Uneapnoe

Sisu

• Mis on uneapnoe?
• Mis on uneapnoe põhjused?
• Keda ohustab uneapnoe?
• Millised on uneapnoe sümptomid?
• Kuidas uneapnoed diagnoositakse?
• Kuidas uneapnoed ravitakse?
• Põhipunktid uneapnoe kohta

Mis on uneapnoe?

Uneapnoe on tõsine, potentsiaalselt eluohtlik seisund. See on palju tavalisem, kui seni arvati. Uneapnoe juhtub kõigis vanuserühmades ja mõlemas soos, ehkki seda esineb meestel sagedamini. Hinnanguliselt on uneapnoe koguni 18 miljonil ameeriklasel.

Uneapnoe on hingamishäire, mida iseloomustavad hingamise lühikesed katkestused une ajal. Uneapnoed on kahte tüüpi:

• Keskne uneapnoe juhtub siis, kui aju ei suuda lihastele vastavaid signaale hingamise alustamiseks saata. Keskne uneapnoe on vähem levinud kui obstruktiivne uneapnoe.

• Obstruktiivne uneapnoe juhtub siis, kui õhk ei pääse ninna või suhu ega välja voolama, kuigi hingamispüüdlused jätkuvad.

Uneapnoed iseloomustavad ühe tahtmata öösel mitmed tahtmatud hingamispausid või "apneiaalsed sündmused". Tunnis võib olla kuni 20 kuni 30 üritust. Nende sündmustega kaasneb apnoeepisoodide vahel tavaliselt norskamine. Kuid mitte kõigil, kes norskavad, pole uneapnoe. Uneapnoed võib iseloomustada ka lämbumistundega. Sügava taastava une sagedased katkestused põhjustavad sageli varahommikuseid peavalusid ja liigset päevast unisust.

Apneaalse sündmuse ajal ei saa te hapnikku sisse hingata ega süsinikdioksiidi välja hingata. Selle tulemuseks on madal hapniku tase ja suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus veres. See annab ajule märku jätkata hingamist ja tekitada erutust. Iga erutuse korral saadetakse ajust hingamisteede avamiseks signaal ülemiste hingamisteede lihastesse. Hingamist jätkatakse sageli valju nurrumise või hingeldamisega. Sagedased erutused, ehkki hingamise taaskäivitamiseks vajalikud, takistavad taastavat, sügavat und.

Uneapnoe varajane tuvastamine ja ravi on oluline, kuna see võib olla seotud:

• Ebaregulaarne südametegevus

• Kõrge vererõhk

• Südameatakk

• Insult

• Päevane unisus

• Suurenenud mootorsõidukiõnnetuste oht

Mis on uneapnoe põhjused?

Teatud hingamisteede mehaanilised ja struktuursed probleemid põhjustavad hingamise katkemist une ajal. Apnoe juhtub:

• Kui kurgu lihased ja keel une ajal lõdvestuvad ja hingamisteede avamise osaliselt blokeerivad.

  
  

• Kui keele ja uvula pehme suulae lihased lõdvestuvad ja lõtvuvad, blokeeritakse hingamisteed, mis muudab hingamise vaevaliseks ja lärmakaks ning isegi peatab selle täielikult.

• Ülekaalulistel inimestel, kui hingamisteedes olev liigne koekoe põhjustab selle kitsenemist.

• Kitsenenud hingamisteede korral jätkab inimene hingamispüüdlusi, kuid õhk ei saa hõlpsasti ninna või suhu voolata.

Keda ohustab uneapnoe?

Uneapnoe näib olevat mõnes perekonnas, mis viitab võimalikule geneetilisele alusele. Inimesed, kellel on kõige tõenäolisem uneapnoe või kellel on see, hõlmavad neid, kes:

• Norskama valjult

• On ülekaalulised

• Kas teil on kõrge vererõhk

• On nina, kurgu või muude ülemiste hingamisteede osade füüsilisi kõrvalekaldeid

Alkoholi ja unerohu kasutamine suurendab uneapnoega inimestel hingamispausi sagedust ja kestust.

Millised on uneapnoe sümptomid?

Mõlemas uneapnoe vormis peatub teie hingamine une ajal mitu korda. Neid nimetatakse apneesilisteks sündmusteks. Tunnis võib olla kuni 20 kuni 30 üritust. Sündmuste vahel võite norskama. Kuid kõigil, kes norskavad, pole uneapnoe. Uneapnoe võib põhjustada ka a lämbumistunne. Kui hingamine algab, võite teha tugeva nurrumise või ahhetamise. Need sagedased pausi sügavas taastavas unes viivad sageli peavalud ja liigne unisus päevasel ajal.

