Sisu
- Epiduraalne kosmoseanatoomia
- Epiduraalsed süstid kaela- või seljavalude korral
- Intraminaarsed epiduraalsed süstid
Epiduraalne kosmoseanatoomia
Kolm koekihti katavad seljaaju ja nende vahel on "tühik". Epiduraalruum on pind koe välimise kihi ja luu sisepinna vahel, milles on seljaaju, st seljaaju kanali sisepind. Epiduraalne ruum kulgeb selgroo pikkuses.
Kaks ülejäänud "tühikut" asuvad seljaajus endas. Need on sub-duraalsed ja arahnoidsed ruumid, mis on nimetatud mõnede, kuid mitte kõigi teiste seljaaju ümbritsevate koekatete järgi.
Epiduraalses ruumis on rasv, veenid, arterid, seljaaju närvijuured ja lümfisõlmed.
Epiduraalses ruumis olev rasv aitab absorbeerida šokki, mis kaitseb piirkonna muud sisu ja ka kõvakest. Dura on katte välimine kiht, mida nimetatakse ajukelme, mis ümbritseb seljaaju. Kesta on ka piirkond, kus teatud protseduuride korral süstitakse ravimeid.
Arterid varustavad ruumis olevaid luid ja sidemeid, samuti seljaaju emakakaela osa verega. Need kipuvad paiknema epiduraalse ruumi külgedel. Kui neid traumeeritakse, võib tekkida hematoom, mis on hüübinud massiks, ja / või seljaaju verevarustus võib olla häiritud või muul viisil kahjustatud.
Arterid sisenevad läbi paljude epiduraalses ruumis asuvate käikude.
Epiduraalsed veenid paiknevad peamiselt ruumi külje esiosas. Veenid mängivad ruumis toimuvate ruumala muutuste rolli, mis omakorda võib mõjutada nii ravimi kohaletoimetamist kui ka verega seotud nakkuse levikut seljaaju kaudu.
Epiduraalses ruumis asuvad lümfisõlmed paiknevad tavaliselt kõvakesta lähedal; nende ülesandeks on võõrkehade eemaldamine nii epiduraalsest kui ka subarahnoidaalsest ruumist.
Epiduraalsed süstid kaela- või seljavalude korral
Kui teil on kunagi olnud süst, mis aitab vähendada põletikku ja / või leevendada ühte kätt või jalga laskuvaid närvisümptomeid, võib teie arst sisestada nõela teie epiduraalsesse ruumi. Selles ravis sisestatakse nõel otse kokkusurutud seljaaju närvijuure kohale, millest enamikul juhtudel algab valu, et ravimeid jagada. Ravim võib olla lokaalanesteetikum, steroidravim või nende kahe kombinatsioon.
Kuigi on tõsi, et epiduraalsüstid hõlmavad naha punktsiooni ja juurdepääsu teie sisemistele struktuuridele, peavad arstid seda ravi minimaalselt invasiivseks. See on tõenäoline, kuna see pole operatsioon. Mõned eksperdid nimetavad neid minimaalselt invasiivseid protseduure "konservatiivseks" ravimeetodiks.
Intraminaarsed epiduraalsed süstid
Epiduraalsed süstid on ühed kõige tavalisemad seljatoed. Ja kõige tavalisem kaela- või seljavalude korral manustatav epiduraalsüsti tüüp on intralaminaarne süst.
Interlaminaarse süstina on nõel suunatud ülespoole oma pead ja kahe kõrvuti asetseva lamina vahele. Lamina on osa luust rõngast, mis asub selgroo kere tagaosas.
Kui hästi toimivad interlaminaarsed epiduraalsed süstid?
Ajakirja 2012. aasta juuli-augusti väljaanneValuarst hindas 26 meditsiiniuuringut, et selgitada, kui tõhusad olid kihtidevahelised epiduraalsed süstid tavaliste selgroo probleemidega seotud sümptomite leevendamiseks.
Teadlased leidsid häid tõendeid selle kohta, et epiduraalsed süstid võivad aidata leevendada ketta herniatsioonist tingitud kokkusurutud närvijuure (radikuliidi) valu - seni, kuni kasutatud ravimid olid kohalikud anesteetikumid ja steroidid. Kuid see puudutas ainult sümptomite leevendamist: tõendeid selle kohta, et epiduraalne süst võib aidata ketta herniat paraneda, ei tuvastatud.
Teadlased leidsid ka tõese kvaliteediga tõendeid selle kohta, et lokaalanesteetikumide või steroididega epiduraalid võivad aidata seljaaju stenoosiga seotud kokkusurutud närvijuure sümptomeid.
2018. aasta uuring, mis avaldati jaanuari numbris Maailma neurokirurgia leidis, et epiduraalsete steroidide süstid kaela piirkonda tunduvad olevat elujõulised kaela lülisamba tagaosas paikneva kroonilise kaelavalu juhtimiseks, mille põhjustab seljaaju tsentraalne stenoos. Autorid leidsid, et epiduraalsed steroidid on eriti kasulikud, kui suu kaudu manustatavad valuravimid osutuvad sümptomite leevendamisel ebaefektiivseks.