Sisu
- See on sama ohutu
- See maksab vähem
- Potentsiaalid võivad erineda
- See ei pruugi olla hea võimalus, kui teil on olnud kilpnäärmevähk
- Üleminek kaubamärgilt üldisele
See on sama ohutu
Üldine levotüroksiin on Ameerika Ühendriikides sama ohutu kui kaubamärgid, sealhulgas Synthroid, Levoxyl, Unithroid ja Tirosint, kuna sellel on sama FDA poolt heaks kiidetud toimeaine (levotüroksiin). See tähendab, et mõned inimesed on tundlikud levotüroksiini mitteaktiivsete koostisosade, näiteks gluteeni, värvainete ja laktoosi sisaldavate täiteainete ja lisandite suhtes. Kui te pole kindel, mida teie retsepti koostisosad sisaldavad, küsige loetelu apteekrilt.
2017. aasta Ameerika kilpnäärme ühingu (ATA) konverentsil tutvustatud uuringus vaadeldi peaaegu 88 000 uut hüpotüreoidset patsienti, kes olid just alustanud ravi kas üldise või kaubamärgiga levotüroksiiniga. Teadlased soovisid uurida haiglaravi riski kardiovaskulaarsetest probleemidest, mis on tõenäolisem nii hüpotüreoidismi kui ka levotüroksiini võtvate inimeste puhul.
Uuringust selgus, et aasta pärast oli nii geneeriliste ravimite kui ka kaubamärkide võtjatel sama risk haiglaravi kardiovaskulaarsete mõjude tõttu, nagu südameatakk, insult, kongestiivne südamepuudulikkus ja kodade virvendus, südametüüp. arütmia.
Teine tähelepanuväärne punkt on see, et enamusele patsientidest, ligi 71% -l, määrati geneeriline levotüroksiin, samas kui veidi üle 22% -l määrati kaubamärke. Teadlased leidsid ka, et üle 60% ravimi väljakirjutajatest olid esmatasandi arstid, kellest enamik kirjutas välja geneerilisi ravimeid, samas kui ligi 11% olid endokrinoloogid, kes määrasid märkimisväärselt suurema tõenäosusega kaubamärgiga levotüroksiini.
See maksab vähem
Kui maksumus on murettekitav, võib levotüroksiini üldine versioon olla teie jaoks hea valik. Paljud inimesed võtavad seda ilma probleemideta ja kulud on umbes 67% madalamad kui kaubamärkide keskmine jaemüügihind. Mõne inimese jaoks on aga potentsi kõikumise tõeline probleem (vt allpool).
Potentsiaalid võivad erineda
Peamine mure geneerilise levotüroksiiniga ja arstide põhjendatud kaebus on see, et iga kord, kui saate uuesti täita, võite potentsiaalselt saada levotüroksiini, mille on valmistanud teine geneeriline tootja. Selle põhjuseks võib olla probleem.
Seadusega nõutakse, et levotüroksiin langeks 5% ulatuses tema kindlaksmääratud tugevusest ning USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) nõuab, et see tugevus langeks vahemikus 95–105%. Iga ettevõtte levotüroksiini konkreetse annuse valem kipub olema järjepidev, nii et kui ravimitootja A toode on tavaliselt 96%, töötab see tavaliselt umbes 96% tugevusega. Samamoodi, kui ravimitootja B levotüroksiin konkreetse annuse korral on tavaliselt 105% tugevusest, on see tavaliselt ühtlane.
Niisiis, kasutades 100 mikrogrammi levotüroksiini tabletti, annab ravimitootja A 100 mikrogrammi tablett 96 mikrogrammi aktiivset levotüroksiini. Ravimite valmistaja B annab 105 mikrogrammi aktiivset levotüroksiini. Ravimitootja A-lt B-le minnes oleks erinevus umbes 65 mcg nädalas, mis on peaaegu nagu iga nädal lisatablettide võtmine. Ja vastupidi, kui te lähete B-st A-sse, siis on see sama, kui kaotate igal nädalal rohkem kui pool pilli.
