Kas jätkate uriini valmistamist ka pärast dialüüsi alustamist?

Sisu

• Oluline on säilitada jääkfunktsioon neerudes
• Kuidas säilitada jääkfunktsiooni neerudes kauem
• Alumine rida

Kui teie neerud pole täielikult välja lülitatud ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on langenud absoluutsesse nulli, jätkavad paljud patsiendid uriini tootmist ka pärast dialüüsi alustamist. Kuid see, et teete uriini, ei tähenda tingimata, et te ei vaja dialüüsi. Dialüüsi alustamise ja jätkamise otsus põhineb mitmel teguril, sealhulgas laboriuuringutel ja patsiendi sümptomitel, mitte tingimata ühe uriini kogusel.

Lihtsamalt öeldes nimetatakse neerufunktsiooni, mis jääb alles pärast dialüüsi alustamist järelejäänud neerufunktsioon.See võib olla väga väike osa normaalsest neerufunktsioonist.

Tegurid, mis määravad kindlaks, kas neerufunktsiooni võib alles hoida, võivad hõlmata järgmist:

• Üldiselt kipuvad peritoneaaldialüüsi saavad patsiendid neerudest uriini kauem tegema kui hemodialüüsi saavad patsiendid.
• Neerupuudulikkuse põhjus muudab
• Vererõhu kontroll: vererõhu langus kipub kiirendama neerude järelejäänud funktsiooni kadu
• Ravimid: teatud ravimid võivad teie eesmärki aidata, teised aga haiget teha (vt allpool)
• Mittevalge rass on seotud järelejäänud neerufunktsiooni kiirema kadumisega
• Naiste sugu

Oluline on säilitada jääkfunktsioon neerudes

Nii tähtsusetu kui see võib tunduda, on järelejäänud neerufunktsioon suur asi ja selle säilitamine on ülimalt tähtis.

Need on mõned põhjused, miks isegi väikese neerufunktsiooni säilitamine pärast seda, kui keegi dialüüsi alustab, võib olla suur erinevus:

1. Patsiendid, kellel on märkimisväärne järelejäänud neerufunktsioon, kipuvad elama kauem. Mitmed uuringud on seda kinnitanud.
2. Tervet jääka neerufunktsiooni põdevatel patsientidel saavad suurema tõenäosusega piisava annuse dialüüsi (jah, nagu kõik muud ravimid, on ka teatud minimaalne dialüüsikogus / annus, mida selle kasu saamiseks peab saama).
3. Elukvaliteet on parem. See on osaliselt seotud patsiendi võimega vähem rangete toitumispiirangutega pääseda. Samuti võivad nad oma vedeliku tarbimisega olla veidi liberaalsemad.

Kuidas säilitada jääkfunktsiooni neerudes kauem

See on nefroloogias aktiivne uurimisvaldkond. Mida me seni teame, on see, et teatud sekkumised võivad aidata järelejäänud neerufunktsiooni paremini ja kauem säilitada ning võivad seetõttu dialüüspatsientide jaoks pikema eluea ja parema elukvaliteedi saavutada. Mõned neist sekkumistest on:

• Hea vererõhu kontroll
• Tihe veresuhkru kontroll, kui teil on diabeet
• On näidatud, et aitab teatud ravimite, nn AKE inhibiitorite kasutamine
• Seevastu on mõistlik vältida teatud ravimeid, mis on teadaolevalt toksilised neerudele; nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), aminoglükosiidid, amfoteritsiin B jne.
• Arvestades neerupuudulikkusega patsientide alustamist eelistatult peritoneaaldialüüsiga (nn peritoneaaldialüüsi esimene strateegia. Kuid see on endiselt arutelu objekt).
• Mõnes uuringus on tehtud ettepanekuid, et hemodialüüsi järkjärguline järkjärguline suurendamine võib viia järelejäänud neerufunktsiooni parema säilimiseni.

Alumine rida

Pea end õnnelikuks, kui pärast dialüüsi alustamist jätkate uriini moodustamist. Ehkki see võib tunduda tähtsusetu, võib isegi vähese uriinierituse olemasolu teie eluea ja elukvaliteedi osas palju muuta. Nii et kui teil on dialüüs, kuid teete siiski natuke uriini, siis palun ärge oma järelejäänud neerufunktsiooni säilitamise osas suhtuge "mul pole midagi kaotada".

Ja järgmine kord ütleb keegi: "Pole vahet. Proua / hr. X on juba dialüüsis. Seega võivad nad saada MSPVA-sid või intravenoosset radiokontrasti," paluge neil kõigepealt oma nefroloogiga rääkida.