Krambid, epilepsia ja hulgiskleroos

Sisu

• Põhjused
• Krampide tüübid
• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi

Kesknärvisüsteemi, sealhulgas aju mõjutava neuroloogilise seisundina ei pruugi teid üllatada, et hulgiskleroosi (MS) korral on teil krampide ja epilepsia oht veidi suurem. Tegelikult on hinnanguliselt 2–5 protsenti SM-iga inimestest epilepsia, võrreldes 1,2 protsendiga kogu elanikkonnast. Epilepsiat peetakse SM-is umbes kolm korda sagedamini.

Põhjused

Krambihoogude põhjuseks on ebasobiv või liigne elektriline aktiivsus ajus, tavaliselt ajukoores. Epilepsia on määratletud kui korduvad krambid, mis on põhjustatud sellisest ebanormaalsest ajutegevusest.

Kuigi teadlased ei saa täpselt aru, miks teil on SM-i korral suurem epilepsia oht, võib see olla tingitud nii põletiku rolli mõlema seisundi kui ka MS kahjustuste ajukahjustuse keerulisest koostoimest, mis võib põhjustada elektrilisi häireid. Selle seose mõistmiseks tuleb teha rohkem uuringuid.

Uuringud näitavad, et krambid, kui neid esineb, algavad kõige sagedamini millalgi pärast MS algust. Mõnes uuringus on leitud seos ka SM raskusastme ja epilepsia riski vahel, mis tähendab, et mida raskem on SM juhtum, seda sagedamini tunduvad krambid.

Krampide tüübid

Krampe klassifitseeritakse kahte tüüpi: üldistatud ja fokaalsed. Nagu üldpopulatsioonis, on viimased MS-s kõige levinumad; ligi 70 protsenti SM-is esinevatest krampidest on fokaalsed.

Üldised krambid

Üldine krambihoog hõlmab kogu teie aju. Üldistatud krampe on kuut tüüpi, kuid toonilis-kloonilised krambid on kõige levinum tüüp MS-s.

Toonikloonilisi krampe iseloomustab teadvusekaotus ja lihasjäikus (tooniline faas), millega kaasnevad krambid (klooniline faas). Varem nimetatud grand mal-krampidena viidatud kesta kestavad need tavaliselt üks kuni kolm minutit.

Kuigi tunnistajate ärevus on suur, ei tunne enamik toonilis-kloonilisi krampe kogevat inimest neid tegelikult. Pärast tunneb inimene end tavaliselt kurnatuna, uhtununa ja desorienteerituna. Mõnikord võivad pea ja kehavigastused tekkida, kui inimene krambihoogude alguses kokku kukub.

Ülevaade toonilis-kloonilistest krampidest

Fokaalsed krambid

Fokaalsed krambid, mida varem nimetati osalisteks või lokaliseeritud krampideks, on need, mis tekivad aju lokaliseeritud piirkonnast. Nende välimus on vähem dramaatiline kui toonilis-kloonilised krambid ja mõnel juhul võib seda kogev inimene seda vaevalt märgata.

Need arestimised liigitatakse üldjoontes järgmisteks:

• Fokaalsed teadlikud krambid: Varem tuntud kui lihtsad osalised krambid ei põhjusta see tüüp inimese teadvuse kaotust; pigem muudab see kõik ajutiselt "väljalülitatuks". Inimesed kirjeldavad sageli imelike emotsioonide tundmist või muutuste ilmnemist, kuidas asjad välja näevad, kõlavad, tunnevad, haistavad või maitsevad. Mõnel juhul võivad inimese lihased kangestuda või hakata tõmblema, tavaliselt näo või keha ühel küljel.
• Fookuskahjustusega teadlikkuse krambid: Seda tüüpi krambid, mida varem nimetati kompleksseks osaliseks krambiks, ei põhjusta ka teadvuse kaotust, vaid põhjustab äkilist teadmatust. Tundub, nagu oleks inimene pigem "tühjendatud" kui minestanud. Krambihoogude ajal ei pruugi inimene reageerida ja vaatab sageli kosmosesse või käitub korduvalt, näiteks käsi kokku hõõrudes, huuli löödes, lonkides või korduvaid helisid tehes. Enamasti ei mäleta inimene, mis juhtus pärast rünnaku lõppu.

