Sisu
Obstruktiivne uneapnoe sündroom või lihtsalt uneapnoe on haigusprotsess, mille põhjustavad korduvad episoodid ülemiste hingamisteede sulgemisest une ajal, mille tulemuseks on õhuvoolu ja hapniku vähenemine kopsudesse. See võib põhjustada madalat hapnikutaset vereringes, ahhetavaid episoode ja sagedasi öiseid ärkamisi.Enamik obstruktiivse uneapnoega inimesi norskab valjult, lõpetab une ajal hingamise ning neil on ahhetamise, lämbumise, oksendamise ja köhimise episoodid. Sageli ei tea inimene, et ta ärkab öösel kümnete kordade jooksul hingamisraskuste tagajärjel, kuid need episoodid põhjustavad rahutut und ja seetõttu päevast väsimust, hoolimata sellest, mitu tundi inimene proovib magada.
Kuigi uneapnoe all kannatavad paljud inimesed, kes pole astmaatilised, näitavad uuringud, et astmahaigetel on suurem uneapnoe risk ja et uneapnoe võib astmat ja astma sümptomeid mitmel viisil halvendada.Näiteks suurendab uneapnoe happe refluksi, mis võib kaasa aidata kehakaalu tõusule ja rasvumisele, põhjustades vähenenud õhuvoolu kopsude hingamisteedes ja võib põhjustada suurenenud põletikku kogu kehas, sealhulgas kopsudes.
Kuidas uneapnoe mõjutab astma sümptomeid
Happe refluks une ajal põhjustab ja süvendab öösel astma sümptomeid. Uneapnoe võib põhjustada ja / või halvendada happe refluksi, vähendades söögitoru sulgurlihaste võimet hoida maos hapet.
Uneapnoe võib põhjustada ka põletikuliste kemikaalide arvu suurenemist vereringes, mis võib halvendada astma põhjustatud kopsupõletikku. Need põletikulised kemikaalid aitavad kaasa ka kehakaalu tõusule ja rasvumisele, mis halvendab astmat veelgi.
Kuna uneapnoe ajal on õhuvool vähenenud, põhjustab see vereringes madalat hapnikutaset ja koormab südant. Väikeste hingamisteede ahenemine põhjustab astmaga inimestel ka hingamisteede ümbruse silelihaste ärritust ja kokkutõmbumist, süvendades astma sümptomeid.
Ravi
Obstruktiivse uneapnoe eelistatud ravi on pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP). CPAP hõlmab patsiendi une ajal maski kandmist, mis tagab pideva õhurõhu, et hoida hingamisteed lahti.
Obstruktiivse uneapnoe raviks on kirurgiline võimalus, mida nimetatakse uvulopalatofarüngoplastikaks (UP3 või UPPP). See on protseduur, mida kasutatakse mitme erineva vaevuse raviks, kuid see on kõige sagedamini obstruktiivse uneapnoe operatsioon. See hõlmab mandlite ning osa pehme suulae ja uvula väljavõtmist. Seda soovitatakse patsientidele, kes ei ole ülekaalulised ega rasvunud. Kuid isegi UPPP kirurgiaga vajavad paljud ikkagi CPAP-ravi.
Oluline on märkida, et enne CPAP-seadme kasutamist on vaja arstilt diagnoosida obstruktiivne uneapnoe. CPAP-i vale kasutamine võib sümptomite süvenemist tegelikult põhjustada.
Kuid arsti järelevalve all näib, et CPAP muudab paljud uneapnoe kahjulikud mõjud vastupidiseks. Happe refluks paraneb CPAP-i kasutamisel ja uneapnoest põhjustatud põletikulised kemikaalid vähenevad CPAP-i kasutamisel, mis võib põhjustada vähem põletikku kehas ja kopsudes. Hingamisteede õhuvool suureneb CPAP-i kasutamisel, mis viib hingamisteede avanemiseni, kopsude parema hapnikuga varustamise ja hingamisteede ümbruse silelihaste kokkutõmbumise vähenemiseni.