Sisu
Emakakaela ebanormaalsete rakkude ja koe eemaldamiseks (raviks) kasutatakse silmuse elektrokirurgilist ekstsisiooniprotseduuri (LEEP). Võib teha ka biopsiaproovi, mida saab kasutada emakakaelavähi diagnoosimiseks. Selles protseduuris kasutatakse koe lõikamiseks õhukest traati, mis toimib elektrivooluga kuumutamisel kirurgilise skalpellina. LEEP tehakse tavaliselt arsti kabinetis ja see nõuab kohalikku tuimastavat ravimit, mitte üldanesteesiat. Taastumine on üsna kiire ja vähese komplikatsioonide riskiga.
Eesmärk
LEEP-protseduur viiakse tavaliselt läbi, kui Pap-määrimine või kolposkoopia viitab ebanormaalsete emakakaela rakkude või emakakaela düsplaasia olemasolule. Ehkki kerged juhtumid võivad laheneda iseenesest, nõuab kõik olulisem tavaliselt kahtlaste koepiirkondade eemaldamiseks ravi, kuna muutused võivad olla emakakaelavähi eelkäijad.
Emakakaela düsplaasia on sageli põhjustatud inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioonist. Emakakaelavähi tekkimise peamiseks riskiteguriks peetakse HPV-d.
Kuigi LEEP suudab eemaldada ebanormaalsed emakakaela rakud, ei ole see ravim HPV raviks. Isegi kui rakud on puhastatud, on teil endiselt HPV ja peate pidevalt jälgima, et tagada ebanormaalsete rakkude viivitamatu ravi, kui need ilmuvad.
LEEP-i võib teha ka selleks, et kahtluse korral saaks koeproovi emakakaelavähi suhtes testida ja teha ametlik diagnoos.
On mitmeid muid protseduure, mis võivad emakakaelalt ebanormaalsed rakud eemaldada, sealhulgas emakakaela krüokirurgia ja koonuse biopsia.Teie arst valib üksteise, lähtudes emakakaela ebanormaalsete rakkude asukohast, mõjutatud piirkondade suurusest ja arvust ning sellest, kas biopsiat on vaja.
Teil võib olla koonusbiopsia osana LEEP, sel juhul tehakse seda pigem haigla operatsioonisaalis kui arsti kabinetis.
Tüsistused
LEEP-i kõige levinumad lühiajalised komplikatsioonid on järgmised:
- Tugev verejooks
- Bakteriaalne infektsioon
- Emakakaelapõletik (emakakaela põletik)
- Endometriit (emaka põletik)
- Valu
- Tupe tühjenemine
Eelnev sünnitus ja sünnitus järgnevatel rasedustel ei ole tavaline pikaajaline komplikatsioon, kuid sellel võivad olla tõsised tagajärjed.
Kui plaanite rasestuda, rääkige sellest enne LEEP-i saamist oma arstile, kuna see protseduur võib mõjutada tulevasi rasedusi. LEEP-i ei tohiks raseduse ajal läbi viia, kui emakakaelavähi näidustused pole tugevad.
Menetlus
Kuigi LEEP on lühike protseduur, on loomulik tunda end selle pärast rahutuna. See võib aidata teil teada saada, mida oodata, alustada lõpetamist.
Enne protseduuri
Arst annab teile mõned juhised selle kohta, mida peaksite enne protseduuri tegema. Üldiselt ei soovitata seda menstruatsiooni ajal, sest verejooks raskendab koe piisavat visualiseerimist.
Enne LEEP-protseduuri ei pea te söögist ega jookidest hoiduma. Kui võtate verevedeldajaid, võib arst paluda teil enne protseduuri verevedeldajate annus peatada või vähendada.
Kui teil on koonuse biopsia osana LEEP, peate järgima koonuse biopsia juhiseid, mis võivad hõlmata söögist ja jookidest hoidumist ning mõnede tavapäraste ravimite kasutamist.
Kogu menetluse vältel
LEEP-protseduur viiakse tavaliselt läbi teie arsti kabinetis, tavalises eksamiruumis. Peaksite eeldama, et see võtab aega umbes 20 kuni 30 minutit. Vahetult enne protseduuri palutakse teil end vööst allapoole riietuda ja kleit selga panna.
Kui on aeg alustada, palutakse teil lamada eksamilaual, jalad jalutades. Teie arst sisestab teie tuppe spekuli ja kasutab ebanormaalse piirkonna visualiseerimiseks kolposkoopiat.
