Sisu
Kas fibromüalgia sarnaneb hulgiskleroosiga (MS), kui me arvasime? Ainulaadne uurimissuund muudab selle vähemalt mõnel juhul selliseks.Uuringute mõistmiseks ja selle tähenduseks peate kõigepealt mõistma veidi MS-d.
Sclerosis multiplexi põhitõed
Arvatakse, et SM on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et keha enda immuunsüsteem läheb segamini ja ründab osa teist, arvates, et see on patogeen ja tuleb hävitada. MS-is on ülekaalus teooria, mille kohaselt sümptomeid põhjustab miski, mida nimetatakse demüeliniseerumiseks, mis tähendab, et immuunsüsteem hävitab midagi, mida nimetatakse müeliiniks.
Müeliin on spetsiaalne rakk, mis moodustab mõne närvi ümbrise ja on vajalik nende närvide korralikuks toimimiseks. See sarnaneb elektrijuhtmete isolatsiooniga. Piirkondi, kus müeliinikest hävib, nimetatakse kahjustusteks.
Fibromüalgia ja demüeliniseerimine
Esimene fibromüalgia ja demüeliniseerimise uuring ilmus ajakirjas Reumatoloogiaaastal ja järelmeetmed avaldati 2014. aasta väljaandes Artriit ja reumatoloogia.
2008. aasta uuring näitas, et fibromüalgia alamhulk hõlmas autoimmuunset demüeliniseerumist ja polüneuropaatiat (kahjustatud närvide valu). Selles võrreldi fibromüalgia neuroloogilise haigusega, mida nimetatakse krooniliseks põletikuliseks demüeliniseerivaks polüneuropaatiaks ja mida ravitakse sageli intravenoosse immunoglobuliiniga (IVIg).
Tegelikult kasutasid nad selles uuringus IVIg-d selle fibromüalgia alarühma kuuluvate inimeste raviks. Tõsi, see oli väike uuring ja raviti ainult 15 inimest, kuid teadlaste sõnul oli neil inimestel oluliselt vähem valu ja hellust ning tugevust ja väsimuse ja jäikuse paranemist.
See on hea näide sellest, kuidas eeluuringul võib olla näiliselt tohutu mõju ja millel on siiski vähe või üldse mitte mõju. Jah, mõned arstid on kasutanud patsientidele IVIg-d, kuid see pole kaugeltki laialt levinud ravi ja fibromüalgia demüeliniseerumist ei arutata peaaegu kunagi.
Kiiresti edasi kuus aastat ja lõpuks on meil olemas järeluuring, mis näib kinnitavat nii varasemaid järeldusi kui ka nende edendamist. Seda toetavad ka muud tööd, mida on viimastel aastatel tehtud.
Uuemad leiud
Kõigepealt soovisid teadlased uurida, kas varasemas uuringus leitud suurte kiudude (suuremad närvid) demüelinisatsioon on põhjustatud autoimmuunsusest. Seejärel tahtsid nad uurida väikeste kiudude neuropaatiat, mis teiste uuringute kohaselt on seotud fibromüalgiaga.
Väike kiudne neuropaatia on naha, elundite ja närvide struktuuride valulik kahjustus, mis võimaldab teil tunda ja aidata reguleerida automaatseid funktsioone, nagu pulss ja kehatemperatuur. Teadlased olid selle küsitlusliigi vastu huvitatud, sest väikeste kiudude neuropaatiat seostatakse mõnikord suurte kiudude demüelinisatsioonikahjustustega.
Nad leidsid küll väikeste kiudude neuropaatia näitajad, sealhulgas sääre tunde vähenemise. Samuti testiti immuunaktivatsiooni ja autoimmuunse aktiivsuse mitut markerit.
Nad ütlevad, et avastasid fibromüalgiaga inimeste jalgadest kõrgeid kiudude neuropaatia näitajaid ja seetõttu suuri kiudude kahjustusi. Samuti leidsid nad, et need indikaatorid, eriti vasikas, näivad olevat seotud immuunaktivatsiooni markeriga, mida nimetatakse interleukiin-2R-ks.
Nad jõudsid järeldusele, et väike kiudude neuropaatia aitab tõenäoliselt kaasa meie valule ja et osa meie valu tuleneb immuunsüsteemi aktiivsusest, mis võib hõlmata autoimmuunsust.
Konteksti viimine
See järeluuring toimub ajal, mil fibromüalgia uurimisringkondade huvi näib nihkuvat väikeste kiudude neuropaatia, põletiku ja võib-olla autoimmuunsuse suunas. Kontekstina lisades lisab see töö tekkivale pildile, mida meie tegema on ikkagi närve kahjustanud, et meie perifeerne närvisüsteem on kindlasti sellega seotud ja autoimmuunsus või mõni muu puutumatuse aspekt töötab.
See oli endiselt üsna väike uuring, kuid asjaolu, et see edendas varasemat tööd ja näib geelivat koos teiste hiljutiste leidudega, võib tähendada, et sellel on suurem mõju kui tema eelkäijal. Vähemalt tundub, et see on väärt õppesuund, mida tuleks jätkata.
Uuring aastal Arstiteaduse monitor, mis avaldati ka 2014. aastal, leiti, et SM-ga inimestel on fibromüalgia määr märkimisväärselt kõrgem kui üldisel populatsioonil. See võib toetada argumentide aluseks olevate mehhanismide sarnasusi.
Sõna Verywellist
Saades teada, et nende seisund on sarnane MS-ga, võib fibromüalgiaga inimestele olla tõeline kasu. Esiteks teavad enamik inimesi, mis on MS, ja peavad seda tõsiseks haiguseks. See võib kaasa tuua parema üldsuse heakskiidu ja üldisema heakskiidu meditsiiniringkondades. See võib omakorda viia täiendavate uuringuteni.
Teiseks võib see pakkuda uut võimalust fibromüalgia raviks MS-i jaoks loodud ravimite hulgas.
Sarnasus on mõttekas, kuna mõlemad tingimused võivad hõlmata ägenemisi ja remissioone ning sümptomid on äärmiselt sarnased. Tõenäoliselt jätkame selle teema kohta lisateavet ja sellest võib tulla põnevat.