Kuna apteegid võivad vabalt täita geneerilisi retsepte ükskõik millise tootja toodetega, erinevalt retseptidest, mis määravad konkreetse kaubamärgi, on iga geneerilise levotüroksiini iga täitmise korral oht saada toode mõnelt teiselt ravimitootjalt, kes kasutab erinevat kangust. See võib mõjutada teie kilpnäärme asendamise stabiilsust, hüpotüreoidi sümptomeid ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset.
Mida tähendavad kõrge ja madal TSH taseSaate minimeerida potentsi kõikumisi
Mõned inimesed ei ole tundlikud potentsi kõikumiste suhtes, teised aga teatavad ebameeldivatest sümptomitest, kui nad vahetavad ühel või teisel viisil kaubamärkide ja geneeriliste ravimite vahel. Üldistel levotüroksiini ravimitel pole iseenesest midagi halba; need on sama ohutud ja tõhusad kui kaubamärgid.Aga kui kavatsete võtta üldist levotüroksiini, on teil paremad tulemused, kui õpite miinimumini viima kõikvõimalike kõikumiste mõjud.
Hankige suur pakkumine
Üks viis potentsiaalsete erinevuste riskide minimeerimiseks on saada mõnda aega kestev varustus. Paluge oma arstil teile välja kirjutada retsept näiteks kuuekuulise tarne jaoks. Veenduge, et saaksite uue partii, mille kehtivusaeg lõpeb alles siis, kui olete selle ammendanud.
Tehke koostööd oma apteekriga
Kui teie kilpnäärmehormoonid on üldise levotüroksiiniga stabiliseerunud, uurige, kes on tootja. Kuigi teie arst ei saa teatud geneeriliste ravimite levotüroksiini välja kirjutada, võite oma apteekriga suhetes paluda, et teie retsept täidetaks konkreetse teile sobiva geneerilise ravimiga.
Ehkki paljud apteekrid töötavad teiega sama geneerilise tootja retsepti täitmisel, võiksite valida väiksema apteegi, kuna suuremate apteekide, ketipoodide või postimüügipteekide puhul võib see olla keeruline.
Kuidas mõista kilpnäärme funktsiooni teste ja normaalseid vahemikkeSee ei pruugi olla hea võimalus, kui teil on olnud kilpnäärmevähk
TSH kõikumine, mis on potentsiaalne probleem, kui teie apteek vahetab erinevate tootjate üldist levotüroksiini, on eriti murettekitav juhul, kui olete kilpnäärmevähist üle elanud. See populatsioon vajab TSH pärssimiseks vähi ennetamiseks hoolikat ja järjepidevat annustamist. kordumine. Kui teil on olnud kilpnäärmevähk, rääkige oma arstiga geneeriliste ravimite võtmise plussidest ja miinustest.
Kilpnäärmevähi tunnused ja sümptomidPehmed geelid võivad olla hea võimalus
Juba mitu aastat on levotüroksiini vedel pehme pehmega kapslivorm olnud USA-s saadaval kaubamärgi Tirosint all. See oli mõeldud peamiselt hüpotalergilise levotüroksiini spetsiaalse vormina inimestele, kellel on seedetrakti või sooleprobleeme, probleeme kilpnäärme ravimite imendumisega või allergia levotüroksiini sisaldavate ravimite koostises olevate täiteainete ja sideainete suhtes.
Kuidas võtta kilpnäärme ravimeid2017. aasta Ameerika kilpnäärme ühingu konverentsil tutvustatud uuringus võrreldi levotüroksiinitablettide, tavalise ravimvormi ja pehmete geelide efektiivsust patsientidel, kellel oli multinodulaarse struuma korral täielik türeoidektoomia. Ühelgi patsiendil polnud imendumisega probleeme.
Ligikaudu poolele uuritud patsientidest manustati levotüroksiini tablette ja teine pool sai pehme geeliga kapsleid samas annuses, kohe pärast kilpnäärmeoperatsiooni. Patsientide TSH, vaba türoksiini (FT4) ja vaba trijodotüroniini (FT3) tasemeid hinnati kuue nädala pärast ja seejärel 12 nädala pärast.
