Sisu
Nimmevalu on üks levinumaid põhjuseid, miks inimesed pöörduvad arsti poole. Ameerika Ühendriikides on alaseljavalu number kaks põhjust, miks inimesed määravad arsti vastuvõtule, millest ületavad ainult ülemiste hingamisteede infektsioonid. Nimmevalu on uskumatult levinud ja peaaegu kõik võivad eeldada, et neil on mingil eluajal mõni seljavalu episood (kui mitte mitu episoodi).Nimmevalu hindamisel pöörab teie arst erilist tähelepanu sellele, et muret tekitavam probleem ei oleks märke ega sümptomeid. Seljavalude olemuse tõttu on inimesed sageli mures, et nende selgrool on midagi tõsist valesti. Enamik inimesi ei ole seda tüüpi valu varem kogenud ja see võib muretseda tõsise seisundi või järk-järgult süveneda võiva probleemi pärast. Seljavalu sümptomid on sageli väga erinevad kui venituse, venituse või konusiooni tüüpilised sümptomid. Inimesed võivad kirjeldada sügavat valutavat tunnet, mida on raske leevendada. Selle ebamugavuse ebatavaline olemus võib panna inimesi mõtlema, et nende selgrool on tõsine seisund.
Need, kes kannatavad alaseljavalude käes, on mures, et neil võib olla midagi tõsist, näiteks kasvaja või infektsioon, või seisund, mis ei parane ja viib lõpuks halvava häireni. Reaalsus on see, et sümptomite raskusest hoolimata juhtub seda harva. See tähendab, et see on paljude inimeste jaoks murettekitav ja seetõttu mõtlevad patsiendid sageli, kas radiograafiline pilt, nagu röntgen või MRI, võib nende hindamisel abiks olla. Ei ole ebatavaline, kui ägeda alaseljavaluga inimene kohtub dr., Kes loodab oma seisundi hindamiseks teha MRI-testi.
Soovitused
Reaalsus on see, et radiograafiline pildistamine on harva kasulik alaseljavalu hindamise varases staadiumis. Tegelikult on paljud erialaseltsid, sealhulgas Põhja-Ameerika Seljaühing ja Ameerika Arstide Kolledž, andnud konkreetseid soovitusi, et pildistamisuuringuid ei tohiks teha tüüpilise alaseljavalu varajases staadiumis.
On mitmeid põhjuseid, miks pildistamine võib olla kasulik, kuid need on tavaliselt pigem erand kui reegel. Meditsiinimaailmas kasutavad arstid sageli terminoloogia "punalipp" sümptomeid. Need on sümptomid, mis võivad olla tõsisema seisundi tunnused, näiteks:
- Kasvajad
- Infektsioon
- Luumurd
- Tõsine neuroloogiline kompromiss
Nende seisundite sümptomite ilmnemisel võivad abiks olla pildistamise uuringud. Nende seisundite sümptomiteks võivad olla palavik, hiljutine kehakaalu langus, vähi ajalugu, intravenoosse uimastitarbimise ajalugu, raske trauma ajalugu, kusepeetus või kusepidamatus või muud nähud. Jällegi on neid märke harva, kuid kui need "punase lipu" märgid on olemas, võib osutuda vajalikuks täiendav hindamine.
Soovitused ei ole ebamäärased; tegelikult on need üsna selged. Põhja-Ameerika selgroo selts teatab arstidele konkreetselt: "Ärge soovitage selgroo täpsemat pildistamist (nt MRI) esimese kuue nädala jooksul mittespetsiifilise ägeda alaseljavaluga patsientidel punaste lippude puudumisel." Ameerika erakorraliste arstide kolledž ütleb arstidele: "Vältige traumata seljavaludega täiskasvanute erakorralise meditsiini osakonna lülisamba nimmeosa kuvamist, välja arvatud juhul, kui patsiendil on tõsine või progresseeruv neuroloogiline defitsiit või kui tal kahtlustatakse tõsist haigusseisundit." Ameerika perearstide kolledži avalduses on kirjas: "Ärge pildistage alaseljavalusid esimese kuue nädala jooksul, kui punased lipud puuduvad."
Põhjendus soovitustest
Põhjus, miks need kutseühingud soovitused nii selgeks teevad, on lõppkokkuvõttes see, et pildistamisuuringud ei paku väärtust, aidates patsientidel oma ebamugavustest vabaneda. Ägeda alaseljavalu ravi röntgen- ja MRI tulemuste põhjal ei muutu. Isegi kui aluseks olev diagnoos pole täielikult selge, ei muudeta ravisoovitusi. Üldise rusikareeglina saadakse test siis, kui selle testi tulemused viivad tõenäoliselt ühe kahest (või enamast) erinevast raviteest. Kui testi tulemus tõenäoliselt raviteed ei muuda, ei tohiks testi tavaliselt teha. Sellisel juhul ei muuda pildiuuringud tüüpiliste ägedate alaseljavalude ravisoovitusi.
Lisaks võivad mõnikord pildistamise uuringud olukorda keerulisemaks muuta. Kujutise test võib põhjustada mittevajalikke invasiivseid protseduure või lisakatseid ning edasine testimine ei pruugi lõppkokkuvõttes aidata sümptomeid leevendada. Ägeda alaseljavalu ravi peaks olema suunatud sümptomite leevendamisele, sealhulgas õrnale liikumisele ja aktiivsusele, raskendavate tegevuste vältimisele, samuti spetsiifilistele ravimeetoditele, mis võivad leevendada:
- Füsioteraapia
- Lülisamba manipuleerimine
- Massaaž
- Nõelravi
- Harjutus, sealhulgas jooga ja pilates või tai chi
On näidatud, et kõik need raviviisid pakuvad valu leevendust ägeda alaseljavalu korral. Lisaks pildistamise vältimisele on sarnased soovitused soovitanud vältida retseptiravimeid, täpsemalt seljavalu ravimiseks mõeldud narkootilisi ravimeid. Ravimite kasutamisel peaksid need tavaliselt koosnema käsimüügiravimitest, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja / või tylenool.
Sõna Verywellist
Nimmevalu võib olla hirmutav kogemus, eriti kui see näiliselt ilmub eikusagilt. Inimeste arvates on valu ebatavaline, ebamugav ja hirmutav. Nendel põhjustel mõtlevad paljud alaseljavaludega isikud, kas nende selgroo hindamiseks võib osutuda vajalikuks pilditesti. Reaalsus on see, et selgroo kujutamine röntgenikiirte, MRI-de või muude testidega ei ole tavaliselt vajalik, välja arvatud konkreetsetes olukordades. Tegelikult on paljud kutseühingud andnud konkreetseid soovitusi, et patsiendid peaksid seda tüüpi pilditeste vältima. Kuigi need võivad lõpuks osutuda vajalikuks, ei vaja valdav enamus alaseljavaludega inimestest kunagi sümptomite leevendamiseks pildistamist.