Krambihoogude tüübid

Sümptomid

Telesaated ja filmide arestimised kujutavad sageli puudulikku pilti sellest, kuidas neid saab kogeda. Krambid võivad sümptomite ja raskusastme poolest oluliselt erineda - mõned on mööduvad ja peaaegu märkamatud, teised aga võivad olla palju raskemad ja ärritavamad.

Krambihoogude sümptomid sõltuvad teie arestimise tüübist, kuid üldiselt võivad need hõlmata järgmist:

• Teadvuse kaotus või teadlikkus
• Segadus, käitumine muutub
• Kukkumine ilma tagasikutsumiste ja hoiatusteta
• Imelikud aistingud ja emotsioonid
• Kontrollimatud jõnksutavad käte ja jalgade liigutused
• Jõllitab
• Aura

Oluline on märkida, et paljud SM paroksüsmaalsed (äkilised ja lühikesed) sümptomid, sealhulgas spastilisus, sensoorsed moonutused ja seletamatu räpane, võivad jäljendada krampe.

SM paroksüsmaalsed sümptomid

Diagnoos

Peate külastama neuroloogi, kes ütleb teile, kas teie sümptomid on paroksüsmaalsed sümptomid või tegelikud krambid.

Aju laine test, mida nimetatakse elektroentsefalogrammiks (EEG), näitab nende kahe erinevust, nii et teie arst võib selle eristada. Epilepsia diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks võib teil olla ka mõni muu labor ja / või pildistamise test.

Ehkki olete elanud mõnda aega oma MS-ga ja tunnete end selle toimega teile hästi tuttavaks, on oluline, et teie arst määraks, mis teie enesetunnet põhjustab. Õige diagnoosi edasilükkamine, kui teil on tõepoolest krambid, võib põhjustada tagajärgi ja takistada teid õigesti ravimast.

Kuidas epilepsiat diagnoositakse

Ravi

SM-ga inimeste krambid kipuvad olema kerged ega põhjusta püsivaid kahjustusi. Enamasti on krampide kontrollimiseks või täielikuks kõrvaldamiseks vaja krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia raviks on saadaval mitmesuguseid ravimeid, millest kõigil on erinev potentsiaalne kasu ja risk. Tegelikult kasutatakse mõnda neist krambivastastest ravimitest ka MS sümptomite, nagu valu ja värisemine, raviks.

Mõned antikonvulsantide näited hõlmavad järgmist:

• Tegretool, karbatrool (karbamasepiin)
• Neurontiin (gabapentiin)
• Depakote, Depakene (valproehape)
• Topamax (topiramaat)

Nii SM kui ka epilepsia eesmärk on leida see, mis toimib teie sümptomite vähendamisel ja krampide kontrollimisel kõige paremini, hoides samal ajal ka kõrvaltoimeid minimaalsena. Teie arst töötab koos teiega, et leida teie vajadustele ja sümptomitele parim ravim.

Kui teil on krambihoogude asemel paroksüsmaalsed sümptomid, võib arst siiski ravida teid krambivastase ravimiga, kui sümptomid häirivad teie elukvaliteeti. Õnneks kaovad paroksüsmaalsed sümptomid tavaliselt mõne kuu jooksul.

Kuidas epilepsiat ravitakse

Sõna Verywellist

Kui teil tekivad krambilaadsed sümptomid, näiteks lihasspasmid, tõmblused, nõrkus või värisemine, on oluline rääkida oma arstiga, kes suunab teid neuroloogi juurde täiendavaks uurimiseks. Olenemata sellest, kas teil on krampe või paroksüsmaalseid sümptomeid, võib teie meditsiinimeeskond välja pakkuda raviplaani, mis aitab teil sümptomite üle kontrolli all hoida ja parandab teie elukvaliteeti.