I etapp Mitteväikerakk-kopsuvähk

Sisu

• Lavastus
• Sümptomid
• Ravi
• Prognoos
• Kordumine
• Toimetulek

1. etapi mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on tähis, mis antakse kopsuvähile, kui kasvajad on endiselt väga väikesed ja ei ole levinud. Kui teil diagnoositakse haiguse praegusel hetkel, on teie prognoos väga hea.

Varajase staadiumi kopsuvähiga võivad sümptomid puududa, seetõttu on oluline olla kursis kopsuhaigusele viitavate tunnustega ja olla teadlik vähi tekkimise riskidest. Kui teie arst tabab haiguse enne, kui see on jõudnud kaugemale kui 1. etapp, on teil mitu ravivõimalust ja võimalus ravida.

Lavastus

Väga harvadel juhtudel võib kopsuvähi avastada enne 1. etappi, kui seda peetakse 0 staadiumi kopsuvähiks või kohapeal vähiks. Enamikul juhtudel tuvastatakse see haigus alles kaugelearenenud staadiumis.

Suurbritannia patsientide uuringu kohaselt avastatakse ainult umbes 12% kuni 15% mitteväikerakk-kopsuvähkidest, kui nad on alles I staadiumis. See võib varieeruda, kuid on siiski selge, et kopsuvähk on sageli vahele jäetud, kui kasvajad on nii väikesed, et ei sega kellegi igapäevast toimimist.

Teie onkoloog võib kirjeldada teie vähi staadiumi TNM-süsteemi alusel, kus T tähistab kasvaja suurust, N tähistab lümfisõlmi ja M tähistab metastaase (vähi levikut). TNM-süsteemi järgi võib 1. astme kopsuvähi määrata kas 1A või 1B staadiumiks, sõltuvalt sellest, kui kaugele see on arenenud.

1. etapp kopsuvähk
Etapp	T, N, M tähis	Kasvaja suurus ja kopsu kaasatus
IA1	T1mi, N0, M0	•Minimaalselt invasiivne adenokartsinoom mitte üle 3 cm •Osa kopsukudedes ei ületa ½ cm
	T1a, N0, M0	•Mitte üle 1 cm •Ei ole kasvanud membraane, mis ümbritsevad kopse •Ei mõjuta bronhide peamisi harusid
1A2	T1b, N0, M0	•1–2 cm • Ei ole jõudnud kopsu ümbritsevatele membraanidele • Ei mõjuta bronhi
1A3	T1c, N0, M0	•2–3 cm • Ei ole jõudnud kopsu ümbritsevatele membraanidele • Ei mõjuta bronhi
1B	T2a, N0, M0	• 3–4 cm • Vastab ühele või mitmele järgmistest kriteeriumidest: 1) Kasvanud peamiseks bronhiks, kuid ei asu 2 cm kaugusel punktist, kus tuuletoru jaguneb peamisteks bronhideks 2) Kasvanud kopse ümbritsevatesse membraanidesse 3) ummistab osaliselt hingamisteid

^

Kõigis neist ei esine lümfisõlmedesse ega muudesse kehaosadesse levimist (metastaasid).

Ülevaade kopsuvähi staadiumitest

Sümptomid

Kui teil diagnoositakse 1. staadiumi NSCLC, on see sageli tingitud sellest, et arst märkas röntgenpildil juhuslikult midagi, mis tehti muul põhjusel. Kui teil on siiski eriti kopsuvähi oht, võib arst teile haiguse jälgimiseks tellida kompuutertomograafia (CT) sõeluuringu.

Harvem juhtub, et diagnoos tuleneb sellest, et teie või teie arst märkas 1. astme kopsuvähi sümptomeid. Mõnel juhul tekivad inimestel siiski varakult tavalised sümptomid.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Püsiv köha
• Verine sülitamine või flegm
• Õhupuudus
• Korduv kopsupõletik, bronhiit või muud kopsuinfektsioonid

Kuna vähk ei ole 1. etapis levinud, ei esine tavaliselt selliseid sümptomeid nagu suur väsimus, tahtmatu kaalulangus või märkimisväärne valu.

Kui pole põhjust kahtlustada kopsuvähki, tunnevad arstid sageli probleemi peentest märkidest puudust. Tegelikult külastab kolmandik inimestest, kellel on diagnoositud kopsuvähk, kolm või enam korda enne täpset diagnoosimist vähiga seotud sümptomitega.