Muude sümptomite hulka kuuluvad kuiv suu või käre kurk ja probleemid tähelepanu pööramisel.

Kuidas uneapnoed diagnoositakse?

Uneapnoe diagnoosimine pole lihtne, kuna sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Esmatasandi tervishoiuteenuse osutajad, pulmonoloogid, neuroloogid või muud unehäirete eriväljaõppega tervishoiuteenuse osutajad võivad olla kaasatud diagnoosi seadmisse ja ravi alustamisse. Uneapnoe hindamiseks on saadaval mitu testi, sealhulgas:

• Polüsomnograafia. See test registreerib une ajal mitmesuguseid keha funktsioone, nagu aju elektriline aktiivsus, silmade liikumine, lihaste aktiivsus, südame löögisagedus, hingamisteede pingutus, õhuvool ja vere hapnikutase.

• Mitme une latentsuse test (MSLT). See test mõõdab uinumise kiirust. Uneprobleemideta inimestel kulub uinumiseks tavaliselt keskmiselt 10–20 minutit. Inimesed, kes uinuvad vähem kui 5 minuti jooksul, vajavad tõenäoliselt unehäirete korral teatud tüüpi ravi.

Diagnostilised testid tehakse tavaliselt unekeskuses, kuid uus tehnoloogia võib lubada mõned uneuuringud teie kodus läbi viia.

Kuidas uneapnoed ravitakse?

Spetsiaalse ravi määrab teie tervishoiuteenuse osutaja, lähtudes:

• Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Haiguse raskusaste

• Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes

• Ootused haiguse kulgu

• Teie arvamus või eelistus

Ravimid ei ole uneapnoe ravis üldiselt tõhusad. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Hapniku andmine võib mõnel inimesel ohutult aidata, kuid ei lõpeta uneapnoed ega takista päevast unisust. Selle roll uneapnoe ravis on vaieldav.

• Käitumuslikud muutused on raviprogrammi oluline osa ja kergematel uneapnoedel võib vaja minna just käitumisteraapiat. Teile võidakse soovitada:

  • Vältige alkoholi kasutamist.

  • Vältige tubaka kasutamist.

  • Vältige unerohtu.

  • Kaalust alla võtta, kui ülekaaluline (isegi 10% kaalulangus võib enamikul inimestel vähendada apnoe tekkimist).

  • Küljeasendis magamiseks kasutage patju ja muid seadmeid.

• Saadaval on ka füüsilise või mehaanilise ravi võimalused. Nina pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) on öösel kasutatav seade, milles kannate une ajal maski üle nina ja õhupuhuri surve sunnib õhku läbi ninakanalite. Hambaraviseadmed, mis asetavad alalõuale ja keelele ümber, on olnud abiks mõnele kerge uneapnoega või norskavale, kuid apnoega mitteomavale inimesele.

• Mõned uneapnoega inimesed võivad vajada operatsiooni. Nende protseduuride näited hõlmavad järgmist:

  • Võib teha kirurgilisi protseduure adenoidide ja mandlite, ninapolüüpide või muude hingamisteede kasvajate või kudede eemaldamiseks või struktuuriliste deformatsioonide parandamiseks.

  • Uvulopalatofarüngoplastika (UPPP) on protseduur, mida kasutatakse liigse koe eemaldamiseks kurgu tagaosas (mandlid, uvula ja osa pehmest suulaest).

  • Alalõua deformatsioonide kirurgiline rekonstrueerimine võib mõnele inimesele kasuks tulla.

  • Rasvunud uneapnoega inimesele soovitatakse mõnikord kirurgilisi protseduure rasvumise raviks.

Põhipunktid uneapnoe kohta

Uneapnoe on hingamishäire, mida iseloomustavad hingamise lühikesed katkestused une ajal. Uneapnoe on tõsine, potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis on palju tavalisem, kui üldiselt mõistetakse.

• Uneapnoed on kahte tüüpi:

  • Keskne uneapnoe

  • Obstruktiivne uneapnoe

• Uneapnoe näib olevat mõnes perekonnas, mis viitab võimalikule geneetilisele alusele.

• Uneapnoe diagnoosimine pole lihtne, kuna sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid.

• Ravimid ei ole uneapnoe ravis üldiselt tõhusad.

• Ravi võib hõlmata käitumismuutusi, kaalulangust, CPAP-ravi ja mõnikord ka operatsiooni.