Mida tähendab varju kopsus?

Sisu

• Röntgen- või kompuutertomograafia lugemine
• Võimalikud põhjused
• Katsed vähi kahtluse korral

Rindkere röntgenülesvõttel on üks närvilisemaid, kuid liiga tavalisi järeldusi, mida nimetatakse kopsu varjuks. Ehkki võime eeldada, et see tähendab midagi tõsist, ei ole leid tegelikult diagnoos, vaid pigem kõrvalekalde jälgimine, mis pole täpselt määratletud ja vajab täiendavat uurimist.

Ehkki teatud eristusvõtted võivad viidata sellele, mis see on, on enne lõpliku diagnoosi panemist vaja täiendavaid katseid. Lõppkokkuvõttes võib kopsu vari olla midagi tõsist või see ei pruugi üldse midagi tähendada. Pidage seda esimeseks sammuks diagnoosi poole.

Röntgen- või kompuutertomograafia lugemine

Võib olla kasulik mõelda radioloogilistele uuringutele (mis hõlmavad röntgenograafiat, kompuutertomograafiat, MRI-d ja ultraheli) mustade, valgete ja hallide varjunditega piltidena. Tihedad või tahked struktuurid, nagu luu, süda ja peamised veresooned, näivad valged.

Seevastu õhuga täidetud struktuurid, näiteks kopsud, näivad mustad. Kattuvad struktuurid või muu vahepealne osa kuvatakse hallides toonides.

Radioloogilisi uuringuid on mõnikord raske lugeda, kuna need on ülesehitatud tegema kattuvad ja isegi siis, kui märkate kõrvalekaldeid, võib olla raske mõista, mis see on. Kuigi mõned kõrvalekalded võivad olla määratletud struktuurid nagu mass, sõlm või kasvaja, ei pruugi muul ajal nende välimus olla nii täpselt määratletud. Sellisel juhul võime neid viidata kahjustuse, laigu või varjuna.

Võimalikud põhjused

Kui radioloog võtab kopsu varju, hakkab arst võimalikke põhjuseid uurima võimalike vihjete või sümptomite põhjal. Need võivad hõlmata isiku haiguslugu, perekonna ajalugu, laborikatseid ja selliseid tegureid nagu suitsetamine või kokkupuude kutsetoksiinidega.

Võimalike põhjuste hulgas:

• Kattuvad struktuurid, näiteks elundid ja veresooned, võib pildile kokku panna nii, et tekiks vari.
• Murdunud ribisid võib mõnikord röntgenpildil eksitada massiks. Luumurdude paranemisel ladestub murdekoha pinnale lisaluu (viidatud kui kallusele) ja see võib mõnikord meenutada sõlme.
• Hiatal-herniad (mao herniatsioon rindkere õõnes) võivad ilmneda halvasti määratletud kõrvalekaldena rinna röntgenpildil.
• Kopsupõletik on kopsude õhukottide nakkus, mis röntgenikiirte korral tundub sageli laiguline või läbipaistmatu.
• Pleuraefusioon on vedeliku välimus kopsude ja rindkere seina vahelises kihis.
• Kopsuödeem on seisund, mis hõlmab vedeliku kogunemist kopsudesse, sageli südamehaiguste tõttu.
• Aordi aneurüsm (aordi suurenemine, kui see väljub südamest või hakkab rindkere kaudu laskuma) võib põhjustada varju rindkere röntgenpildil.
• Kopsuvähk võib ilmneda varju koos täpselt määratletud sõlme või massiga või ilma.
• Healoomulised kasvajad võivad röntgenpildil ilmneda sarnaselt varju või laikuna.
• Tuberkuloos on kopsude bakteriaalne infektsioon, millel ei ole varajase haiguse korral röntgenkiirgusel sageli märgatavaid tunnuseid.
• Sarkoidoos on põletikuline haigus, mis mõjutab mitut organit, mis põhjustab kopsudes granuloomide (granuleeritud koe) arengut.
• Pneumotooraks, paremini tuntud kui kokkuvarisenud kops, võib röntgenpildil põhjustada kollapsi piirkonnas ebakorrapärasusi.

Röntgenikiirgus võib puududa kopsuvähki

Kui mõtleme vähile, kujutame sageli massi ja eeldame, et näeme seda röntgenpildil. Paljudel juhtudel seda lihtsalt ei juhtu. Tegelikult tehakse 12–30% kopsuvähki põdevatest inimestest diagnoosimise ajal täiesti normaalne röntgen.

