Sisu
Psoriaatiline artriit mõjutab naisi ja mehi võrdselt, kuid need erinevad mõnes võtmeviisis märkimisväärselt. Naistel pole psoriaatilise artriidi tekkimisel spetsiifilisi haavatavusi, kuid neil on ka halvemad tulemused. Teadlased pole täiesti kindlad, miks see nii on, ja on siiani pakkunud vähe juhiseid selle kohta, kuidas naistega paremini toime tulla. .Sümptomid
Psoriaatiline artriit kuulub haiguste klassi, mida nimetatakse spondüloartropaatiateks, mille valdavaks tunnuseks on põletik ja liigesevalu. Spetsiifiliselt psoriaatilise artriidi korral on liigese osaluse asukoht soost oluliselt erinev.
Võrdlevalt öeldes:
| Seks | Tõenäoline haiguse avaldumine | Kaasamine |
|---|---|---|
| Naised | Perifeerne polüartikulaarne haigus (artriit jäsemete liigestes) | Käed, randmeosa, jalad ja pahkluud; võimalik ka põlved, küünarnukid ja puusad |
| Mehed | Aksiaalhaigus, ka psoriaatiline spondüliit (artriit selgroos ja selle ümbruses) | Jäikus kaelast sabaluudeni, kuid kõige sagedamini mõjutab selgroo alumist (nimmepiirkonda) |
Haiguse progresseerumine
Kui psoriaatilise artriidiga meestel on suurem liigesekahjustus, on naistel üldiselt sümptomid halvemad. Seda tõendab osaliselt 2015. aasta uuring Reumatoloogia ajakiri mille käigus uurijad jälgisid viie aasta jooksul 72 psoriaatilise artriidiga meest ja naist. Nad leidsid, et:
- Mehed kipuvad röntgenpildil tõestama liigesekahjustusi palju varem kui naised.
- Naistel oli kahjustatud liigeste arv suurem.
- Naistel on raskemad sümptomid, sealhulgas valu, väsimus ja daktüliit (paistes, vorstikujulised sõrmed või varbad).
- Naistel on madalamad elukvaliteedi skoorid.
- Naistel on suurem töövõimetus.
- Meestel on parem ravivastus ja suuremad võimalused haiguse remissiooniks.
Kui mõnede testide subjektiivsust arvestades võib valu tajumine nendes erinevustes rolli mängida, siis haiguse füsioloogiline väljendus oli sugude vahel selgelt piiritletud. On vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas ja kuidas aitavad hormoonid, geenid ja muud tegurid nendesse erinevustesse.
Psoriaatilise artriidi põhjusedRasedus
Rasedus mõjutab mitte ainult haiguse tekkimise ja ägenemise riski, vaid mõjutab ka psoriaatilise artriidi juhtimist ja ravi. 2015. aasta uuringu kohaselt Brasiilia dermatoloogia aastaraamatud:
- Ühel neljast naisest ilmnevad raseduse ajal sümptomite süvenemine.
- Sünnitusjärgsel perioodil (pärast sünnitust) ilmnevad 40–90% naistest sümptomite halvenemine.
- 30–40% PsA-ga naistest ilmnesid liigesnähud esmakordselt sünnitusjärgsel perioodil.
- Raseduse ajal on sageli vajalik ravi muutmine, sealhulgas selliste ravimite nagu metotreksaat, tsüklosporiin, atsitretiin ja Stelara (ustekinumab) vältimine.
On isegi tõendeid selle kohta, et psoriaatiline artriit võib otseselt või kaudselt suurendada rasedusdiabeedi ja sünnitusjärgse depressiooni riski.
Suitsetamine ja alkohol
Nii suitsetamine kui ka alkohol on psoriaatilise artriidi riskifaktorid. Ehkki meeste ja naiste vahelise riski erinevuse hindamiseks on tehtud vähe uuringuid, on mitmed kvaliteetsed uuringud suutnud naiste riski ohtu konkreetselt iseloomustada.
See hõlmab 2011. aastal läbi viidud uuringut Reumaatiliste haiguste aastaraamatud mis vaatas läbi USA 84 874 naisõe haigusloo. Uuringu kohaselt oli endistel suitsetajatel psoriaatilise artriidi tekkimise risk 50% suurem kui mittesuitsetajatel, samas kui praegustel suitsetajatel oli vähemalt kolmekordne suurenenud haiguse risk.
Samamoodi on 2016. aasta uuring Reumatoloogia ajakiri näitas, et ameerika naistel oli alkoholi liigtarvitamine seotud psoriaatilise artriidi suurema riskiga.
Uuringu kohaselt suurendas 15,0–29,9 grammi alkoholi joomine päevas (umbes poolteist kuni kolm jooki) psoriaatilise artriidi riski 43%, samas kui üle 30 grammi joomine suurendas riski üle 400%.
Muud tegurid
Viimastel aastatel on tuvastatud muid riskifaktoreid, mis kas suurendavad psoriaatilise artriidi riski naistel või põhjustavad kaasuvaid (samaaegselt esinevaid) seisundeid. Mõned peamised leiud:
- Ajalugu sapikivid suurendab naise riski haigestuda psoriaatilise artriidiga vähemalt 400%, selgub 2015. aasta uuringust Briti Dermatoloogia ajakiri.
- Hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolitase) seostatakse psoriaatilise artriidi riskiga naistel 58% võrreldes normaalse kolesterooliga naiste sobitatud komplektiga, vastavalt 2013. aasta uuringule Artriit ja reuma.
- Psoriaatilise artriidiga naistel on suurem luu mineraalide kadu ja suurem risk osteoporoosi luumurrud kui vastav haiguseta naiste komplekt, vastavalt 2011. aasta uuringule aastal Artriidi uurimine ja raviSamuti on neil metaboolne sündroom palju tõenäolisem.
- Temporomandibulaarsed häired on 2015. aasta uuringu kohaselt sagedamini psoriaatilise artriidiga inimestel kui kogu populatsioonRahvusvaheline meditsiiniteaduste ajakiriNaisi mõjutavad temporomandibulaarsed häired palju rohkem kui mehi.
Emotsionaalne mõju
Riikliku psoriaasifondi (NPF) aruanne viitab tungivalt, et psoriaatilise artriidi emotsionaalne mõju on naistel suurem kui meestel. Selle põhjuseks võib olla ühiskondlik surve "järgida" teatud ilu definitsiooni, mida paljud naisi mõjutab. Mure oma välimuse ja selle pärast, kuidas teised teid tajuvad, võib teie enesekindlusele ja inimestevahelistele suhetele palju maksma panna.
Pealegi võib haigusega seotud stress teie vaimset tervist oluliselt kahjustada, suurendades alkoholi kuritarvitamise, depressiooni, kehakaalu tõusu ja suitsetamise riski. NPF-i aruanne viitab sellele, et mitte vähem kui 60% psoriaatilise haigusega naistest väidab krooniliste või korduvate sümptomite tagajärjel vähenenud elukvaliteeti.
Kui olete depressioonis või ei suuda toime tulla, on oluline rääkida oma arstiga ja otsida abi vaimse tervise spetsialistilt. Nii tehes ei pruugi teie meeleseisund mitte ainult paraneda, vaid ka väheneda põletuste oht.