Sisu
- Mis on spastilisus?
- Spastilisus põhjustab
- Aju paralüüsi spastilisus
- Spastilisus hulgiskleroosi korral
- Ajukahjustuse tagajärjel tekkinud spastilisus
- Spastilisuse ravi
Mis on spastilisus?
Spastilisus on lihaste pikaajalise kokkutõmbumise tõttu ebanormaalne lihaste pingutus. See on aju, seljaaju või motoorsete närvide kahjustusega seotud sümptom ja seda täheldatakse neuroloogiliste seisunditega inimestel, näiteks:
Tserebraalne paralüüs (CP)
Hulgiskleroos (MS)
Insult
Traumaatiline aju- või seljaaju vigastus
Spastilisus võib mõjutada mis tahes kehaosa lihaseid, kuid kõige sagedamini jalgade lihastes. Sümptomid võivad üksikisikute lõikes erineda ning võivad olla valusad, moonutavad ja puuet tekitavad.
Spastilisus põhjustab
Vabatahtlik liikumine hõlmab rea sidemeid lihaste ja aju vahel, signaalide edastamine toimub närvide ja seljaaju kaudu. Kaasasündinud seisundid või muud aju, seljaaju või närvide piirkonda mõjutavad tegurid võivad mõjutada signaalide voogu lihastesse ja lihastesse.
Aju paralüüsi spastilisus
Spastilisus CP-ga inimestel tuleneb ajuosa kahjustusest, mis kontrollib lihaste toonust ja liikumist. See võib mõjutada käte ja jalgade lihaseid. Lastel, kellel diagnoositakse lõpuks ajuhalvatus, ei pruugi imikutena ilmneda spastilisuse sümptomeid, kuid probleem võib lapse küpsemisel aja jooksul selgemaks saada.
Aju paralüüsi spastiline kirurgiline ja taastusravi Journee'i lugu
Journee, 4-aastane, sündis ajuhalvatusega. Reisisid koos emaga Bostonist, et kohtuda lasteortopeediarsti Ranjit Varghese ja neurokirurgi Shenandoah Robinsoniga. Journee kirurgid töötasid koos Kennedy Kriegeri instituudi rehabilitatsioonimeeskonnaga välja raviplaani, et saada naine esmakordselt seisma ja kõndima.Spastilisus hulgiskleroosi korral
MS-ga inimestel võib tekkida jala- ja puusalihaste spastilisus, mille tagajärjeks on painutaja spastilisus (jalad ja puusad on lukustatud painutatud asendisse) või sirutaja spastilisus, kus jäigad lihased hoiavad jalgu sirgena ja mõnikord ristuvad pahkluude kohal.
Ajukahjustuse tagajärjel tekkinud spastilisus
Varsti pärast traumaatilist ajukahjustust (TBI), seljaaju vigastust või insult võib inimesel keha erinevates osades ilmneda lihaspingetunnuseid, mis võivad ajukahjustuse paranedes paraneda.
TBI, seljaaju vigastuse või insuldi tõttu tekkiv spastilisus võib osutuda keeruliseks, kuna vigastuse asukoht võib mõjutada aju erinevate lihastega suhtlussignaale. Refleksorsõnumid lihastest ei pruugi ajju jõuda või liiga palju organiseerimata signaale ajust lihasesse võib takistada normaalset reageerimist.
Spastilisuse ravi
Mugavuse, liikuvuse ja iseseisvuse parandamiseks on oluline ravida spastilisust. Ilma teraapiata võib spastilisus põhjustada valu, püsivat liigese deformatsiooni, kuseteede infektsiooni, kroonilist kõhukinnisust ja survet.
Ravi eesmärkide hulka kuulub lihaste võimalikult lõdvestamine, valu ja jäikuse leevendamine, laste optimaalse pika lihaskasvu soodustamine ning lapse ambitsiooni ja iseseisvuse parandamine.
Arstide, õdede, arstiabiliste, terapeutide ja lapseelu spetsialistide multidistsiplinaarne meeskond töötab koos teie ja teie lapsega välja, milline kombinatsioon järgmistest sekkumistest on kõige sobivam.
Füüsiline ja tööteraapia aitab maksimeerida teie lapse lihaste paindlikkust, liikumisulatust, koordinatsiooni ja jõudu. Spastilisuse raviprogrammi võivad kuuluda ajutised heited või traksid, terapeutiline kuumus, külm, elektrostimulatsioon ja biotagasiside. Teraapia võib suurendada lapse igapäevaste ülesannete täitmise võimet, et ta saaks elada võimalikult iseseisvalt.
Ravimid võib kasutada eraldi või koos. Teie arst ja ravimeeskond kohandavad teie lapsele režiimi, mis tasakaalustab sümptomite optimaalset paranemist ja minimeerib kõrvaltoimeid.
Intratekaalsed ravimid kirurgiliselt kõhupiirkonda asetatud pumba kaudu vabanevad tserebrospinaalvedelikust. Baklofeen on üks ravim, mida saab sel viisil manustada.
Kirurgiline ravi valitud patsientidele võib soovitada spastilisust. Risotoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus neurokirurg pääseb mööda selgroogu olevatele kaablitaolistele sensoorsetele närvidele ja eraldab hoolikalt närvid, mis edastavad kokkutõmbumisteateid kahjustatud lihastele. Kirurg lõikab neist kiududest kõige ebanormaalsemad, et leevendada spastilisust, säilitades samal ajal muud motoorsed ja sensoorsed funktsioonid.
Selektiivne seljaaju risotoomia: korduma kippuvad küsimused Dr Shenandoah "Dody" Robinson
Johns Hopkinsi laste neurokirurg Shenandoah “Dody” Robinson vastab korduma kippuvatele küsimustele selektiivse seljaaju risotoomia kohta spastilisusega, näiteks ajuhalvatusega patsientidele. Dr Robinson arutab selle protseduuri parimaid kandidaate, operatsiooni kaalumise parimat aega ja pikaajalisi tulemusi.