Mis on 0. etapi mitteväikerakk-kopsuvähk?

Sisu

• Lavastus
• 0. etapp Kopsuvähi sümptomid
• Sõelumine
• Ravi
• Prognoos
• Toimetulek
• Sõna Verywellist

0. etapi mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), mida nimetatakse ka kartsinoomiks in situ, on varaseim staadium, kus kopsuvähki saab avastada. Selles etapis piirdub vähk ühe, väikese, mitteinvasiivse kopsukasvuga. Üldiselt peaks 0 astme kopsuvähk olema täielikult ravitav, tavaliselt kirurgilise eemaldamise või laserravi abil. See tähendab, et isegi selles varases staadiumis on NSCLC olemasolu teise primaarse vähi tekkimise riskitegur.

Lavastus

Kopsuvähk liigitatakse selle raskusastet näitavate etappide järgi.

0. etapp NSCLC on määratletud kui kasvaja, mis esineb ainult mõnes rakukihis ja pole kasvanud kaugemale basaalmembraanist, mis on kopsukoe sisemine vooder. Seevastu I kuni IV staadiumi kopsuvähk on sellest vooderdist kaugemale jõudnud ja neid peetakse invasiivseteks.

TNM-süsteemi kasutatakse kopsuvähi etappide täpsemaks määratlemiseks, kus T tähistab kasvaja suurust, N tähistab vähiga infiltreerunud lümfisõlmede arvu ja M kirjeldab metastaaside ulatust (vähi levik kopsu teistesse osadesse või keha kauged piirkonnad).

TNM-süsteemi kohaselt on 0-staadiumi kopsuvähk määratletud järgmiselt:

• Tis, N0, M0: See kujutis tähendab, et kasvaja on in situ - see tähendab, et see ei ole levinud ühegi lümfisõlme ega keha kaugematesse piirkondadesse.

Ülevaade kopsuvähi staadiumitest

Tüübid

NSCLC on mitut tüüpi, mis erinevad raku struktuuri põhjal. Nende hulka kuuluvad adenokartsinoom, kõige levinum NSCLC tüüp, lamerakk-kartsinoom ja suurrakuline kartsinoom.

Teie kasvaja mikroskoopilisel uurimisel on välimus, mis näitab, mis tüüpi kopsuvähk teil on. Kõiki neid tüüpe saab tuvastada 0 etapis ja NSCLC diagnoosimisel 0 etapis on lähenemisviis ravile sama, olenemata rakutüübist.

0. etapp Kopsuvähi sümptomid

Kuigi 0 staadiumi NSCLC on tuvastatav, leitakse seda selles etapis harva, kuna see on nii väike ja tavaliselt ei põhjusta sümptomeid (st seda ei märgata, kuna patsiendi kontrollimiseks pole põhjust). Kui NSCLC on tabatud 0 etapis, võib see olla diagnostilisel testimisel juhuslik leid, mis on tehtud mõnel muul põhjusel.

Tegelikult, kui teil on mingeid hingamisteede sümptomeid, nagu püsiv köha, õhupuudus või valu rinnus, pole tõenäoline põhjus 0 staadiumis NSCLC. Teil võib olla mõni muu haigus, nagu kopsupõletik või astma, mille teie arst proovib tuvastada.

Kuidas diagnoositakse mitte-väikerakulist kopsuvähki

Sõelumine

Kopsuvähil on parem prognoos, kui see avastatakse ja ravitakse varases staadiumis. USA ennetusteenistuste töörühm soovitab kopsuvähi sõeluuringut kõrge riskiga inimestele.

Kui teil on, soovitatakse igal aastal rindkere kompuutertomograafiat (CT) skannida kõik nendest omadustest:

• Vanus 55–80
• Suitsetatud kokku 30 või rohkem pakendiaastat
• Jätkake suitsetamist või loobuge viimase 15 aasta jooksul
• Oleks valmis ja võimeline taluma ravikirurgiat

Iga-aastane läbivaatus on soovitatav 15 aastat pärast sigarettide mahajätmist, seejärel võib selle tavaliselt katkestada.

Samuti võib teie arst soovitada teile kopsuvähi sõeluuringut, kui teil on muid riskitegureid, näiteks krooniline kokkupuude kasutatud suitsuga või anamneesis kopsuvähk.

