Sisu
Õlgade ebastabiilsus on probleem, mis tekib siis, kui õlaliigest ümbritsevad struktuurid ei tööta, et hoida palli tihedalt pesas. Kui liiges on liiga lõtv, võib see libiseda osaliselt paigast, seda seisundit nimetatakse õla subluksatsiooniks. Kui liiges tuleb täiesti paigast ära, nimetatakse seda õla nihestuseks. Õla ebastabiilsusega patsiendid kurdavad sageli ebamugavat tunnet, et nende õlg võib kohati nihkuda - seda nimetavad arstid "hirmuks".Põhjused
Õla ebastabiilsus kipub esinema kolmes inimrühmas:
Eelnevalt õlgade nihestusega inimesed
Patsientidel, kellel on olnud varasem õla nihestus, tekib sageli krooniline ebastabiilsus. Nendel patsientidel on dislokatsiooni tekkimisel õlga toetavad sidemed rebenenud. Kui need sidemed paranevad liiga lõdvalt, on õlg kalduv korduma nihestust ja ebastabiilsuse episoode.
Kui nooremad patsiendid (alla 35-aastased) põevad traumaatilist nihestust, järgneb õla ebastabiilsus umbes 80% -l patsientidest.
Noored sportlased
Sportlastel, kes võistlevad spordialadel, mis hõlmavad üldkulusid, võib olla õla lõtk või mitmepoolne ebastabiilsus (MDI). Need sportlased, näiteks võrkpallurid, ujujad ja pesapalliheitjad, sirutavad õlakapsli ja sidemeid välja ning neil võib tekkida krooniline õla ebastabiilsus. Ehkki nad ei pruugi liigest täielikult nihestada, on hirm või tunne, et nad on kohanemas. võivad takistada nende võimet neid spordialasid harrastada.
"Kahe liigesega" patsiendid
Mõnede sidekoe häiretega patsientidel võivad õlaliigesed olla lahti. Patsientidel, kellel on liigese lõtvust või topeltliigestust põhjustav seisund, võivad nende liigesed kogu kehas olla liiga lahti. See võib põhjustada õla ebastabiilsust ja isegi nihestusi.
Õla ebastabiilsuse ravi
Õla ebastabiilsuse ravi sõltub sellest, kumb ülalnimetatud seisundist põhjustab õla liigesest väljumist. Enamikku mitmesuunalise ebastabiilsusega patsiente ravitakse edukalt fokuseeritud füsioteraapia programmiga, et tugevdada lihaseid, mis aitavad õla asendis hoida.
Mõnel MDI-ga patsiendil, kui pikaajaline ravi on olnud ebaõnnestunud, on õlakapsli pingutamiseks kirurgilised võimalused, mis aitavad vähendada liigese liikuvust. See etapp on harva vajalik, kuna nende inimeste parim ravi leitakse tavaliselt koos raviga. Tuleb märkida, et teraapia efektiivsuse saavutamiseks kulub soovitud tulemuse saavutamiseks sageli mitu kuud tööd, mis on suunatud õlgade stabiliseerimise harjutustele.
Patsiendid, kellel on olnud õlaliigese traumaatiline nihestus, on tavaliselt rebenenud ühe struktuuri, mis hoiab õla õiges asendis. Noorematel patsientidel (alla 30-aastased) on õla labrum tavaliselt rebenenud, seda nimetatakse Bankarti pisaraks. Nendes olukordades parandatakse labrumit tavaliselt kirurgiliselt, mida nimetatakse Bankarti paranduseks.
Üle 30-aastastel patsientidel on suurem võimalus oma õla nihestamisel oma Rotator-mansett rebida, mitte Bankarti pisar. Nendes olukordades võib kaaluda teraatorit pöörleva manseti rebenemise või pöörleva manseti operatsiooni raviks.
Patsiente, kellel on ebanormaalselt lõdvad liigesed, nn topeltliigesed, ravitakse kirurgiliselt harva. Kuna neil patsientidel on ebanormaalselt lõtv sidekude, ei paranda operatsioon põhiprobleemi. Nende patsientide probleem on sagedamini geneetiline probleem, mida ei saa kirurgilise protseduuri abil tõhusalt lahendada. Füsioteraapia võib aidata sümptomeid parandada ja operatsiooni võiks kaaluda ainult harvadel juhtudel.