Nii kuuel kui ka 12. nädalal oli pehmete geelide kapsleid võtnud patsientidel TSH tase märkimisväärselt madalam ja mõlemas mõõtepunktis oli nende uuringute puhul TSH taseme tõusnud 3,5 mcU / ml-ga arvutatud patsientide arv selles uuringus oluliselt suurem. patsiendid, kes saavad tablette. Teadlased jõudsid järeldusele, et isegi patsientidel, kellel ei olnud imendumishäireid ega seedeprobleeme, oli pehmete geelide koostis tõhusam.
Tirosint ei sisalda suhkruid, värvaineid, alkoholi, nisutärklist (gluteeni), laktoosi, akaatsiat ega muid lisandeid ega täiteaineid, mida levotüroksiinitablettide valmistamiseks tavaliselt kasutatakse. Ainsad koostisosad kapslites on levotüroksiin, želatiin, glütseriin ja vesi, mis tõenäoliselt ei häiri imendumist ega põhjusta allergiat. Praegu pole saadaval ühtegi üldist ravimvormi.
Tirosint: ainulaadne levotüroksiini koostisÜleminek kaubamärgilt üldisele
Kui proovite kulude pealt kokku hoida ja soovite proovida üle minna kaubamärgilt levotüroksiin üldisele versioonile, pidage nõu oma arstiga. Esmalt võite vajada oma TSH taseme sagedasemat jälgimist, kuni ta saab veenduda, et viibite seal, kus peate olema ja teil pole sümptomeid. Mõelge ka ülalnimetatud nõuetele potentsi kõikumiste minimeerimise kohta.
Kui olete kulude, kindlustuse või oma HMO tõttu sunnitud võtma geneerilist levotüroksiini ja ei saa garanteerida, et saate sama geneerilise tootja täiteaineid, peaksite pärast iga täitmist hoolikalt jälgima oma sümptomeid. Kui teil on sümptomeid, pidage nõu oma kilpnäärme taseme kontrollimisega oma arstiga, veendumaks, et teil ei esine toote erineva tugevuse tõttu kõikumisi.
Üleminek üldnimetuselt kaubamärgile
Võimalik, et teie sihitud või optimaalse kilpnäärmetesti taseme saavutamine ja hüpotüreoidismi jätkuvate sümptomite lahendamine on keeruline, nii et soovite proovida kaubamärki nagu Synthroid. Või äkki teil on olnud kilpnäärmevähk või olete tundlik passiivsete koostisosade suhtes ja soovite uurida Tirosinti proovimist.
Kuna Tirosint on piiratud vaatajaskonnale mõeldud eriravim ja kuna see on oluliselt kallim kui muud levotüroksiini või geneeriliste tablettide kaubamärgid, ei ole seda USA-s seni hüpotüreoidismi raviks laialdaselt kasutatud. See tähendab, et teie tervisekindlustusfirma või HMO ei pruugi olla nõus selle eest maksma või muid kaubamärke. Sellisel juhul võib teie arst kirjutada kirja, et selgitada teie kindlustusandjale, miks teil brändi nime vaja on.
Kui peate lõpuks vahe tasuma oma taskust, kontrollige kõiki võrgus saadaolevaid allahindlusi, näiteks GoodRx. Vaadake ka, kas leiate uuritava kaubamärgi tootjate kuponge või allahindlusprogramme.
Avastage parimad kohad tasuta või odavate retseptiravimite leidmiseksSõna Verywellist
ATA soovitab teil kogu ravikuuri vältel võtta sama ravimeid, olgu see siis üldine või kaubamärk, et vältida potentsi variatsioone. Kui olete proovinud geneerilisi ravimeid ja leidnud, et need lihtsalt ei tööta teie jaoks nii hästi kui konkreetne levotüroksiin teeb, paluge oma arstil kirjutada teie retsept välja spetsiaalse nimetusega "DAW", mis tähendab "väljastada nii, nagu on kirjutatud" koos "ilma geneeriliste asendusteta". Nii on teil suurem võimalus lasta oma kindlustusseltsil või HMO-l täita kaubamärgiretsept vastavalt kirjutatule, proovimata asendada madalama hinnaga geneerilisi ravimeid.
Mis juhtub, kui te ei võta oma kilpnäärme ravimeid