Kuidas kopsuvähki diagnoositakse?

Ravi

1. astme kopsuvähk on lokaliseeritud, see tähendab, et see ei ole levinud lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse. See arvestab raviga, mida teie arst võib kaaluda.

Kirurgia

Operatsioon on 1. astme kopsuvähi valitud ravi. Mõnel juhul ei pruugi see aga olla võimalik kasvaja asukoha või inimese üldise tervisliku seisundi tõttu.

Kui soovitatakse operatsiooni, eemaldatakse kasvaja ühe kahest tüüpi protseduurist:

• Rindkere avatud rindkere: See nõuab suurt sisselõiget kogu rinnal; ribid tõmmatakse tagasi, et arst pääseks kopsudele.
• Videopõhine torakoskoopiline kirurgia (VATS): See on vähem invasiivne protseduur, mille käigus tehakse väikesed sisselõiked ja sisestatakse videokaameraga instrumendid, et arst saaks koe eemaldada ilma rindkere täielikult avamata.

VATS-i abil on taastumine kiirem, mis on eelis. Kuid mitte kõik arstid ei tee seda tüüpi operatsiooni ja sõltuvalt kasvaja asukohast ei pruugi VATS-i instrumendid massini jõuda.

Kopsuvähi operatsiooni riskid ja tulemused

Kiirgus

Teine lokaliseeritud ravivõimalus on kiiritusravi, mis edastab suure energiaga kiirgust otse vähirakkudele nende hävitamiseks ja kasvajate kokkutõmbamiseks. See võib olla soovitatav, kui teie kasvajat peetakse mittetoimivaks.

Spetsiaalne kiiritusravi tüüp, mida nimetatakse keha stereotaktiliseks kiiritusraviks (SBRT), on muutumas üha populaarsemaks. Tuntud ka kui kübernoa protseduur, saab SBRT suunata väikestesse piirkondadesse suurte kiirgusdoosidega.

On mõned uuringud, mis viitavad sellele, et patsiendid, kes elasid pärast SBRT-d viis aastat, jäävad vähivabaks kauem kui keskmine NSCLC-ga ravitud patsient.

Kiiritusravi võib kasutada ka pärast operatsiooni abiravina, et tagada kõigi vähirakkude hävitamine. Kas adjuvantravi kasutamine on arstide jaoks väljakutse. Mõned uuringud näitavad, et spetsiaalne vereanalüüs, mida nimetatakse vedelaks biopsiaks, võib aidata kindlaks teha, kas protseduur on vajalik.

Prognoos

Ellujäämismäär on parem neile, kes saavad kogu vähi eemaldamiseks operatsiooni teha. 1. astme puhul on operatsioonijärgne viieaastane elulemus umbes 80% versus ainult SBRT puhul umbes 40%.

Ellujäämise määr võib olla parem neile, kelle vähk leiti esmakordselt kompuutertomograafia abil. Seega võiksid varajaste sõeluuringute parandamise püüdlused aidata tagada kopsuvähiga patsientide paremat prognoosi.

Kopsuvähi iga etapi ellujäämismäärad

Kordumine

Isegi eduka operatsiooni korral võib 1. staadiumi kopsuvähk korduda kas lokaalselt või kaugemates kohtades.

Hinnanguliselt kordub kopsuvähk 30–50% patsientidest, keda raviti 1. astme kopsuvähiga. Enamasti ei esine vähk esmase kasvajaga samas kohas, vaid kaugetes kohtades, näiteks ajus. , luu või maks. Prognoos on palju halvem, kui vähk on nendesse kohtadesse metastaseerunud.

Neil, kes on varem suitsetanud, on ka suitsetamisega seotud teise primaarse kasvaja tekkimise oht kas kopsudes või muudes kehapiirkondades.

Mis on retsidiiv ja remissioon?

Toimetulek

Tänased ravivõimalused pakuvad väga edukaid tulemusi, kui kopsuvähk on varakult tabatud ja 1. astme diagnoos on just see. Ärge laske end heidutada kordumise või progresseerumisega seotud "mis siis, kui". Õige ravikuuri valimiseks keskenduge arstiga koostööle.

Samuti võiksite kaaluda teise arvamuse saamist, et olla kindel, et midagi pole tähelepanuta jäetud, samuti õppida kliiniliste uuringute kohta, kus pidevalt otsitakse uusi võimalusi, kuidas aidata kopsuvähiga patsientidel elada pikka ja tervislikku elu.