Sisu
Millised on koljualuse kasvaja erinevad tüübid?
Koljualuse kasvajad kasvavad kõige sagedamini kolju sees, kuid aeg-ajalt moodustuvad ka väljastpoolt. Need võivad pärineda primaarse kasvajana koljupõhjast või levida mujal organismis asuvast vähist metastaatilise ajukasvajana.
Koljualuse kasvajad klassifitseeritakse kasvaja tüübi ja asukoha järgi koljualuses.
Kolju aluse esiosas (kolju esiosa), mis sisaldab silmakoopasid ja siinuseid, on tõenäolisemad järgmised kasvajad:
Meningioma
Haistmisne neuroblastoom (esthesioneuroblastoom)
Ninakõrvalurgevähk
Koljupõhja keskosa (keskmine koljufossa) sisaldab sella turcica, sadulakujuline kondine struktuur koljuosas, kus asub hüpofüüsi. Selles piirkonnas tekkivaid kasvajaid nimetatakse müüaarseteks kasvajateks ja need võivad hõlmata järgmist:
Hüpofüüsi adenoomid
Kraniofarüngioma
Rathke lõhestatud tsüst
Koljuosa tagumises sektsioonis (tagumine kraniaalne lohk) on sagedamini levinud järgmised kasvajad:
Akustiline neuroom
Kondrosarkoom
Chordoma
Epidermoidne kasvaja
Meningioma
Muud kolju põhikasvajad
Kondroma
Kondromad on väga haruldased healoomulised kasvajad, mis on tehtud koljust leitud luukoest. Nii koljupõhi kui ka ninakõrvalkoobased sisaldavad kõhre. Kondroomid võivad selles kõhrkoes areneda, tavaliselt inimestel vanuses 10 kuni 30 aastat.
Need kasvajad kasvavad aeglaselt, kuid võivad lõpuks põhjustada luu murdumist või liiga suurt kasvu, tekitades ajule survet. Harvadel juhtudel võivad kondroomid areneda vähktõveks, mida nimetatakse kondrosarkoomideks.
Kuigi iga üksik võib sümptomeid kogeda erinevalt, võib kondroomi tekkimisel see põhjustada visuaalseid muutusi või peavalu.
Kondroomi diagnoosimine võib hõlmata pildistamise uuringuid, nagu röntgen, CT-skaneerimine või MRI, et määrata kasvaja suurus ja asukoht.
Entsefalotseleed
Entsefalotseleed on kolju moodi ajuosa ja ajukelme väljaulatuvad osad kolju avade kaudu. Need harvad sünnidefektid ilmnevad siis, kui närvitoru, milles moodustuvad aju ja seljaaju, ei suuda loote arengu ajal täielikult sulgeda. Nahk või harvemini õhuke membraan katab kotti väljaspool koljut.
Entsefalotseelid võivad esineda kolju põhjas, kolju ülaosas või tagaosas või otsmiku ja nina vahel. Entsefalotseelidega seotud seisundite hulka kuuluvad hüdrotsefaal (tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine ajus), arengupeetused, mikrotsefaalia (ebanormaalselt väike pea), halvatus ja krambid.
Entsefalotselee tekkimisel võib see põhjustada kõiki järgmisi sümptomeid või kõiki neist:
Peavalu
Nina äravool
Meningiit
Nägemishäired
Tinnitus
Entsefalotsellide diagnoosimine hõlmab nasaalse vedeliku analüüsi beeta-2 transferriini-nimelise valgu kohta, mida leidub kõige rohkem tserebrospinaalvedelikus. Lekke asukoha ja raskusastme määramiseks võib osutuda vajalikuks ka CT ja MRI skaneerimine.
Hemangioperitsütoom
Hemangioperitsütoomid on harvad kasvajad, mis hõlmavad veresooni. Neid esineb kõige sagedamini jalgades, vaagnapiirkonnas, peas, kaelas ja ajus. Hemangioperitsütoomid on sageli valutu mass, millel on vähe sümptomeid või üldse mitte.
Enamik hemangioperitsütoome leidub pehmetes kudedes, kuid need võivad esineda koljuosas, ninaõõnes ja ninakõrvalurgetes. Need kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised; vähkkasvajad hemangioperitsütoomid võivad levida luusse, kopsudesse või maksa.
Lisaks täielikule anamneesile ja füüsilisele läbivaatusele võivad hemangioperitsütoomide diagnostilised protseduurid hõlmata röntgenograafiat, kompuutertomograafiat või MRI-d kasvaja suuruse ja asukoha määramiseks.
Hemangioperitsütoomravi hõlmab operatsiooni, mis hõlmab kas kraniotoomiat või endonasaalset endoskoopilist protseduuri. Kirurg võib soovitada pärast operatsiooni kiiritusravi või keemiaravi, et suurendada hea tulemuse tõenäosust.
Koljuosa nina-neelu angiofibroom
Nina-neelu angiofibroom, tuntud ka kui juveniilne nasofarüngeaalne angiofibroom, on healoomuline kasvaja ninas, mida tavaliselt leiavad noorukid.
Nina-neelu angiofibroomid levivad nina ümbritsevatesse piirkondadesse, põhjustades selliseid sümptomeid nagu kinnine nina ja ninaverejooks.
Koljualuse osteoom
Osteoomid on healoomulised kondised väljakasvud (uus luukasv), mida leidub enamasti koljus ja näoluudel. Kui luukasvaja kasvab teisel luul, nimetatakse seda homoplastiliseks osteoomiks. Kui see kasvab koel, nimetatakse seda eteroplastiliseks osteoomiks.
Koljuosa osteoomid kasvavad aeglaselt ja ei põhjusta üldjuhul mingeid sümptomeid. Mõnes kohas võivad suured osteoomid põhjustada probleeme hingamise, nägemise või kuulmisega.
Petrootilise tipu kahjustused
Petroosse tipu kahjustused on kõrvalekalded, mis esinevad keskkõrva kõrval kolju luu otsas. Kõige tavalisem petrootilise tipu kahjustuse tüüp on healoomulised kolesterooli granuloomid, mis on tsüstid. Muud petrootilise tipu kahjustused hõlmavad kolesteatoome, petroosset apitsiiti, petrootilise tipu efusiooni ja luuvähki.
Enamik petrootilise tipu kahjustusi on healoomulised. Kuid teist tüüpi vähiga patsientidel võivad tekkida metastaatilised petrootilise tipu kahjustused, mis on pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad vähina mujal kehas ja levivad seejärel ajju.