Ravi

0. astme kopsuvähi valitud ravi on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on kasvaja täielik eemaldamine. Tavaliselt kasutatakse 0-staadiumi NSCLC-s suurema protseduuri asemel minimaalselt invasiivset protseduuri või kiilresektsiooni (kopsu väikese kiilukujulise ala eemaldamine).

Kiirgus ja kemoteraapia ei kuulu tavaliselt ravisse, kuigi stereotaktilist keha kiiritusravi (SBRT) võib kaaluda, kui operatsioon pole näiteks kasvaja asukoha tõttu valik.

Kirurgia

Sageli diagnoositakse kopsuvähk biopsiaprotseduuriga, mille käigus koeproov eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all. Tavaliselt järgneb sellele kohandatud raviplaan, mis võib hõlmata kirurgilist resektsiooni.

Kuid väga väikseid kasvajaid, nagu 0 staadiumi NSCLC, hinnatakse ja eemaldatakse tavaliselt ühe protseduuri käigus. Tehakse vähkkoe külmunud osa mikroskoopiline uuring ajal kirurgia.

Kasvaja tuvastatakse ja patoloog, kes uurib vähktõbe operatsiooni ajal, saab kindlaks teha, kas vähirakke ümbritseb terve kopsukoe varu. Selle varu olemasolu tagab, et kõik vähirakud on eemaldatud.

Mõnikord võib kirurg vajada täiendava kopsukoe eemaldamist, kui resektsiooniga kasvaja pole tervete servadega täielikult ümbritsetud.

Teie kopsuvähi patoloogia aruanne

Prognoos

Kui see on täielikult eemaldatud, on NSCLC staadiumi 0 ravitav ja see ei tohiks korduda. Üldiselt peetakse TNM-i etapisüsteemi kõige usaldusväärsemaks viisiks kopsuvähi prognoosi määramiseks.

Muud prognostilised näitajad hõlmavad biopsiaproovidele kantud keemilisi markereid antikehade, ensüümide ja geenide tuvastamiseks. Need immunohistokeemilised markerid korreleeruvad TNM prognoosiga, kuid pole veel nii hästi tõestatud.

Järgnev vähirisk

NSCLC esinemine 0 staadiumis on teise primaarse vähi tekkimise riskitegur. See tähendab, et isegi pärast tervenemist võib teil olla oht uue kopsuga või kehaosaga seotud vähi tekkeks.

Suurenenud risk on arvatavasti tingitud mõnest samast riskitegurist, mis põhjustasid teie 0-staadiumis NSCLC-i väljakujunemise, tavaliselt suitsetamise. Mis tahes järgneva primaarse vähi prognoos sõltub selle tüübist ja staadiumist.

Kui teid on ravitud 0 staadiumi kopsuvähiga, võib teie arst jätkata teie tervise jälgimist uue primaarse vähi sümptomite suhtes. See võib hõlmata perioodilisi röntgenülesvõtteid või kopsude CT-uuringuid, eriti kui jätkate suitsetamist.

Toimetulek

Pärast NSCLC 0-staadiumi ravimist ei tohiks teil pärast operatsiooni taastumist olla mingeid füüsilisi piiranguid. Sellest hoolimata on ülitähtis, et vaataksite oma elustiili, et näha, kas saate vähi uuesti tekkimise riski vähendamiseks teha muudatusi.

Kopsuvähi ennetamisele keskenduvad vähi ennetamise näpunäited hõlmavad järgmist:

• Suitsetamisest loobumine
• Vaadake üle ja kaitske end igasuguse keskkonnamõju eest, mis võib suurendada teie kopsuvähi riski (sealhulgas tööl)
• Kontrollige oma kodus radooni ja parandage probleem, kui see tuvastatakse
• Tervislik toitumine
• Regulaarne treenimine

Samuti võite kaaluda tugigrupiga liitumist, et saaksite seda vastu võtta ja anda näpunäiteid, strateegiaid ja uudiseid NCSLC kohta.

Sõna Verywellist

0. etapi mitteväikerakk-kopsuvähk on haiguse varaseim staadium. Kuigi rakud on selgelt määratletud vähirakkudena, ei saa need kasvaja eemaldamise ajal levida, kui kasvaja on endiselt kohapeal. Kiire ravi on oluline ja järelkontroll on vajalik osa teie pikaajalisest tervise säilitamisest.