Seejärel asetatakse teie reide padi. See on elektrokirurgiline dispersiivne padi, mis tagab kasutatava traadi läbiva elektrokirurgilise voolu jaoks ohutu tagasitee.
Arst valmistab ette elektrokirurgiageneraatori käsiinstrumendi, asetades selle otsa ühekordse silmuselektroodi. Teie emakakael valmistatakse äädikhappe ja joodi lahustega, näiteks Schilleri joodiga, mis võimaldavad ala visualiseerida, ja emakakaela süstitakse lokaalanesteetikumi. Lahendustest võite tunda põletavat valu ja anesteetikumi süstimisel võite tunda nõelatorkeid.
Teie arst võib protseduuri ajal emakakaela stabiliseerimiseks aidata või mitte kasutada tenakulaati (kirurgilist klambrit). Seejärel viiakse kahjustuse eemaldamiseks teie emakakaela pind läbi elektrilise silmuse traadi. Traadile saadetud elektrivool võimaldab kahjustatud emakakaela kude kiiresti ära lõigata vahetus piirkonnas. Ebanormaalsed rakud ja koe kuumenevad ja eralduvad, kui silmusjuhe liigub läbi emakakaela.
Valu
Traadist endast pole valu ega elektrilööki, kuid koe eemaldamisel võib teil tekkida krampivalu. See on muutuv ja võib sõltuda sellest, kui palju kudesid eemaldatakse. Mõne naise jaoks on anesteetikum valu vältimiseks piisav, teiste jaoks võib valu olla tugev, isegi minestades. Teie meditsiinimeeskond küsib teilt perioodiliselt, kui tunnete pigistamist, survet, põletust või krampe.
Verejooks peatatakse pall-elektroodi või paikselt kasutatava lahusega, seejärel eemaldatakse vaatluspeegel.
Järelprotseduur
Emakakaela tekitatud haava tõttu võite pärast protseduuri tunda sügavat, tuima valu. Teil on veidi aega puhata, tualettruumi kasutada ja hügieenisidet panna.
Pärast protseduuri või taastumisega seotud küsimuste või murede arutamist võite lahkuda oma arsti kabinetist.
Pärast protseduuri
Pärast LEEP-protseduuri võtab teie haava paranemine paar nädalat. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kerge valu, ebamugavustunne, verejooks ja tumedad eritised. Arst võib soovitada valu leevendamiseks käsimüügiravimeid või kirjutada teile retsepti.
Teatud tegevused võivad põhjustada emakakaela nakatumist või suurenenud verejooksu, kui see paraneb. Sõltuvalt eemaldatud koe suurusest ja kogusest soovitab arst teatud aja jooksul hoiduda järgmistest tegevustest:
- Seksuaalvahekord
- Raskete esemete tõstmine
- Tampoonide kasutamine
- Douching
- Vannivannide võtmine
Millal arstile helistada
Helistage oma arstile, kui teil on palavik üle 100,4 F või teil on külmavärinad, tugev kõhu- või vaagnapiirkonna valu, tugev tupevoolus, tugev tupelõhn või verejooks, mis on tavalisest perioodist raskem.
Tulemused ja järelmeetmed
Pärast LEEP-i peate tegema järelkontrolli, et kontrollida, kas kõik ebanormaalsed emakakaela koed on eemaldatud, ja tagada, et ebanormaalsed emakakaela rakud, mis arenevad uuesti (kui neid on), püütakse varakult kinni ja neid ravitakse nõuetekohaselt.
Kui teile tehti biopsia, arutab arst teiega neid tulemusi, sealhulgas seda, kas vajate täiendavat ravi.
Esimesel aastal pärast LEEP-i võib teie arst soovida teid iga paari kuu tagant Pap-testi jaoks näha. Kui teie Pap-testid on aasta pärast normaalsed, saate tavaliselt minna tagasi iga-aastaste testide juurde.
Sõna Verywellist
Emakakaela düsplaasia võib olla emakakaelavähi eelkäija. Varasel tuvastamisel ja ravimisel ei arene enamikul naistel vähk. LEEP on üks mitmest võimalusest emakakaela ebanormaalsete rakkude diagnoosimiseks ja raviks.
Kui teil on emakakaela düsplaasia diagnoosimiseks või raviks LEEP-protseduur või mõni muu protseduur, jälgige kindlasti oma günekoloogi või esmatasandi arstiga soovitatud viisil, et kõik ebanormaalsete emakakaela rakkude nähud tuvastataks varakult. Kuigi emakakaelavähil ei esine sageli sümptomeid, mida võite ise märgata, on oluline olla teadlik ka mõnest võimalikust.