Sisu
- Esmase immunosupressiooniga lapsed
- Kui levinud need seisundid on?
- Sekundaarne immunosupressioon
- Mida peaksid vanemad teadma immunosupressioonist
Mõni seda siiski ei tee.
Ja neil immunosupressiooniga lastel on suurem nakkusoht, sealhulgas vaktsiiniga välditavad haigused.
Esmase immunosupressiooniga lapsed
Immuunsüsteemi probleeme võib põhjustada vähemalt 250 erinevat seisundit.
Need primaarsed immuunpuudulikkused, mis on põhjustatud geneetilisest seisundist ja peamine probleem on immuunsüsteemis endas, võivad hõlmata järgmist:
- Antikehade puudused: X-seotud agammaglobulineemia, tavaline muutuv immuunpuudulikkus, selektiivne IgA defitsiit ja IgG alaklassi defitsiit jne.
- Rakupuudused - raske kombineeritud immuunpuudulikkuse (SCID) haigus, DiGeorge'i sündroom, Wiskott-Aldrichi sündroom ja ataksia-telangiektaasia jne
- Kaasasündinud immuunhäired: krooniline granulomatoosne haigus, hüper-IgE sündroom, leukotsüütide adhesioonivead ja müeloperoksüdaasi puudulikkus jne.
Kui levinud need seisundid on?
Need on tõenäoliselt sagedamini kui enamik inimesi arvab, mistõttu on oluline otsida esmase immuunpuudulikkuse hoiatavaid märke, kui teie laps näib palju haigestuvat, sealhulgas:
- Raskete infektsioonide korral, mis vajavad haiglaravi või intravenoosset antibiootikumi, tavapärasemate suukaudsete antibiootikumide asemel
- Infektsioonid ebatavalistes kohtades või mis on põhjustatud ebatavalisest või haruldasest viirusest, bakteritest või seenest jne.
- Püsivad infektsioonid, mis ei kao kunagi täielikult
- Infektsioonid, mis pidevalt tagasi tulevad
- Teiste sarnaste probleemidega raskete infektsioonidega pereliikmete olemasolu
2007. aastal Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuring näitas, et diagnoositud PID-i esinemissagedus on 1 000 lastel, 1 200 kõigil inimestel ja 1 600 leibkonnast. Teised uuringud näitavad, et levimus võib olla veelgi kõrgem.
Sekundaarne immunosupressioon
Lisaks esmasele immuunpuudulikkusele võivad lastel esineda ka sekundaarsed immuunpuudulikkused, mille korral lapse immuunsüsteemi mõjutab mõni muu seisund.
Need sekundaarsed immuunpuudulikkused võivad hõlmata järgmist:
- Infektsioonid nagu HIV
- Ravivastased kõrvaltoimed alates kemoteraapiast vähihaigete laste raviks kuni metotreksaadini artriidi ja prednisoonini nefrootilise sündroomi korral, paljudel lastel on oht nakatuda, kuna nende kasutatavad ravimid raskendavad nende keha võitlust nakkustega
- Kroonilised seisundid, sealhulgas diabeet, kellel on suurem gripi oht, ja neerupuudulikkus / dialüüs
- Aspleenia (põrnata) või funktsionaalse (põrn, mis ei tööta hästi) lapsed - olgu selle põhjuseks sirprakuline haigus, pärilik sferotsütoos või kui neil eemaldati põrn pärast traumat, on need lapsed eluohtlikud. ähvardavad bakteriaalsed infektsioonid, eriti Hib, Neiserria meningiit, Streptococcus pneumonia jne.
- Raske alatoitumus
Kui palju on selliseid sekundaarse immuunpuudulikkusega lapsi?
Ehkki sekundaarsete immuunpuudulikkuse esinemissageduse kohta pole täielikku statistikat, hõlmaks see järgmist:
- Ligikaudu 10 000 HIV-nakkusega last ja teismelist
- Veidi üle 15 700 lapse ja teismelise, kellel diagnoositakse vähk aastas, kellest paljusid ravitakse keemiaraviga
- Ligi 200 000 diabeeti põdevat last ja teismelist
- Ligikaudu 1000 sirprakulise haigusega USA-s sündinud last
Samuti on paljude muude haigustega lastel suurem nakkusoht, sealhulgas luupuse, tsüstilise fibroosi ja Downi sündroomiga lapsed.
Mida peaksid vanemad teadma immunosupressioonist
Immuunpuudulikkusega laste kohta on palju valeandmeid, eriti mis puudutab vaktsiine. Näiteks see, et keemiaravi saavad lapsed võivad teoreetiliselt saada inaktiveeritud vaktsiine, ei tähenda see, et nad peaksid seda tegema, kuna nad tõenäoliselt ei töötaks. Vaktsiini nõuetekohaseks toimimiseks vajate aktiivset ja toimivat immuunsüsteemi. Põhjus, miks elusvaktsiinid on vastunäidustatud, kui laps saab keemiaravi, on see, et see võib tegelikult põhjustada lapse nakkuse.
Immuunpuudulikkusega laste kohta tuleks teada ka järgmist:
- Paljud primaarse immuunpuudulikkusega lapsed saavad olenevalt immuunpuudulikkuse tüübist saada palju või kõiki vaktsiine, sealhulgas elusvaktsiine. Teised ei saa või saavad vaktsiinid ei pruugi hästi töötada, seetõttu on oluline "luua" kaitsev kook "immuniseeritud isikutest, kes ümbritsevad esmaste immuunpuudulikkuse haigustega patsiente, et neil oleks vähem võimalusi kokku puutuda potentsiaalselt tõsise infektsiooniga nagu gripp. "
- Paljud sekundaarse immuunpuudulikkusega lapsed võivad olla saanud paljud või kõik oma vaktsiinidest enne immunosupressiooni, kuid võivad olla immuunsuspuudulikkuse tõttu selle kaitse kaotanud.
- Laboratoorsed testid võivad aidata kindlaks teha, kas lapsel on probleeme tema immuunsüsteemiga.
- Vaktsiinide eraldamine ei ole enamasti probleem enamiku immuunsussüsteemiga laste jaoks ja immuunpuudulikkusega laste tihedad kontaktid soovitavad saada kõik vaktsiinid, välja arvatud suukaudne lastehalvatuse vaktsiin. Ja kui nad ei puutu kokku inimesega, kellel on tõsine immuunsuse vähenemine, näiteks tüvirakkude siirdamine ja kaitsekeskkonnas viibimine, võivad nad saada isegi elusat ninasprei gripivaktsiini.
Kuigi enamik inimesi on immuunpuudulikkuse kohta teada saanud filmidest ja telesaadetest, ei ela need lapsed mullides. Nad käivad koolis ja lastehoius ning üritavad normaalset elu elada.
Me ei tohiks unustada, et harva elavad lapsed immuunpuudulikkusega.