Sisu
Sinus tarsi sündroom (STS) on kliiniline seisund, mida iseloomustab pidev valu hüppeliigese eesmises (eesmises) külgmises (külgmises osas) - hüppeliigese ja kanna vahel - mis on tavaliselt traumaatiliste vigastuste tagajärg. Arvatakse, et sinus-tarsi-sündroomi kõige tavalisem põhjus on krooniliste või pikaajaliste hüppeliigeste nihestuste tagajärg.VastavaltPodiatria täna, "Sinus tarsi on anatoomiline lohk jala välisküljel, mis on täis pehmete kudede struktuure: sidemeid, lihaseid, närve, veresooni ja rasva." Sinus tarsi sündroomist tulenev valu võib olla seotud sidemete vigastusega ja liigese ebastabiilsusega, Podiatria täna jätkab seletamist. A
Seda seisundit peetakse sündroomiks; sündroom on määratletud kui sümptomite rühm, mis ilmnevad koos, või seisund, mida iseloomustab seotud sümptomite rühm.
Ajalugu
Selle seisundi diagnoosis esmakordselt 1957. aastal Denis O’Connor, kes soovitas ka STS-i esmase ravina kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse O’Connori protseduuriks. STS-i korrigeerimise kirurgiline protseduur hõlmas siinuse osa või kogu sisu, sealhulgas pehmete kudede struktuuride eemaldamist.
Sümptomid
Sinus tarsi-sündroomi sümptomiteks on:
- Krooniline (pikaajaline) valu mööda hüppeliigese esi- ja külgmist aspekti (nimetatakse ka anterolateraalseks)
- Valu, kui jalg on sisse pööratud (ümberpööramine) või välja pööratud (väljapööramine)
- Jala või pahkluu ebastabiilsuse tunne (raskuse kandmisel)
- Raskused kõndimisel ebatasasel pinnal (näiteks rohi või kruus)
- Turse
- Suu sinus-nagu piirkonna hellus
- Ekhümoos (verevalumid)
Võimalikud põhjused
Hüppeliigese kroonilised nihestused on peamiselt tingitud hüppeliigese nõrgast sidemest, mida Physiopedia andmetel nimetatakse talofibulaarseks sidemeks. Sinus tarsi-sündroomi (välja arvatud hüppeliigese kroonilised nihestused) muud põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Tsüstid
- Degeneratiivsed muutused (progresseeruv ja sageli pöördumatu halvenemine; funktsiooni kadumine kudedes)
- Extensor digitorum brevis lihase (jala ülaosas asuv lihas) vigastus
- Tugevalt väljendunud jalg
Pange tähele, et jala pronatsioon on loomulik liikumine, mis tekib siis, kui jalg maandub jooksu või kõndimise ajal. Kui aga inimene jala üleproneerib, võib see põhjustada survet sinus tarsi. Selle tulemuseks võib olla sinus tarsi sündroom. Üleproneerimise ravi hõlmab ortopeediat (spetsiaalsed kingad), mis võivad aidata jala liikumist kontrollida.
Diagnoos
Sinus Tarsi sündroomi diagnoosimine võib hõlmata järgmist:
- Röntgenikiirgus
- Luude skaneerimine
- CT skaneerimine
- MRI (näitab sinususe pehmete kudede muutusi, näiteks varasemate vigastuste armkoe)
- Lokaalanesteetikumiga süst (et aidata tervishoiuteenuse osutajal probleemi piirkonda leida)
- Hüppeliigese artroskoopia (kiudoptilise videokaamera külge kinnitatud kitsas toru, mis on sisestatud läbi väga väikese [nööpaugu suuruse] sisselõike, et vaadata ja diagnoosida liigeseprobleeme)
- Muude jala probleemide väljajätmine
Podiatry Today andmetel on MRI parim meetod sinus tarsi sündroomi diagnoosimiseks, kuna see suudab pehmete kudede struktuuri tõhusalt eksponeerida.
Ravi
Ameerika podiaatrilise spordimeditsiini akadeemia (AAPSM) andmetel peetakse siinus-sündroomi konservatiivset (mitteinvasiivset) ravi "üldiselt väga tõhusaks". Konservatiivse ravi viisid võivad hõlmata järgmist:
- Põletikuvastased ravimid
- Steroidide süstid
- Füsioteraapia
- Ortopeedilised kingad piirkonna stabiliseerimiseks
- Jalgade immobiliseerimine
- Tugevdamine või teipimine (ala stabiliseerimiseks)
- Leti või kohandatud ortoosid (jäsemete häirete korrigeerimine trakside ja muude tuge pakkuvate seadmete abil)
Kirurgiline ravi
Harvadel juhtudel võib konservatiivsete ravimeetmete ebaõnnestumisel olla vajalik operatsioon. Kirurgiline protseduur võib hõlmata avatud operatsiooni (kirurgilise sisselõike kaudu) või kinnist operatsiooni (teostatakse artroskoopia abil).
Operatsioon tuleks üldjuhul valida ainult viimase abinõuna, kui kõik muud mitteinvasiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud (näiteks immobiliseerimine, kinnitus ja muu), ütleb AAPSM.
Sõna Verywellist
Sinus tarsi sündroom (STS) on seisund, mis on levinud neil, kellel on olnud hüppeliigese nihestus. STS-i jaoks on ülitähtis õige diagnoos, sest ravi erineb oluliselt teist tüüpi jalavigastustest. Kuigi konservatiivne ravi on sageli edukas, on STS-i mõnel juhul vaja kirurgilist sekkumist. Operatsiooni tuleks pidada siinus-sündroomi ravimise kõige viimaseks abinõuks alles siis, kui kõigi mitteinvasiivsete konservatiivsete ravimeetoditega on piisavalt tegeletud.
Mis põhjustab teie pahkluu valu?