Sisu
Sialadentiit on süljenäärmete põletik. Sellel on mitu põhjust, sealhulgas infektsioonid või takistused. Sialadentiit võib olla äge (lühiajaline) või krooniline (pikaajaline) haigus. Mõnikord klassifitseeritakse seda ka täpse mõjutatud süljenäärme järgi, näiteks submandibulaarne või parotid.Äge sialadentiit
Äge sialadentiit on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. See mõjutab kõige sagedamini parotidnääret (asub kõrva ees) või submandibulaarset nääret (lõua all). Dehüdratsioon või suukuivus on peamised riskifaktorid, mis põhjustavad sialadentiiti. Seetõttu esineb seda seisundit sagedamini inimestel, kes on juba haiged või kes kasutavad suukuivust põhjustavaid ravimeid. Lisaks on järgmistel terviseseisunditel suurem risk ägeda sialadentiidi tekkeks:
- suhkurtõbi
- hüpotüreoidism
- Sjorgeni sündroom
- hiljutine operatsioon
- suu või suuõõne kiiritusravi anamneesis
Ägeda sialadentiidi sümptomiteks võivad olla:
- tugev valu ja ootamatult tekkiva kahjustatud näärme turse
- mäda võib näärmest välja tulla, eriti kui nääre hõõrutakse või masseeritakse
- naha punetus kahjustatud näärme kohal
- palavik või külmavärinad
- nääre võib tunduda kõva tükina ja olla katsudes hell
Ägeda sialadentiidi diagnoos põhineb teie haiguslool, sümptomitel ja arsti läbivaatusel. Kui arstil on võimalik saada kahjustatud näärmest mädaproov, võib see saata laborisse, et teha kindlaks, mis nakkuse põhjustab. See teave on kasulik parima ravikuuri otsustamisel. kõige tavalisemad ägedat sialadentiiti põhjustavad bakterid onStaphylococcus aureus, ja mitmesugused streptokoki tüved.
Ehkki harva võib ägeda sialadentiidi põhjustada ka viirus. Viirused, mis võivad põhjustada selle seisundi, hõlmavad järgmist: mumpsiviirus, herpesviirus, HIV jaHaemophilus influenzae.Viirusnakkusi ei saa antibiootikumidega ravida. Enamikul juhtudel peate sümptomeid ravima, oodates, kuni keha ise viirusega võitleb. Rasketel juhtudel võib siiski kasutada viirusevastaseid ravimeid. Neid ravimeid ei määrata regulaarselt, kuna paljud neist on seotud tõsiste kõrvaltoimetega.
Ägedat sialadentiiti saab ravida sobiva antibiootikumikuuriga. See on kõige parem saavutada, kui saadakse kultuur. Te peaksite alati võtma antibiootikume täpselt nii, nagu on ette nähtud, ja lõpetage kogu pudel, kui arst pole määranud teisiti.
Korraliku süljevoolu taastamine on väga oluline ka ägeda sialadentiidi ravis. Seda saab kõige paremini saavutada rohke vedeliku joomise ning süljevoolu stimuleerivate asjade (nt köhatilgad) söömise, joomise või imemisega. Kui te võtate ravimeid, mis põhjustavad suukuivust, peate võib-olla rääkima oma arstiga, kas vahetada mõnda muud ravimit või kuidas seda kõrvaltoimet hallata.
Äärmuslikel ja harvadel juhtudel võib äge sialadentiit põhjustada abstsessi moodustumist. Kui see juhtub, võib abstsessi vajada kirurgiliselt.
Krooniline sialadentiit
Erinevalt ägedatest sialadentitidest põhjustab kroonilist sialadentiiti tõenäolisemalt obstruktsioon kui nakkus. Takistuse põhjuseks võivad olla kivid (süljenäärmed), armkude või harvadel juhtudel kasvajad. Vaatamata sellele põhjustab obstruktsioon süljevoolu vähenemist ja kroonilist põletikku. Krooniline sialadentiit mõjutab kõige sagedamini kõrva-nääret.
Kroonilise sialadentiidi sümptomid on järgmised:
- hellus ja kerge turse mõjutatud näärme kohal
- nääre võib esialgu suureneda, seejärel väheneda
- valu näärme piirkonnas söömise ajal
Kroonilist sialadentiiti diagnoositakse sarnaselt ägeda sialadentiidiga, kuid suuremat rõhku võidakse panna kroonilise sialadentiidi põhjuse kindlakstegemisele ja ravile. Abiks võib olla ultraheli või kompuutertomograafiaga pildistamine. Ka arstieksamil ei teki kahjustatud nääret masseerides tavaliselt sülge.
Kui kroonilise sialadentiidi algpõhjus on diagnoositud, peaks ravi keskenduma haigusseisundi põhjuse kõrvaldamisele. Takistuse olemasolu korral tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Kui takistust ei leita, koosneb ravi niisutamisest, massaažist ja mõnikord põletikku vähendavatest ravimitest. Pastillide või köhatilkade imemine võib samuti aidata süljevoolu taastada. Kroonilise sialadentiidi harvadel ja rasketel juhtudel võib vaja minna kogu süljenäärme kirurgilist eemaldamist.
Muud sarnased tingimused
On veel mõned seisundid, mis on seotud või võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu sialadentiit. Enne sialadentiidi diagnoosi panemist ja ravi soovitamist peab arst need välistama.
Üks haigus esineb tavaliselt lastel ja seda nimetatakse korduvaks lapseea parotiidiks. Selle seisundi põhjus pole teada, kuid see juhtub tavaliselt ainult lastel, kes kasvavad sellest tavaliselt välja puberteedieas. Lapsepõlve korduvat parotiiti iseloomustavad parotiidnäärme turse korduvad episoodid (tavaliselt ainult ühel küljel). Tursega kaasnevad muud sümptomid, sealhulgas palavik ja halb enesetunne.
Lapsepõlve korduva parotiidi ravi on sarnane sialadentiidi raviga. Soojad kompressid mõjutatud näärme kohal ja massaaž võivad aidata stimuleerida süljevoolu koos korraliku niisutamise ja imemiseks köha tilkade või C-vitamiini tilkadega.Aeg-ajalt võib välja kirjutada antibiootikume. Operatsioon pole peaaegu kunagi vajalik. Iga lapse jaoks on see erinev, kuid episoodid võivad ilmneda mõne kuu tagant ja kestavad paar päeva kuni paar nädalat.
Teist seotud seisundit nimetatakse sialolitiaasiks või süljenäärmekivideks. Nagu varem mainitud, võib see seisund tekkida iseenesest või põhjustada sialadentiiti. Kivid süljekanalites moodustuvad süljes leiduvatest mineraalidest, nimelt sooladest, valkudest ja kaltsiumkarbonaadist.
Mõnikord võib süljenäärme kive palpeerida (arst tunneb seda uuringu käigus), kuid sagedamini diagnoositakse neid ultraheli või kompuutertomograafia abil. Kivid tuleb tavaliselt kirurgiliselt eemaldada.
Ehkki harva kui ükski ülalnimetatud seisunditest, võivad mõnikord kasvajad (healoomulised või vähkkasvajad) põhjustada sialadentiiti. Need diagnoositakse nõelbiopsia abil, kus kasvajast eemaldatakse kude ja uuritakse seejärel mikroskoobi all, et näha, kas rakud on vähkkasvajad või mitte. Enamik süljenäärmetes leiduvatest kasvudest on healoomulised. Sõltumata sellest, kas kasv on healoomuline või pahaloomuline, tuleks enamik süljenäärmete või kanalite kasvu kirurgiliselt eemaldada.