavad nõu anda. Pidage ka meeles, et mõned asjad, mida saate ise teha, võivad kopsuvähiga ellujäämist parandada. Nendele pingutades võite tunda end oma vähiteekonna üle rohkem kontrolli all.

Sõna Verywellist

Nii kopsuvähi ravimeetodid kui ka elulemus paranevad kiiresti. Kuigi see on imeline, võib igal onkoloogil olla raske olla kursis viimaste parandustega kõigis ravivaldkondades. Siit saate teada, kuidas ennast vähihaigena propageerida, küsige teist arvamust, kui tunnete, et seda vajate, ja valige vähiravikeskus, milles tunnete end kindlalt.