Sisu
Põletikuline granuloom on (võimalik) probleem, mis võib ilmneda pärast seda, kui teil on lülisambasse implanteeritud ravimi manustamise süsteem (morfiinipump). Kuigi see komplikatsioon on haruldane, on see kirurgilise protseduuri tulemus.Hea uudis on see, et ainult umbes 1% implanteeritud ravimi kohaletoimetamise süsteemi patsientidest (kellel on seetõttu oht põletikulise granuloomi tekkeks) areneb haigusseisund tegelikult välja.
Termin põletikuline granuloom kirjeldab põletikulise koemassi moodustumist kateetri sisestamise ajal protseduuri ajal.
Põletikuline granuloom tekib sagedamini, kui ravimi manustamise süsteem implanteeritakse intratekaalsesse ruumi (ruumi, mis asub seljaaju kihtide sees), vastupidiselt epiduraalsele ruumile (mis asub välisküljel).
Märgid ja sümptomid
Mõned põletikulise granuloomi varajased tunnused hõlmavad tundlikkuse kaotust ja valu dermatoomis, mis vastab kateetri sisestamise seljaaju tasemele. Hilisemate tunnuste hulka kuuluvad halvatus ning soole ja / või põie düsfunktsioon. Kui teie arst tuvastab, et teil on põletikuline granuloom, peatab ta tõenäoliselt ravimi manustamise kohe ja teil võib vaja minna ka operatsiooni.
Weil-Cornelli meditsiinikolledži valu meditsiini osakonna juhataja dr Sudhir Diwani sõnul võib põletikuline granuloom esineda kuni kuus kuud pärast kateetri paigaldamist. Kuid sümptomite ilmnemiseni võib kuluda aastaid. Dr Diwan ütleb, et põletikuline granuloom on seotud pumba poolt manustatud morfiini annuse või kontsentratsiooniga. Ta lisab: "meile meeldib kateeter asetada allapoole, L-1 selgroolüli alla, kuna selles piirkonnas pole seljaaju, mis minimeerib vigastusi".
Ärahoidmine
Põletikulise granuloomi ennetamine võib toimuda pumba manustatud ravimite vahetamise teel, kasutades kateetri sisestamiseks rohkem kui ühte piirkonda ja / või mitte lubades morfiini ja hüdromorfooni annuste liiga suureks muutumist.
Kas peaksite laskma ravimipumba panna?
Narkootikumipumbad on kroonilise kaela- või seljavalu raviks tavaliselt viimase võimalusena kasutatavad ravimid. Nii et nad töötavad? Võib-olla võib-olla mitte. See võib sõltuda teie valu tüübist. 2014. aastal avaldatud artikkel Valu-uuringute ajakiri leidis, et vähivastase valu pikaajaliseks leevendamiseks implanteeritud ravimipumbad ei olnud tõenditega hästi toetatud, kuid et ravimit baklofeeni manustavad ravimid, mis aitavad vähendada spastilisust (põhjustatud seljaaju vigastustest), olid siiski olemas.