2006. aasta uuring näitas lisaks, et peaaegu 25% rindkere röntgenpildist, mis tehti kopsuvähiga patsientidele, olid 12 kuu jooksul pärast diagnoosimist endiselt negatiivsed.

Samuti on oluline märkida, et kunagi ei saa ja ei saa suitsetajad kopsuvähki ning tegelikult on praegusel hetkel suurem osa kopsuvähki haigestuvatest inimestest mittesuitsetajad (nad ei ole kunagi suitsetajad ega endised suitsetajad).

Teadmata põhjustel suureneb kopsuvähki haigestumine kunagi suitsetajatel Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, eriti noortel naistel.

Miks kopsuvähk kunagi suitsetajatel suureneb?

Katsed vähi kahtluse korral

Kui teie röntgenpildil on vari ja vähki kahtlustatakse, võib arst selle põhjuse paremaks hindamiseks tellida testide kogumi. Võimaluste hulgas:

• Arvutipõhine tomograafia (kompuutertomograafia) kasutab röntgenikiirte abil üksikasjalikke pilte kopsudest, kui see skaneerib kogu rindkere ala. KT on rindkere röntgenpildist palju täpsem nii rindkere normaalsete struktuuride eristamisel kui ka röntgenpildil nähtavate kõrvalekallete leidmisel.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab piltide loomiseks magnetlaineid. See eristab pehmeid kudesid sageli paremini kui kompuutertomograafia.
• Positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine) on pildistamise test, mis näitab raku metaboolset aktiivsust. Need, mis on hüperaktiivsed, nagu vähirakud, on selle tööriistaga hõlpsamini tuvastatavad. PET-i skaneerimine võib samuti aidata kindlaks teha, kas kopsuvähk on levinud kopsudest kaugemale teistesse kehapiirkondadesse.
• Bronhoskoopia on protseduur, mille käigus visuaalse hinnangu andmiseks sisestatakse kopsudesse ulatus. See on kõige kasulikum kopsukasvajate diagnoosimisel, mis asuvad kopsude peamistes hingamisteedes (bronhides) või nende lähedal.
• Kopsubiopsia on koeproovi eemaldamine hindamiseks. Seda võib teha bronhoskoopilise protseduuri osana, sisestades nõela rinnaõõnde või avatud kopsu biopsiaga.

Nende testide abil tuleb välja tuua kaks olulist põhimõtet. Sellised testid nagu röntgen, CT ja MRI on "struktuursed" testid. Nad võivad meile öelda, et kõrvalekalle on olemas, kuid räägivad meile vähe sellest, mis see kõrvalekalle võib olla.

PET-skaneeringud on seevastu "funktsionaalsed" testid. Kombineerituna CT-ga ei ütle nad meile mitte ainult kahjustuse olemasolu, vaid ka selle kahjustuse aktiivse kasvu.

See muutub palju olulisemaks, kui inimese kopsudes on armid varasemast kiiritusravist, varasemast kopsupõletikust või isegi varasemast seeninfektsioonist, millest ta ei teadnud (näiteks koktsidioomükoos jt).

Isegi nii struktuuriliste kui ka funktsionaalsete kuvamistestide korral on diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks vaja sageli biopsiat. Lisaks selge diagnoosi andmisele võib biopsia anda arstidele olulist teavet nii mikroskoobi all nähtava kui ka massi molekulaarsete omaduste kohta, kui tegemist on kasvajaga.

Kuidas kopsuvähki diagnoositakse

Sõna Verywellist

Kuigi rindkere röntgenikiirte vari võib olla murettekitav, ei tohiks te relva hüpata ja oletada halvimat. Kõrvalekaldel võib olla palju põhjuseid ja mõnel juhul on see ainult varasema nakkuse jääk, mis on juba ammu taandunud, või rinnus leiduvate normaalsete struktuuride kattumine.

Põhjuse kindlakstegemiseks tehke oma arstiga koostööd. Isegi kui see on midagi tõsist nagu vähk, on selle varakult tabamine - kui see on kõige paremini ravitav - alati pluss. Kindlasti kardab enamik inimesi, kes kuulevad sõna "vari kopsul", kopsuvähki.

Mida aga laiem avalikkus vähem teadlik on, on see, et kopsuvähi ravi paraneb ja ellujäämismäär suureneb. Isegi kaugelearenenud staadiumis kopsuvähi korral võib mõnda neist kasvajatest pikka aega vaos hoida selliste raviviiside nagu sihtotstarbeline ravi ja immunoteraapia ravimid tõttu.