Sisu
Osteoartroos võib mõjutada keha kõiki liigeseid, sealhulgas õlga. Õla artroos võib mõjutada õlaliigese kahte liigest - akromioklavikulaarset liigest ja glenohumeraalset liigest. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad õlaliigese artroosiga inimestel sümptomeid hallata.Põhjused
Õla peetakse keha kõige liikuvamaks liigeseks, kuid oma liikumisulatuse tõttu on õlg ebastabiilsem kui muud liigesed. Õlg on levinud vigastuskoht. Õlavarre pall on tegelikult suurem kui seda hoidev õlariba. Stabiilseks püsimiseks toetavad õlga lihased, kõõlused ja sidemed.
Artroosiga seotud degeneratiivne protsess võib mõjutada õlga, ehkki see on vähem levinud kui teistes liigestes. Kui artroos areneb glenohumeraalses liigeses, on see tavaliselt eelmise vigastuse tagajärg. Akromioklavikulaarse liigese artroos võib olla valulik ja tekitada probleeme, kui kasutada liigest igapäevasteks toiminguteks.
Diagnoos
Õla artroosi diagnoosimiseks võetakse arvesse patsiendi haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja röntgenikiirgust. Arst otsib füüsilise läbivaatuse käigus teatud märke ja sümptomeid, sealhulgas:
- lihasnõrkus või atroofia
- liigesele avaldatava surve puudutus ja valu
- liikumisulatus, nii abistatud kui ka ise suunatud
- õla ümber lihaste, kõõluste, sidemete vigastuse tunnused
- tõendid varasemate vigastuste kohta
- krepitus, võre tunne õla liikumisel
- röntgenkiirte tõendid, mis näitavad liigesruumi kitsenemist, muutusi luudes, osteofüütide olemasolu
Sümptomid
Valu on õlaliigese artroosiga kõige tavalisem sümptom. Artroosist mõjutatud õlg süveneb aktiivsusega ja valu süveneb järk-järgult. On huvitav märkida, et:
- kui kahjustatud on glenohumeraalne õlaliiges, on valu keskel õla tagaosas ja ilmastiku muutused võivad valu intensiivsust suurendada
- kui kahjustub akromioklavikulaarne liiges, on valu koondunud õla ette
Piiratud liikumisulatus on veel üks õlgade artroosi esmane sümptom. Juuste pesemiseks võib osutuda keeruliseks riiulile jõudmine või käe tõstmine, samuti muu tegevus, mis nõuab õla liigutamist. Krepitust tuntakse ja kuuleb õla liikumise ajal. Kui õlaliigese artroos progresseerub, on valu iga õlaliigutuse korral pidev. Valu tekib ka öösel, muutes magamise raskeks.
Ravi
Mittekirurgilisi ravimeetodeid proovitakse enne operatsiooni kaalumist õlaliigese artroosi korral. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- puhka õlga
- muuta või kohandada rutiinseid tegevusi valu vähendamiseks
- niiske kuumus võib valu leevendada
- ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või steroidsüstid põletiku vähendamiseks
- jääõlg 20 kuni 30 minutit, kaks või kolm korda päevas, et vähendada valu ja põletikku
Kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud, on viimase võimalusena kirurgilised võimalused. Glenohumeraalne liiges võib läbida kogu õla artroplastika. Kui õlavarre luu pea on ainus asendatud osa, nimetatakse protseduuri hemiartroplastikaks. Akromioklavikulaarse liigese puhul on tavaliseks kirurgiliseks protseduuriks resektsioon-artroplastika (eemaldades rangluu viimase poole tolli).
Täpne diagnoos ja varajane ravi aitavad vähendada valu ja parandada õlaliigese artroosi põdeva patsiendi funktsiooni. Õlaliigese artroosi progresseerumisel saab teha asjakohaseid muudatusi ravis.