Sisu
Šokk tähendab meditsiinimaailmas mitut erinevat asja. Lisaks elektrilöögile (kasutatakse südame taaskäivitamiseks) ja äärmiselt emotsionaalse meeleseisundi mõistele (sarnane traumajärgse stressihäirega) viitab šokk ka seisundile, kus keha ei suuda saada olulistesse elunditesse piisavalt hapnikku ja toitaineid ja süsteemid.Šokk, piisava verevooluga seotud meditsiiniline seisund, võib esineda mitmel kujul ja sellel on erinevad nähud ja sümptomid, sõltuvalt sellest, millist tüüpi šokki patsient kogeb. Šokis on neli peamist kategooriat: hüpovoleemiline, kardiogeenne, jaotav ja obstruktiivne. Igal erineval kategoorial on mitu põhjust ja igal põhjusel on erinevad tunnused ja sümptomid.
Sümptomid
Kõigi šoki kõige levinum sümptom - vähemalt lõpuks - on madal vererõhk. Ravimata šoki süvenedes vererõhk langeb. Lõpuks langeb vererõhk elu säilitamiseks liiga madalaks (nimetatakse hemodünaamiliseks ebastabiilsuseks) ja šokk saab surmavaks. Sõltuvalt põhjusest võib see võtta palju aega või see võib olla väga kiire.
Kui madal vererõhk on ainus sümptom, mis esineb iga šokikategooria lõpus, on mõned šoki kategooriad palju tavalisemad kui teised. See tähendab, et ka nende sümptomid on sagedasemad. Siin on šoki kategooriad sageduse järjekorras koos nende levinud sümptomitega.
Hüpovoleemiline šokk
Vähene vedeliku- või veremaht (hüpovoleemia) on kõige levinum šoki tüüp. See võib tuleneda verejooksust (tuntud ka kui hemorraagiline šokk) või mõnest muust vedeliku kadumisest ja dehüdratsioonist. Kui keha üritab kompenseerida vere või vedeliku kadu ja üritab vererõhku üleval hoida, ilmnevad need märgid:
- Kiire pulss (kiire pulss)
- Kiire hingamine
- Laienenud pupillid
- Kahvatu, lahe nahk
- Higistamine (diaforees)
Kui hüpovoleemiline šokk süveneb, muutub patsient loidaks, segadusse ja lõpuks teadvusetuks. Kui põhjus on väline verejooks, on verd. Kui põhjus on verejooks maosüsteemi, võib patsient oksendada verd või olla verine kõhulahtisus. Kui see on kuum või patsient on ennast pingutanud, kaaluge dehüdratsiooni.
Levitav šokk
See on kõige raskemini mõistetav šokkide kategooria, kuid see on väga levinud. Kui arterid kehas muutuvad lõtvaks ega saa enam korralikult kokku tõmmata, on vererõhku väga raske kontrollida ja see langeb. Seda tüüpi šoki kaks kõige levinumat põhjust on tõsine allergia (anafülaksia) ja rasked infektsioonid (sepsis). Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest.
Anafülaksia sümptomiteks on:
- Nõgestõbi
- Sügelemine
- Turse, eriti näol
- Hingamisraskused
- Naha punetus
- Kiire pulss
Sepsise sümptomiteks on:
- Palavik (mitte alati)
- Loputatud, punane nahk
- Kuiv suu
- Naha halb elastsus (turgor), mis tähendab, et kui näpistate nahka, jääb see pigistatavaks ja naaseb aeglaselt normaalseks, kui üldse.
Sepsis on sageli jaotava ja hüpovoleemilise šoki kombinatsioon, kuna need patsiendid on tavaliselt dehüdreeritud.
Neurogeenne šokk (purustatud seljaajust ja sageli nimetatakse seljašokiks) on haruldane levitava šoki põhjus, kuid sellel on väga erinev sümptomite muster:
- Madal vererõhk on varajane märk (erinevalt teistest šoki vormidest)
- Normaalne pulss (võib olla kõrgem, kuid kas šoki tüüp on kõige tõenäolisem normaalne)
- "Joon" kehal, kus nahk on pealt kahvatu ja alt punetav
Neurogeenne šokk saabub pärast mingisugust traumat, näiteks kukkumist või autoõnnetust.
Kargiogeenne šokk
Kui südamel on raskusi vere piisava pumpamisega, on see tuntud kui kardiogeenne šokk. See võib tekkida pärast müokardiinfarkti (südameatakk), südameklapi talitlushäireid, südame rütmihäireid, südameinfektsioone ja südametraumat.
Kardiogeense šoki sümptomiteks on:
- Nõrk ja sageli ebaregulaarne pulss
- Mõnikord väga aeglane pulss
- Hingamisraskused
- Köha tekitab vahutavat röga, valget või mõnikord roosat värvi
- Jalgade ja pahkluude turse
Kardiogeense šokiga võivad kaasneda südameataki tunnused ja sümptomid.
Obstruktiivne šokk
Tõenäoliselt kõige vähem levinud šoki põhikategooria (neurogeenne on kõige vähem levinud spetsiifiline tüüp), obstruktiivne šokk tuleb sellest, kui miski surub keha veresooni. Obstruktiivse šoki kõige tavalisem põhjus on pingepneumotooraks (varisenud kops).
- Madal vererõhk võib juhtuda kiiresti, kuid keha üritab seda kompenseerida (erinevalt neurogeensest šokist)
- Kiire pulss
- Ebavõrdsed hingeõhud (kui need on põhjustatud pneumotooraksist)
- Hingamisraskused
Lisaks pingepneumotooraksile on obstruktiivse šoki kõige tõenäolisem põhjus südametampenaad, haruldane seisund, mille põhjustab veri, mis on südame ümber asuvas kotis kinni, vajutades seda ja hoides seda verd piisavalt pumpamast.
Millal minna haiglasse
Šokk on tõeline meditsiiniline hädaolukord ja seda tuleks ravida niipea, kui selle ära tunda saab. Kui kahtlustate šokki, helistage kohe telefonil 911 ja pöörduge haiglasse.
Kuni keha suudab hoida vererõhku üleval, peab meditsiinikogukond seda šokina kompenseerituks. Kui vererõhk langeb, isegi juhtudel, kui see juhtub varakult, näiteks neurogeenne šokk või obstruktiivne, nimetab meditsiiniringkond seda dekompenseeritud šokiks. Kui dekompenseeritud šokk jääb ravimata, on sellel suur tõenäosus surmaga lõppeda.
Sõna Verywellist
Šokk on äärmiselt ohtlik ja üks keerulisemaid tingimusi, millest aru saada. Üks asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et kehal peab olema minimaalne vererõhk, et hapnik ja toitained jõuaksid ajju ja teistesse elutähtsatesse elunditesse. Kõik, mis takistab minimaalse vererõhu säilitamist, on tõsine meditsiiniline hädaolukord.